vasos abdominales rouviere, Resúmenes de Anatomía

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Ramas de la aorta abdominal ramas parietal ● presenta disposición segmentaria ○ son las arterias lumbares y frénicas inferiores rama visceral ● puede ser impares y medias o pares y laterales ● las ramas medias: se distribuyen en las visceras que se fijan a la pared abdominal posterior por medio de un meso: arterias del tubo digestivo ● las ramas laterales: son las arterias suprarrenales medias que nacen de la aorta a la altura de la arteria mesentérica superior, renales y las testiculares u ovaricas Arteria frénicas inferiores ● son derecha e izq ● se originan de la cara anterior de la aorta en su emergencia del diafragma ○ a la altura de la 12va vértebra torácica ● cuando llegan a la glándula suprarrenal da 3 ramas que son las arterias suprarrenales superiores ● cada arteria frénica se divide en ramas lateral y medial ○ rama medial: esta alrededor del hiato esofágico y le proporciona ramas pequeñas ○ rama lateral: es lateral y anteriormente y se anastomosa con la arteria intercostal Arterias Lumbares ● son 5 a cada lado: las 4 primeras nacen de la cara posterior de la aorta(de las primeras VL) y la quinta se desprende de la arteria sacra media ● las arterias lumbares se dirigen lateralmente y pasan posterior al tronco simpático ● cuando llegan al agujero intervertebral se dividen en 2: ○ rama dorso espinal ■ rama espinal: para el contenido del conducto vertebral ■ rama dorsal: se distribuye en los músculos y en los tegumentos de la región lumbar ○ rama anterior o abdominal ■ dirige lateralmente entre las partes principales y accesorias del M. psoas mayor y cuadrado lumbar Arterias suprarrenales medias ● son derecha e izq ● se desprenden de la caras laterales de la aorta(misma altura que la mesentérica sup) ○ en un ángulo de 90° salen ● se dirigen al borde medial de la glándula suprarrenal cruzando los pilares del diafragma ● la derecha es más larga que la izq pasa posteriormente a la vena cava inferior ○ derecha es mas larga 3cm (bordea al diafragma y está cubierta por la vena cava inferior, llega a la glándula suprarrenal derecha 1ra y 2da porción del duodeno) ■ tiene un ramo uretral superior ○ izq(es corta, pasa sobre el M. psoas y el pilar del diafragma y llega al hilio de la glándula suprarrenal izq) ■ tiene un ramo uretral superior ○ las arterias suprarrenales medias son inconstante Arterias renales ● son derecha e izq ● nacen de las caras laterales de la aorta, un poco inferiormente a la arteria mesentérica superior y a la altura de la 1ra VL ● desde ese punto se dirigen lateral y un poco inferiormente hasta las proximidades del hilio renal donde se dividen en ramas terminales y son 2 anterior y posterior ● las arteria renales rodeadas por el plexo renal estan en relacion posteriormente con los pilares del diafragma, tronco simpático abdominal y M. psoas mayor ● la arteria renal izq ○ cubierta por la vena renal ● la arteria renal derecha ○ en relación de medial a lateral con la vena cava inferior y con la vena renal derecha ● las arterias renales forman parte del pedículo renal ● Ramas ○ cada arteria renal suministra ramas a los nódulos linfáticos, cápsula adiposa del riñón, pelvis renal y parte superior del uréter ○ las ramas terminales penetran en el seno renal Arterias Gonadales(testiculares y ováricas) ● las arterias testiculares están destinadas a los testículos ● las arterias ováricas se dirigen a los ovarios y las trompas uterinas ● ambas son delgadas pero muy largas origen, trayecto y relaciones ● nacen de la cara anterior de la aorta entre las arterias renales y mesentérica inferior ● Arterias testiculares ○ descienden oblicuamente en sentido inferior y lateral hasta el anillo inguinal profundo del conducto inguinal ○ están acompañadas por las venas o plexos venosos testiculares ○ las arterias testiculares están cubiertas por el páncreas y el duodeno ● Arteria testicular derecha ○ discurre en el abdomen, posterior al peritoneo y al extremo inferior del mesenterio ○ cruza sobre el músculo psoas, la cara anterior del uréter y desciende hasta la bifurcación de la arteria ilíaca común ○ después la arteria testicular discurre en el peritoneo y la fascia iliaca ○ acompaña al uréter en su trayecto ○ llega al conducto inguinal y termina inferiormente en los testículos ● Arteria testicular izq ○ anteriormente con el peritoneo, colon sigmoide y arteria cólica izq y sigmoidea ○ posteriormente con el M.psoas mayor, la fascia iliaca, uréter, arterias cólica izq y vasos iliacos externos ○ acompaña al uréter en su trayecto ○ llega al conducto inguinal y llegan a la parte inferior de los testículos ● Arterias ováricas ○ tiene el mismo trayecto y relaciones pero llegan al inicio de la fosa pélvica ○ no llegan a meterse en el conducto inguinal ■ se dirige a la derecha y cruza el conducto colédoco ■ desciende por la cara posterior del páncreas a la derecha del conducto colédoco ○ arteria pancreatoduodenal superior anterior ■ es una de las 2 ramas terminales de la arteria gastroduodenal ■ se dirige a la derecha hacia el borde medial de la porción descendente del duodeno y rodea el borde derecho de la cabeza del páncreas ■ se anastomosa en la cara posterior del proceso unciforme del páncreas ○ arteria gastroomental derecha o gastroepiploica derecha ■ se dirige inferiormente y a la izq y sigue el espesor del omento mayor la curvatura mayor del estómago ■ se anastomosa con la gastroepiploica izq rama de la arteria esplénica ■ en su trayecto proporciona numerosas ramas destinadas a las 2 caras del estómago y al momento Arteria mesentérica superior origen ● irriga una parte del páncreas, intestino delgado y mitad derecha del intestino grueso ● nace de la cara anterior de la aorta ○ 1 cm inferior al tronco celíaco ○ a la altura del borde superior de la 1ra VL o disco que separa la 12va VT Trayecto, relaciones y terminación ● segmento supra mesentérico ○ se extiende desde el origen de la arteria hasta su entrada en el mesenterio ○ desciende: ■ anterior a la aorta ■ posterior al páncreas ■ izquierda y un poco posterior a la vena mesentérica sup ■ derecha de la confluencia de las venas esplénica y mesentérica inferior ○ la arteria se aparta del páncreas y cruza su borde inferior a la altura del cuello ○ desciende a la izq de la vena mesentérica superior ■ a la derecha de la porción ascendente del duodeno y penetra en el mesenterio ● segmento intra mesentérico ○ desciende inferior y a la derecha ○ describe una curva cuya concavidad se orienta a la izq ○ al principio bordea la raíz del mesenterio y termina a una distancia de la flexura cólica que es de 45 a 90 cm ○ en el intestino delgado persiste a veces el vestigio del conducto llamado divertículo de Meckel ○ la arteria mesentérica superior y sus ramas están en relación con el plexo mesentérico superior Ramas colaterales ● Arteria pancreatoduodenal inferior ○ se separa de la arteria mesentérica superior frente al borde inferior del cuello del páncreas ○ se dividen en 2 ramas: posterior(superior) y otro(inferior) ○ la 1ra discurre sobre la cara posterior de la cabeza del páncreas y la 2da sobre la cara posterior del proceso unciforme ○ se anastomosan con las arterias pancreatoduodenales superior anterior y posterior ○ una de sus ramificaciones se dirige hacia la izq a lo largo de la porción ascendente del duodeno ● Arteria pancreática inferior ○ nace de la arteria mesentérica superior cuando esta se separa de la cara posterior de la glándula ○ se dirige hacia la izq y bordea de derecha a izq la parte inferior del cuerpo del páncreas ○ arteria pancreática magna ■ rama izq ● de derecha a izq el borde inferior del páncreas representa a la arteria pancreática inferior ■ rama derecha ● asciende anteriormente a la cabeza del páncreas y se anastomosa con la arteria pancreatoduodenal superior anterior ● Arteria yeyunales y arterias ileales ○ 12 a 15 ○ nacen del borde izq de la arteria mesentérica superior, se introducen en el espeso del mesenterio ○ las arterias más superiores son las yeyunales y las más inferiores son la ileales ○ se forma en todo el intestino una 1ra serie de arcos de convexidad intestinal ○ después se crean la 2da serie de arcos que dan nacimiento a un gran números de ramas que constituyen una 3ra serie de arcos ○ se forman 3 series de arcos raramente 4 o 5 ○ de la última serie de arcos(vasos paralelos) parten las ramificaciones que se dirigen al borde adherente del intestino: son los vasos rectos ○ los vasos rectos: se dividen en 2 ramas una derecha y otra izq que se ramifican en la cara correspondiente del asa intestinal ● Arteria cólica derecha ○ se separa de la cara anterior de la arteria mesentérica superior anteriormente a la porción horizontal del duodeno y cerca del borde inferior del páncreas ○ asciende casi verticalmente hacia el extremo derecho de la parte movil del colon transverso y se divide en 2 ramas terminales ○ las ramas terminales: ■ rama ascendente ● se anastomosa con el mesocolon transverso con una rama de la arteria cólica izq y constituye la arteria marginal del colon ■ rama descendente ● forma un arco anastomótico con la arteria cólica derecha media ● Arteria cólica derecha media ○ es inconstante ○ nace del tronco de la arteria mesentérica superior y otras de la arteria ileocólica ○ se dirige lateralmente y se divide en las proximidades del colon ascendente ■ en 2 ramas ascendente y descendente ○ estas ramas se anastomosan con la rama descendente de la arteria cólica derecha superiormente y con la rama cólica de la arteria ileocólica inferiormente ● arteria ileocólica(arteria cólica derecha inferior) ○ nace ligeramente superior al borde inferior de la porción horizontal del duodeno ○ desciende oblicuamente en sentido inferior y a la derecha a lo largo de la raíz del mesenterio ○ esta arteria se divide a cierta distancia de la flexura ileocólica en ramas terminales: ■ la rama cólica ● asciende a lo largo del colon ascendente y se anastomosa con la rama descendente de la arteria cólica derecha media ■ la rama ileal ● se inclina hacia el intestino delgado ● se anastomosa con la rama terminal de la arteria mesentérica superior, arco ileocólico solo abarca 40 o 50 cm del yeyuno-íleon ○ del arco ileocólico y arco paracólico nacen los vasos terminales rectos destinados al ciego y colon y son: ○ arteria cecal anterior ■ pasa anterior al íleon y se ramifica en la cara anterior del ciego ○ arteria cecal posterior ■ pasa posterior al íleon y se distribuye en la cara posterior del ciego ○ arteria apendicular ■ desciende posterior al íleon y alcanza el borde mesentérico del apéndice vermiforme ○ las arterias cecal anterior, apendicular e ileoapendicular determinan la formación de repliegues peritoneales Ramas terminales ● las arterias mesentéricas superiores se comportan como una arteria yeyunal o ileal y termina bifurcándose ● una se anastomosa con la última de las ramas ileales de la arteria mesentérica superior y la otra con la rama ileal de la arteria ileocólica ● también la arteria ileocólica es una rama terminal de la arteria mesentérica superior porque parece prolongar el tronco de la arteria mesentérica sup a lo largo de la raíz del mesenterio Arteria mesentérica inferior origen ● irriga la parte izq del colon y recto ● nace de la cara anterior de la aorta ○ ligeramente a la izq de la línea media 4 o 5 cm superior a la bifurcación de la aorta Venas testiculares u ováricas ● vena testicular ○ proceden del testiculo y del epididimo ○ las venas del testiculo, cuerpo y cabeza del epidídimo ascienden en el escroto ○ forman el plexo pampiniforme ○ este plexo está compuesto por 10 o 15 vénulas sinuosas ascienden y se anastomosan ○ se encuentran 4 a 5 venas en el anillo inguinal, 2 o 3 en la fosa iliaca y 1 en la vena cava inferior ○ todas las venas se anastomosan entre sí ● venas ováricas ○ se originan en el territorio de las arterias ováricas y en una porción pequeña de las arterias uterinas ○ estan anastomosadas en el plexo venoso pampiniforme sistema de la vena porta hepática ● la vena porta hepática es el tronco que conduce al hígado la sangre venosa de todas las partes infra diafragmáticas del tubo digestivo, bazo y páncreas vena mesentérica superior ● es análoga a la de la arteria ● asciende en el mesenterio, a la derecha y anterior a la arteria ● en el duodeno y en páncreas la vena se sitúa a la derecha y en mismo plano que el tronco arterial ● después se introduce al cuello del páncreas y se anastomosa en la vena esplénica ● ramas colaterales ○ son la venas yeyunales e ileales y la vena cólica derecha ○ igual la vena gastroomental derecha, la vena pancreaticoduodenal ○ la vena pancreaticoduodenal inf: desemboca anteriormente al páncreas en la vena gastroomental derecha ○ la vena pancreaticoduodenal superior post: desemboca en el tronco de la vena porta hepática ○ las venas yeyunales e ileales se originan en arcos análogos de la arteria mesentérica superior y drenan en el lado izq vena esplénica ● nace de la unión de las venas que proceden del hilio del bazo ● se dirige de lateral a medial en sentido inverso a la arteria esplénica ● las ramas de origen de la vena son posteriores a las ramificaciones de la arteria ● la vena esplénica recibe las venas gástricas cortas, gastroomental izq , pancreáticas y muy a menudo la vena mesentérica inf Vena mesentérica inferior ● formada por la unión de las venas rectales superiores, asciende a lo largo y a la izq de la arteria mesentérica inf y cruza los vasos ilíacos comunes ● después la vena asciende casi verticalmente ● se encuentra con la arteria cólica izq, ● cuando llega al extremo inf del riñón se inclina medialmente y se aleja de la arteria cólica izq ● bordea de izq a derecha la flexura duodenoyeyunal pasa superior a ella y se introduce posterior al páncreas y termina en la vena esplénica vena porta hepática origen trayecto y dimensiones ● corre al hilio del hígado ○ por detrás de la arteria y los conductos ● procede de la vena mesentérica superior con la vena esplénica ● se dirige oblicuamente en sentido superior y lateral ligeramente anterior ● longitud 10 cm y diámetro 15 mm ● se divide en un ramo izq y derecho ○ se convierte en capilares