¡Descarga La vacuna contra la tuberculosis durante el embarazo: riesgos y beneficios y más Resúmenes en PDF de Salud Pública solo en Docsity! La vacuna de la tuberculosis y el embarazo La tuberculosis es una enfermedad bacteriana causada por el Mycobacterium tuberculosis o bacilo de koch, afecta como primer momento a los pulmones; sin embargo, puede causar complicaciones en los distintos órganos, actualmente es prevenible por la administración de vacunas, la principal ha sido la inyección de BCG, sin embargo, se han desarrollado pruebas con respecto a una nueva vacuna denominada MTBVAC, la cual sería tolerada de una mejor manera y además que generaría una mayor respuesta inmune.1 La vacuna contra la tuberculosis se inocula generalmente a los niños menores de un año, debido a que su eficacia protectora en adultos no es muy alta; a partir de allí su protección inducida disminuye y se indica que puede desaparecer transcurridos 10 a 20 años, por lo que no evita la reactivación de la tuberculosis latente. Es debido a esto que, si existe algún riesgo de contagio, las personas deberían vacunarse contra esta patología. La OMS2, menciona que cada año, existen alrededor de 10,4 millones de personas que desarrollan la tuberculosis y de estas mueren cerca de 1,7 millones. En el embarazo existe una controversia debido a que se debe evaluar el riesgo de presentar tuberculosis, ya que se menciona que las complicaciones que genera la tuberculosis son mayores que las repercusiones que podría tener su vacuna. Es así que la tuberculosis en el embarazo podría provocar abortos espontáneos, mortalidad perinatal, bajo peso al nacer, preeclampsia, restricción del crecimiento intrauterino, anormalidades congénitas y tuberculosis congénita. Para una mujer embarazada y su criatura, la tuberculosis (TB) no tratada constituye un riesgo mayor que el propio tratamiento. Las mujeres embarazadas deben comenzar a tratarse cuando su probabilidad de tener tuberculosis sea de moderada a elevada. Los bebés que nacen de mujeres con tuberculosis no tratada pueden pesar menos que los que nacen de mujeres que no tienen tuberculosis y, en ocasiones inusuales, pueden nacer con tuberculosis. Si bien no es fácil lidiar con un diagnóstico de tuberculosis durante el embarazo, existe un riesgo aún mayor para la mujer embarazada y su bebé si no se trata la enfermedad. Los bebés de mujeres con enfermedad de tuberculosis no tratada pueden tener un peso más bajo al nacer que los que nacen de mujeres sin tuberculosis. Es muy poco frecuente que un bebé nazca con tuberculosis. Las mujeres embarazadas que reciben un diagnóstico de enfermedad de tuberculosis deben empezar el tratamiento tan pronto como se detecte la tuberculosis. Aunque los medicamentos utilizados en el tratamiento contra la tuberculosis atraviesan la placenta, estos medicamentos no parecen tener efectos nocivos en el bebé. Contraindicaciones Los siguientes medicamentos contra la tuberculosis están contraindicados en las mujeres embarazadas: Estreptomicina Canamicina Amicacina Capreomicina Fluoroquinolonas A las mujeres que reciben tratamiento contra la tuberculosis resistente a los medicamentos se les debe advertir sobre el riesgo que enfrenta el feto, dados los riesgos conocidos y desconocidos de los medicamentos de segunda línea contra la tuberculosis. La estreptomicina no debe administrarse durante el embarazo. Atravesando la placenta, puede provocar lesiones del nervio auditivo y nefrotoxicidad en el feto. Todos los aminoglucósidos atraviesan la placenta, algunos a concentraciones significativas en sangre de cordón umbilical y/o en el líquido amniótico. Los aminoglucósidos también pueden ser nefrotóxicos para el feto humano. Además, para algunos aminoglucósidos (por ejemplo la ESTREPTOMICINA) se ha - descrito que producen la altración el octavo par craneal en el feto humano. La kanamicina, netilmicina, ESTREPTOMICINA y tobramicina se excretan en la leche en cantidades variables. No se sabe si la amikacina o la gentamicina se excretan en la leche. Sin embargo, los aminoglucósidos se absorben escasamente a través de del tracto gastrointestinal. Por lo tanto, no es pobable que el lactante absorba cantidades significativas de aminoglucósidos o que éstas produzcan problemas graves en él. En lactantes muy pequeños en los que se administraron dosis mayores que la cantidad máxima recomendada, se ha descrito depresión del SNC, caracterizada por estupor, flaccidez, coma o depresión respiratoria pro- funda. Por lo tanto no se debe administrar a las lactantes dosis excesivas de ESTREPTOMICINA. Kanamicina Aminoglucósido. Antibiótico bactericida activo frente a bacterias aerobias gramnegativas (E. coli, Proteus sp., Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Serratia marcescens y Acinetobacter sp.) y Mycobacterium tuberculosis. Resistencia cruzada con la amikacina. se utiliza por vía oral y tópica, si bien en algunos países todavía se utiliza por vía intravenosa. Aunque no se han reportado efectos secundarios graves al feto o recién nacido en el tratamiento de mujeres embarazadas con otros aminoglucósidos, existe la posibilidad de daños. La kanamicina se clasifica dentro de la categoría D de riesgo en el embarazo. peligro potencial para el feto. Amikasina: Antibiótico. Aminoglucósido semisintético derivado de la kanamicina con formulación exclusivamente parenteral y uso hospitalario, con un espectro antimicrobiano frente a bacterias gramnegativas (incluidas muchas resistentes a la gentamicina y/o la tobramicina), con alguna cobertura de bacterias grampositivas (estafilococos principalmente, aunque muestra sinergia
