Télécharge Le bilan psychomoteur - exemple et plus Guide, Projets, Recherche au format PDF de Psychologie sur Docsity uniquement! Prénom et Nom du Patient Prénom Nom BILAN PSYCHOMOTEUR Psychomtricien(ne) INITIAL / D'EVOLUTION / DE FIN DE TRAITEMENT Prénom NOM, âgé de X ans, X mois Adresse du cab ou de la structure + nom du Niveau de scolarisation / Profession service le cas échéant Bilan réalisé le : Téléphone Motif de la demande : indiquer ici le(s) symptôme(s) d'appel / pathologie(s) déjà diagnostiquée(s) — date d'entrée dans la structure ou le service le cas échéant. Autre(s) bilan(s) déjà réalisés : indiquer ici la date du bilan initial s'il y a lieu et les autres bilans et évaluations en la possession de l’évaluateur au moment du bilan psychomoteur. Médecin prescripteur / Service : indiquer ici le nom du médecin ayant prescrit le bilan, ou le chef de service, ou le médecin coordinateur de la structure + nom du service ou de la structure le cas échéant. Destinataire(s) : le patient (ou son/ses représentant(s) léga(ux)l), le médecin prescripteur, les autres professionnels de santé concernés / le service / la structure d'accueil. Tests utilisés : M-ABC, NEPSY-2, Test des Bâtonnets, Figure de Rey, Echelle de Royer, TAI, STROOP, D2, EMG, BHK, BHK ADO, NP-MOT, DF-MOT, BLR, Profil Sensoriel, Bilan Géronto-Psychomoteur, FROSTIG, TEA-ch, etc. CONCLUSIONS DU BILAN PSYCHOMOTEUR Décrire ici les principales conclusions du bilan : - Si bilan d'évolution ou de fin de traitement, comparaison avec le bilan initial ; - Quelles fonctions psychomotrices sont touchées ; - Appréciation de l’aisance corporelle / relationnelle ; - Appréciation de l’exploitation ou non des compétences repérées ; - Eléments diagnostiques - Un soin psychomoteur est-il indiqué / à poursuivre ? Prénom NOM, Psychomotricien(ne) D.E. Coordonnées postales, téléphoniques, électroniques et administratives (SIREN si libéral, ADELI) Prénom et Nom du Patient Principes du bilan psychomoteur Ici, sur un recto de page, à destination du patient et de sa famille, figurent : - une courte explication des principes du bilan psychomoteur : évaluation des potentiels sensoriels, pratiques, kinesthésiques, gnosiques et relationnelles du patient, observations des interactions et de la dynamique globale du patient, utilisation d’épreuves et de tests standardisés, etc. - une rapide définition des éléments qui sont généralement évalués dans un bilan psychomoteur : motricité et coordination/dissociation, graphomotricité, espace, temps, schéma corporel / image du corps, latéralité, tonus, fonctions exécutives, etc.) - figure en bas de page le texte suivant : Ce compte rendu de bilan psychomoteur est une pièce du dossier médical. Conformément aux dispositions prévues par la loi du 4 Mars 2002, le patient ou son/ses représentant(s) léga(ux)l, en dispose(nt) librement. Nul n'est en droit de le consulter ou de l'obtenir sans avoir recueilli préalablement le consentement du patient ou de son/ses représentant(s) léga(ux)l. Prénom NOM, Psychomotricien(ne) D.E. Coordonnées postales, téléphoniques, électroniques et administratives (SIREN si libéral, ADELI)
