VIH Y SIDA, MANIFESTACIONES, DIAGNOSTICO Y TTO, Diapositivas de Medicina

¡Descarga VIH Y SIDA, MANIFESTACIONES, DIAGNOSTICO Y TTO y más Diapositivas en PDF de Medicina solo en Docsity! VIH ENFERMEDAD Alumna:Maria Jose Bendezú Conde Docente: Dr. Cesar Ponce Castañeda VIH X% SIDA VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana) El virus afecta a las células inmunitarias, encargadas de protegernos de las enfermedades. El VIH ataca y destruye a los linfocitos CD4 (también llamados células CD4) del sistema inmunitario que son las encargadas de protegernos de las enfermedades. La persona con el virus del (VIH) puede no tener síntomas durante largo tiempo. SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) + El sida aparece cuando la infección por el VIH está en la fase más avanzada. + Ocasiona graves daños al sistema inmunitario es decir lo deteriora. + Los antirretrovirales pueden controlar la replicación del VIH, logrando que la infección no derive en sida. ]  QUIEN CAUSA EL SIDA si im B > Perú f dd -GRUPO M ( -GRUPO A ¡Que -GRUPO N -GRUPO H -GRUPO O h | ¡GRUPO P Responsable de la mayoría de los | | casos Pandemia |  Es un virus de ARN monocatenario VIH-1 es la especie más común que causa el SIDA en todo el mundo, a diferencia del VIH-2, que está restringido casi SR NANA NAO A ES ES REALES EA Transcriptasa | inversa CICLO DE REPLICACION Mo a) 1 Copias de RNA del VIH/mL de plasma H-—Hl J ARS % > R e 1 y o o o o - - - - T T T T 10% | 102 1 Muerte 10 oportunistas Enfermedades Síntomas generales 5 Años 12 Semanas imaria Infección 1 1200 P" 1100 |- Siembra de los órganos linfoides o E 2 5h £ 0 4 CLA SIRIA ¡e —e [misenigo) +p09 1 SoJOOJuI ap ojuenoay Ú A QUID Manifestaciones clínicas del/síndrome agudo por el VIH Generales Ne Fiebre b Ganglio linfático... inflamado  CENTERS FOR Disk, CONTROL ANO PREVENT Muguet (Candidiasis oral) + Candidiasis vaginal + Displasia Cervix uterino / Carcinoma in situ » Angiomatosis Bacilar = Enf. Arañazo de gato » Leucoplasia oral vellosa (Eipsten-Barr) » PTI + Neuropatía periférica » EPI (Neisseria gonorrhoeae y c. trachomatis) » Herpes Zoster + FOD » Fiebre/ diarrea>| mes (apróx .10 años de latencia) INFECCIONES FRECUENTES NEUMONIA POR P. JIROVECII MENINGITIS CRIPTOCOCOCICA ENCEFALITIS POR TOXOPLASMA , MANIFESTACIONES CLINICAS Pérdida moderada de peso idiopática(menos del 10% del peso corporal presumido o medido) Infecciones recurrentes de las vías respiratorias (sinusitis, amigdalitis, faringitis, otitis media) Herpes zóster Queilitis angular Úlceras orales recurrentes Erupciones papulares pruriginosas Dermatitis seborreica + Asintomático + Linfadenopatía generalizada persistente Onicomicosis SE . OE ¡ERA MNA xs ' + Pérdida grave de peso idiopática(más del 10% del peso corporal presumido o medido) + Diarrea crónica idiopática durante más de un mes +» Fiebre persistente idiopática (> 37.5”C, intermitente o constante, durante más de un mes + Candidiasis oral persistente + Leucoplasia oral vellosa + Tuberculosis pulmonar * Infecciones bacteriana graves( Neumonía, Empiema, Piomiositis, Osteomielitis, Artritis, Meningitis, Bacteriemia) » Estomatitis, gingivitis o periodontitis ulcerativa necrotizante aguda » Anemia (<Bg/dl), neutropenia (<0.5 x 109/1) y/o trombocitopenia crónica (<50 x 109/1) idiopática FADAM BA DE WESTERN- BLOT (GOLD STANDART) E q "non SAA -120 | Ñ vw] [wry = R YXY, »" env | AAK p55 - AMA] [AMA E | AA] [RA => BANDAS DE o ' L aa = [E NUNES AR Ana] [%% - A p2s- y » gag Ñ AM EY A p18- KAR » aña] | AMA 2 3 4 2 3 4 5 B 1. Virus digerido: separación de los componentes 1. Resultado positivo: infección por VIH-1 según su peso molecular 2. Inmunización contra gp160 2. Proteínas trasladadas al papel filtro: reacción 3. Resultado indeterminado (infección por VIH-2) con el suero de prueba 4. Resultado indeterminado (reacción cruzada 3. Se añade el anticuerpo anti-humano conjugado con anticuerpos contra p24) con enzimas 5. Resultado negativo > Se añade el sustrato y se registra el color TRATAMIENTO EOS ==) Tratamiento Anti Retroviral de Gran Actividad STR EAU OS El tao l fármaco: -INHIBIDOR NO NUCLEÓSIDO DE LAT.R. -INHIBIDOR DE LA PROTEASA -INHIBIDOR DE LA INTEGRASA TRATAMIENTO o MINAS MLS FÁRMACO ANDAS ZIDOVUDINA Anemia megaloblástica, acidosis láctica, Esteatosis hepática, pigmentación ungueal e hiperglicemia MTS LAMIVUDINA Reactivación de HBV TENEFOVIR* Reactivación, Nefrotoxicidad y osteomalacia / hiperpigmentación EMTRICITABINA —Hepatotoxicidad Reacción alérgica en px con HLA | — B5 701 y en promedio aparece a los ABACAVIR 9 días de la exposición al medicamento y se caracteriza por la presencia de fiebre, exantema, náuseas, vómitos, mialgias, diarreas, dolor abdominal. ANS LINEA Y OTROS ESQUEMA Tenofovir 300mg (TDF) / Emtricitabina 200mg (FTC) + Lopinavir 200mg(LPV)/Ritonavir 50mg (rtv) Tenofovir 300mg (TDF) + Lamivudina |50mg(3TC) + Lopinovir 200mg LPV/ Ritonavir 50mg (rtv) Tenofovir 300mg (TDF) + Lamivudina 150mg (3TC) + Dolutegravir 50mg (DTG) Tenofovir 300mg (TDF) / Emtricitabina 200mg(FTC) + Dolutegravir 50mg (DTG) | DOSIFICACI | tableta de TDF/FTC , en dosis fija combinada (DFC), cada 24 horas + 2 tabletas de LPV/rtv cada 12 horas | tableta de TDF + 2 tabletas de 3TC cada 24 horas 2 tabletas de LPV/rtv cada 12 horas | tableta de TDF + 2tambletas de 3TC + | tableta de DTG cada 24 horas | tableta de TDF/FTC (DFC) cada 24 horas + | tableta de DTG cada 24 horas Basados en TENOFOVIR (TDF) Se utilizan estos esquemas en los casos de contraindicación al uso de EFAVIRENZ o el desarrollo de eventos adversos severos al mismo Basados en ABACAVIR (ABC) AE | DOSIFICACIÓN CONSIDERACIONES LINEA Y OTROS ESQUEMA Abacavir 600mg (ABC) / | tableta de ABC/3TC (DFC) cada Lamivudina 300mg (3TC) + 24 horas + | tableta de EFV al Eterna So0EiEn) RESRaISS Solamente en pacientes con CV < Abacavir 300mg (ABC) + ¡tableta de ABC cada 2 horas+ BN eres a de Lamivudina |50mg(3TC) + | tableta de 3TC cada 12 horas + e Efavirenz 600mg (EFV) | tableta de EFV cada 24 horas al acostarse Abacavir 600mg (ABC) / | tableta de ABC / 3TC cada 24 Se utilizará este esquema en los Lamivudina 300mg (3TC) + horas + | tableta de DTG cada 24 casos de contraindicación de uso Dolutegravir 50mg (DTG) horas de Efavirenz, o el desarrollo de eventos adversos al mismo Abacavir 300mg(ABC) + | tableta de ABC+ | tableta de 3TC— Solamente en px con examen de Lamivudina |50mg (3TC) + cada 12 horas + | tableta de DTG HLA B*5701 negativo, Dolutegravir 50mg (DTG) cada 24 hroas independientemente de la carga viral  UAT LÍNEA Zidovudina 300mg (AZT) / Lamivudina |50mg (3TC) + Efavirenz 600mg (EFV) Zidovudina 300mg (AZT) / Lamivudina |50mg (3TC) / Nevirapina 200mg (NVP) poe Yale _ TARGA:2*LÍNEA ica CONSIDERACIONES | tableta de AZT/3TC (DFC) cada Para px que tienen alguna 12 horas + | tableta de EFV cada 24 horas al acostarse | tableta de AZT /3TC/NVP (DFC) cada 12 horas contraindicación para el uso de Tenofovir o Abacavir Para pacientes que tienen alguna contraindicación para el uso de Tenofovir o Abacavir y Efavirenz. Sólo paciente continuadores.  Datos mundiales sobre el VIH ESO ON OS AN (total) O por el VIH (a partir CS edad) RS AA 14 años de edad) Muertes EEE OS sida Personas con acceso a la terapia O AS disponibles para el vIH* PT To PT PE E EriE pl E) 2020 / ICAA] 25,5 millones — | 28,6 millones | 31,1 millones — | 34,6 millones — | 35,3 millones — | 35,9 millones — | 36,6 millones | 37,2 millones — | 37,7 millones [20,5 millones- | [23,0 millones | [25.0 millones- | [27,7 millones | [28,3 millones | [28,8 millones- | [29,3 millones— | [29,8 millones- | [30,2 millones- 30,7 millones] — | 34,3 millones] — | 37.3 millones] — | 41,4 millones] — | 42,2 millones] — | 43,0 millones] — | 43,8 millones] | 44,5 millones] — | 45,1 millones] 2,9 millones — |2,4millones |2,1millones |1.8millones — |1,7 millones — | 1,7 millones — |1,6millones — | 1,5millones | 1,5 millones [2,0 millones — | (1,7 millones- — | [1,5 millones — | (1,3 millones- — | (1,2millones- — | (1,2 millones- — | [1,1 millones — | [1,1 millones — | (1,0 millones 3,9 millones] 3,4 millones] | 2,9 millones] | 2,4 millones] |2,4millones] | 2,3 millones] |2,2millones] — | 2,1 millones] | 2,0 millones] 2,3 millones — [2,0millones | 1,8millones |1,6millones — |1,5millones — |1,5millones — |1,4millones — | 1,4millones — | 1,3 millones [1,6 millones — | [1,4millones- — | [1,3 millones — | [1,1 millones- — | [1,1 millones — | (1,0 millones — | [1,0 millones | [960.000- [910.000 3,2 millones] 2,7 millones] — | 2,5 millones] — | 2,2 millones] — | 2,1 millones] | 2,1 millones] 2.0 millones] — | 1,9 millones] 1,8 millones] 520.000 480.000 320.000 190.000 190.000 180.000 170.000 160.000 150.000 [340.000 [810.000 [210.000- [130.000- [120.000- [120.000 [110.000- [100.000- [100.000 820.000] 750.000] 510.000] 300.000] 290.000] 280.000] 260.000] 250.000] 240.000] 1,5 millones — [1,9 millones | 1,3millones | 900.000 850.000 800.000 750.000 720.000 680.000 [1,1 millón [1.3 millones- — | [910.000- 1640.000- [600.000 [570.000 [530.000- [510.000- 1480.000- 2,2 millones] 2,7 millones] 1,9 millones] 1,3 millones] 1,2 millones] 1,2 millones] 1,1 millones] — | 1.1 millones] 1.0 millón] 560.000 2,0 millones — |7.8millones — |17,1millones — | 19,3 millones — | 21,5 millones — | 23,1 millones | 25,5 millones de OS [560.000 (2.0 milones- — | (6.9 millones- — | [14,6 millones- | [16,6 millones- | [19,6 milones- | [21,9 millones- | [24,5 milones- | 7 7 ¡yon0o 560.000] 2,0 millones] 7.3 millones] 17,3 millones] — | 19,5 millones] — | 21,7 millones] — | 23,4 millones] . | 25,7 millones] z 1 28,2 millones 9.300 16.600 20.300 20.700 22.300 22.000 21.600 21.500 millones millones millones millones millones millones millones millones sus sus sus sus sus sus sus sus NURE Cobertura del tratamiento por regiones en 2020 TS 95% 78% 57% 77% [71->98%] [62-94%] [89-71%)] [60-92%] 57% 64% 81% 64% [47-77%)] [46-78%] [52- >98%] [46-78%] 56% 77% 35% 73% 142-72%] [61-95%] [25-47%] [58-90%] 90% 65% 54% 65% [59- >98%] [43-86%] [84-79%] [43-86%] 72% 67% 43% 67% [58-87%] [56-80%] [82-54%] [55-79%] 25% 43% 47% 43% [20-33%] [85-60%] [86-60%] [35-60%] VIH EN PERU En Perú hay alrededor de 79,000 pacientes diagnosticados con VIH, que reciben tratamientos para controlar la infección. Sin embargo, se estima que más de 10,000 portadores de aún no saben que tienen la enfermedad y podrían contagiar a más personas. Tal como comentan ambos especialistas, las cifras del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA, revelan que el ritmo de nuevos contagios de VIH diagnosticados en Perú no se ha alterado demasiado: 2017: 6,755 nuevos casos 2018: 8,288 nuevos casos 2019: 9,677 nuevos casos 2020: 5,803 nuevos caso (esta cifra podría deberse a la tendencia a evitar centros de salud por la pandemia originada por el COVID-19) 2021: 8,434 nuevos casos 2022: 7,477 nuevos casos