GRAND ORAL SVT DIABETE, Lectures de Sciences de la Vie et de la Terre (SVT)

Télécharge GRAND ORAL SVT DIABETE et plus Lectures au format PDF de Sciences de la Vie et de la Terre (SVT) sur Docsity uniquement! Transplantation d'îlots de Langerhans pour guérir le diabète de type 1 Diabète sévère : comment le guérir par une transplantation d’îlots de Langerhans ? Introduction Imaginez un monde où les patients atteints de diabète de type 1 n'ont plus besoin d'injections d'insuline quotidiennes pour survivre, grâce à une avancée médicale révolutionnaire : la transplantation d'îlots de Langerhans. Dans ce discours, nous explorerons les mécanismes de la régulation de la glycémie, la nature du diabète de type 1, et la manière dont la transplantation d'îlots de Langerhans pourrait offrir un espoir tangible de guérison. Aujourd’hui, on s’intéressera seulement au le diabète de type 1 car c’est le seul que nous pouvons traiter avec cette technique. I. Régulation de la glycémie et diabète de type 1 Régulation de la glycémie Le glucose présent dans notre organisme est à l’origine des réactions produisant de l’énergie. La glycémie, cette concentration cruciale de glucose dans notre sang, doit être maintenue autour de 1 g/L. Un problème survient alors : nous avons constamment besoin d’énergie mais notre apport en glucose, par l’alimentation, est discontinue. Ce délicat équilibre est assuré par des hormones produites par les îlots de Langerhans dans la partie endocrine du pancréas. Les cellules alpha en périphérie sécrètent le glucagon, qui augmente la glycémie en mobilisant les réserves de glucose notamment dans le foie = glucogenolyse . En revanche, les cellules bêta produisent l'insuline, qui réduit la glycémie en favorisant le stockage de glucose dans le foie et les muscles = glycogenogenese. Ensemble, ces deux hormones orchestrent une symphonie biochimique pour maintenir notre énergie vitale. Dysfonctionnement dans le diabète de type 1 Cependant, dans le diabète de type 1, ce concert harmonieux est brutalement interrompu. Cette maladie auto-immune entraîne la destruction des cellules bêta par notre propre système immunitaire. Imaginez vos défenses naturelles, vos soldats microscopiques, se retournant contre vous. Les lymphocytes B produisent des auto-anticorps qui ciblent spécifiquement les cellules bêta, tandis que les lymphocytes T les détruisent impitoyablement. Privé d'insuline, le corps est condamné à une hyperglycémie constante, perturbant ainsi tout l'équilibre métabolique. Mais pourquoi le système immunitaire s'attaque-t-il à ses propres cellules ? La réponse réside dans le complexe majeur d'histocompatibilité (CMH) et les gènes HLA (Human Leucocyte Antigen). Les molécules du CMH, contrôlées par les gènes HLA, présentent des fragments d'antigènes aux lymphocytes T. Dans le diabète de type 1, une anomalie dans cette présentation conduit les lymphocytes T à identifier à tort les cellules bêta comme des ennemis. Cette erreur tragique déclenche une attaque auto-immune, détruisant les cellules productrices d'insuline. Transition : Face à ce bouleversement métabolique, la science a cherché des solutions innovantes. Parmi elles, la transplantation d’îlots de Langerhans se distingue comme une méthode prometteuse. Voyons comment cette procédure est mise en œuvre. II. Transplantation d’îlots de Langerhans : Méthodologie et Protocole Isolement et transplantation des îlots Lors d'allotransplantation les îlots de Langerhans, sont prélevés sur des pancréas de donneurs décédés. Le processus commence par une dissection a l’isolement puis par l'injection de collagénase , une enzyme qui libère les îlots en dégradant le collagène des tissus pancréatiques . Ensuite, ces îlots sont transplantés dans le foie cet organe a une double vascularisation et représente le principal organe cible pour l'insuline ainsi qu’il est le premier organe, mise en jeu dans le stockage de glucose . L'injection est réalisée via la veine porte (veines qui apporte au foie le sang provenant des intestins), où ils peuvent immédiatement commencer à réguler la glycémie. Comparée à une transplantation pancréatique complète, cette méthode est moins invasive et réduit considérablement les risques. Indications et protocole d’Edmonton Les patients souffrant de diabète de type 1 instable, caractérisé par des hypoglycémies fréquentes et mal ressenties, sont les candidats idéaux pour cette procédure. Le protocole d’Edmonton, un modèle dans le domaine, a démontré des résultats impressionnants avec une insulino-indépendance chez les patients traités. Grâce à des immunosuppresseurs, nous pouvons prévenir le rejet de la greffe, offrant ainsi une qualité de vie bien améliorée aux patients. Ces médicaments agissent en diminuant l'activité du système immunitaire pour empêcher le corps de rejeter les greffes en les considérant comme des intrus. Cependant, ils peuvent aussi affaiblir notre capacité à combattre les infections en réduisant la réactivité de notre système