VIH/SIDA, Tesis de Medicina

¡Descarga VIH/SIDA y más Tesis en PDF de Medicina solo en Docsity! VIH/SIDA 1. CONCEPTO. El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) es una enfermedad causada por la infección del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH). Es epidémica, infecciosa y crónica. Es una enfermedad de transmisión sexual (ETS). 2. EPIDEMIOLOGÍA Al ser una enfermedad epidémica, hay casos repartidos por todo el mundo. La OMS afirma que el virus ha causado 25 millones de muertes en todo el mundo entre 1981 y 2007. En ese mismo año, 33 millones de personas estaban infectadas por VIH. La región más afectada por la pandemia es África Subsahariana, donde radican 21,5 millones de seropositivos. 3. VIRUS VIH. El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un lentivirus, un género de la familia retrovirus. - Retrovirus: destruye las células hospedadoras y produce infecciones lentas. - Hay dos tipos de VIH: - VIH-1: es el virus que causa un mayor número de infecciones en todo el mundo. Su efecto es a nivel pandémico. - VIH-2: es menos común y es propio de África Occidental, luego su efecto es endémico. Se trata de un virus que, en promedio, en 10 años en países desarrollados o en 5 años en países con deficiente salud pública, provoca el desarrollo del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida), una enfermedad que progresa hacia el fallo del sistema inmune, lo que permite que se desarrollen infecciones oportunistas y cánceres potencialmente mortales, cuando los niveles de linfocitos T CD4+(células encargadas de la activación del sistema inmunológico) están por debajo de 200 por mililitro. Sin tratamiento, se estima que el promedio de supervivencia después de la infección de VIH es de nueve a once años, dependiendo del subtipo de VIH. 4. CARACTERÍSTICAS DE LOS LENTIVIRUS - Su periodo de incubación es lento. - Produce una infección latente. El virus está en el organismo, pero no causa efecto, no hay síntomas (seropositivo). - Inmunosupresión. Ataca el sistema inmune. - Causa un efecto citopático en la célula infectada, es decir, cambia su naturaleza bioquímica. 5. ESTRUCTURA DEL VIH. El virus es de ARN. La capa exterior tiene las glicoproteínas, que son proteínas unidas a glúcidos que se encargan de detectar determinados tipos de células. La capa intermedia está constituida por la núcleocápside icosaédrica. La capa interior tiene forma de un cono truncado y está constituida por el ARN viral. El ARN contiene varios genes, cada uno de los cuales codifica las diversas proteínas que el VIH necesita para reproducirse. 8. CATEGORÍAS CLÍNICAS A. Pacientes con infección primaria o asintomáticos. B. Pacientes que presentan síntomas de VIH, como candidiasis(infección fúngica o micosis), fiebre o herpes(enfermedad vírica inflamatoria con lesiones cutáneas). C. Pacientes que presentan complicaciones más graves, como septicemia(anormalidades fisiológicas que causan la muerte), tuberculosis, histoplasmosis, neumonía por el hongo Pneumocystis jiroveci, bronquitis, encefalopatía, el síndrome de desgaste(pérdida involuntaria de peso) o el sarcoma de Kaposi. 9. HISTORIA Y ORIGEN Este virus se transfirió de los animales a los humanos a comienzos del siglo XX por zoonosis, a partir de una especie de monos de África Occidental, donde la pandemia tuvo su origen. El VIH proviene del virus VIS: Virus de la Inmunodeficiencia en simios. A diferencia del VIH, el virus de los primates no causa inmunodeficiencia en los organismos que lo hospedan, salvo en el caso del salto de una especie a otra. La enfermedad pasó inadvertida hasta que empezó a afectar a los países desarrollados en la segunda mitad del siglo XX. En 1981 se dieron cinco casos de neumonía en Los Ángeles. Al mes siguiente se constataron varios casos de sarcoma de Kaposi, un tipo de cáncer de piel. Pese a que los médicos conocían tanto la neumonía como el sarcoma de Kaposi, la aparición conjunta de ambos en varios pacientes les llamó la atención. La mayoría de estos pacientes eran hombres homosexuales, muchos de los cuales también sufrían de otras enfermedades crónicas que más tarde se identificaron como infecciones oportunistas. Las pruebas sanguíneas que se les hicieron a estos pacientes mostraron que carecían del número adecuado de anticuerpos. La mayoría de estos pacientes murieron en pocos meses. Hasta 1984 se creía que el sida era una enfermedad epidemiológica que se transmitía durante las relaciones sexuales y el consumo de drogas, aunque pronto se hizo notar que también la padecían los inmigrantes haitianos en Estados Unidos, los usuarios de drogas inyectables y los receptores de transfusiones sanguíneas. En los primeros años de la pandemia, las víctimas del sida eran aisladas por la comunidad, los amigos e incluso la familia. Los niños que tenían sida no eran aceptados por las escuelas debido a las protestas de las familias. En un principio la comunidad homosexual fue culpada de la aparición y posterior expansión del sida en Occidente. Incluso algunos grupos religiosos llegaron a decir que el sida era un castigo de Dios a los homosexuales. En 1983, el equipo de Robert Gallo, verificó la existencia del virus, gracias a las investigaciones de Luc Montagnier del Instituto Pasteur de París. En este mismo año en que se identificó el virus, diversos equipos empezaron a trabajar en la secuencia de su genoma, publicada a principios de 1985; en busca de una vacuna u otra cura. En 2008, Luc Montagnier y Francoise Barré-Sinoussi, del Instituto Pasteur de París, realizaron estudios sobre el virus VIH y se les atribuyó el Premio Nobel. Gracias a la disponibilidad de tratamientos antirretrovirales, las personas con VIH pueden llevar una vida normal, la correspondiente a una enfermedad crónica, sin las infecciones oportunistas características del SIDA no tratado. Los antirretrovirales están disponibles mayormente en los países desarrollados. Su disponibilidad en los países en desarrollo está creciendo, sobre todo en América Latina; pero en África, Asia y Europa Oriental muchas personas todavía no tienen acceso a esos medicamentos, por lo cual desarrollan las infecciones oportunistas y mueren algunos años después del contagio. 10. TRANSMISIÓN El VIH se transmite a través del intercambio de fluidos corporales, como sangre, leche materna, semen o secreciones vaginales, de una persona infectada. También se puede transmitir de madre a hijo durante el embarazo. Es imposible infectarse a través de la saliva o del contacto diario, como besarse, abrazarse o darse la mano o compartir artículos personales, agua o comida. Es importante tener en cuenta que las personas infectadas por el VIH que reciben terapia antirretroviral (TAR) con una carga viral suprimida no transmitirán el VIH a sus parejas sexuales. Por lo tanto, el acceso temprano a la terapia antirretroviral y el apoyo para continuar con el tratamiento son fundamentales no solo para mejorar la salud de las personas que viven con el VIH, sino también para prevenir la propagación del virus. FACTORES DE RIESGO. - Tener relaciones sexuales sin preservativo; - Padecer otra enfermedad de transmisión sexual (ETS). - Utilizar objetos infectados a la hora de consumir drogas inyectables o realizar inyecciones. 11. DIAGNÓSTICO No todos los pacientes infectados con el virus VIH tienen sida. El criterio para diagnosticar el sida puede variar de región en región, pero el diagnóstico generalmente requiere:  Un recuento absoluto de los anticuerpos menor a 200 por milímetro cúbico.  Medida directa del número de copias de la carga viral por mililitro de suero.  La presencia de alguna de las infecciones oportunistas típicas, causadas por agentes incapaces de producir enfermedad en personas sanas.  Pruebas ELISA. 12. PREVENCIÓN Una persona puede reducir el riesgo de infección por el VIH limitando su exposición a los factores de riesgo. A continuación se explican los principales métodos para prevenir el contagio, que se suelen usar conjuntamente: