¡Descarga Caso Clínico: Fractura Peneana - Anatomía Patológica I y más Guías, Proyectos, Investigaciones en PDF de Urología solo en Docsity! Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Medicina Anatomía Patológica I Dr. Heraclio Moreno Caso clínico y preguntas – Tema Fractura peneana (Urgencias urológicas) Presenta: Vallardy Cruz Juan Arturo Grupo 3615 Fecha de Entrega: 31 de marzo de 2022. Caso Clínico Ficha de Identificación Nombre del paciente: Dayron Javier Tirado Pérez Sexo: Masculino Edad: 24 años Lugar y fecha de nacimiento: CDMX 27/Marzo/1999 Domicilio: AVE FRAY SERVANDO TERESA DE MIER 955, JARDIN BALBUENA , MEXICO , DF CP: 15900 Estado civil: Unión Libre Escolaridad: Licenciatura Ocupación: Estudiante Licenciatura (Médico Cirujano) Religión: católica Nacionalidad: mexicano Grupo sanguíneo: O+ Alergias: Ninguna Teléfono: 5534425690 Interrogatorio: Directo Presentación del Caso Paciente masculino de 23 años acude al servicio de urgencias, indicando que hace aproximadamente 6 horas, mientras mantenía relaciones sexuales con su pareja (coito), escucho como su órgano reproductor emitía un sonido parecido a un chasquido, seguido de un dolor intenso, refiere que se hincho el cuerpo del pene y posteriormente se puso rojo (hematoma) y se deformó, indica dificultad para orinar y menciona tener salida de sangre por la uretra Antecedentes heredo-familiares: (madre) Diabetes Mellitus tipo 2, 12 años de evolución, controlada con Insulina acción prolongada y metformina, desconoce las dosis. Resto de los familiares sin antecedentes Antecedentes personales no patológicos: El paciente realiza 3 alimentos al día (3 alimentos sin colaciones). Los alimentos son preparados por la madre (comida) en compañía del paciente, elaborados en casa, desayunos realizados en la calle. Se distribuyen de la siguiente manera: Leche 4 veces a la semana, 1 veces al día, Huevo 3 veces a la semana 1 vez al día, Carne roja (puerco) 3 veces a la semana, 1 vez al día, carne (res) 2 veces a la semana, 1 vez al día, Carne blanca (pollo) 2 veces a la semana 1 vez al día, Verdura diaria 1 vez al día, frutas 5 veces por semana, 1 vez al día, veces a la semana 1 vez al día, tubérculos y leguminosas 5 veces a la semana, 1 vez al día. Habitación: Vivienda consta de 7 habitaciones que se distribuyen de la siguiente manera: 3 cuartos, 1 baño, cocina, comedor y sala de estar, cuenta con todos los servicios, la vivienda es habitada por 4 personas que constan de mamá, papá, 2 hijos varones, convivencia con animales positiva a razón de 1 mascota (1 perro) casa bien ventilada y con buena iluminación (registro de 6 ventanas y 11 focos), baño intradomiciliario y compartido con el 4. ¿Para descartar los otros posibles diagnósticos, qué información o características deben aparecer en los estudios de imagen o anamnesis? Se debe presentar la ruptura de la túnica albugínea y presencia de hematoma en ecografía, además de que en la uretrografía hay fuga de contraste, los datos importantes clásicos en la anamnesis y exploración física son dolor intenso y brusco, junto con la sensación de chasquido al momento de la lesión, detumescencia peneana, edema seguido de hematoma y retención de orina, acompañada de uretrorragia, hematuria, retención de orina en un porcentaje de los casos de pacientes con fractura peneana 5. ¿Cuáles serían los posibles tratamientos para este paciente? Tratamiento quirúrgico: Disección para efectuar una exploración completa de la túnica albugínea y suturar (Vicryl 3-0) acompañada de tratamientos como cistotomía abierta para el drenaje de orina y sonda vesical cerrada. El tratamiento conservador muestra una elevada tasa de complicaciones como (DOLOR, DEFORMIDAD, IMPOTENCIA, INFCCIÓN DEL HEMATOMA, ENTRE OTROS). Por lo que la reparación quirúrgica de las lesiones en forma temprana es la mejor opción. Fuente bibliográfica: Fulda-Graue SD, Urdiales A, Santana Z, Pérez R, Morales G, Pacheco-Gahbler C, Calderón-Ferro F. Caso clínico. Manejo de seis casos de fractura de pene. México. Rev Mex Urol 2009;69(5):235-237. CONSULTADO DE: https://www.medigraphic.com/pdfs/uro/ur-2009/ur095j.pdf MARCHIÑENA P., CAPIEL L., JUÁREZ D., LIYO J., GIUDICE C., GUEGLIO G & DAMIA O. Servicio de Urología. Hospital Italiano de Buenos Aires. Buenos Aires. Argentina. Fractura de pene con lesión asociada de uretra: presentación de un caso y revisión de la literatura. Arch. Esp. Urol. vol.61 no.8 oct. 2008. versión impresa ISSN 0004-0614. Consultado de: https://scielo.isciii.es/scielo.php? script=sci_arttext&pid=S0004-06142008000800013#back
