Appunti interi del corso di MALATTIE DELL'APPARATO CARDIOVASCOLARE, Schemi e mappe concettuali di Malattie Cardiovascolari

Scarica Appunti interi del corso di MALATTIE DELL'APPARATO CARDIOVASCOLARE e più Schemi e mappe concettuali in PDF di Malattie Cardiovascolari solo su Docsity! IL CUORE → Pompa muscolare per il circolo del sangue, per portare O2 per funzionamento degli organi (insufficienza cardiaca)  DIASTOLE → riempimento  SISTOLE → espulsione Centrale, restrosternale, punta verso sinistra nel MEDIASTINO (tra i polmoni) Spinge il sangue ossigenato nelle ARTERIE e torna attraverso le VENE VENA CAVA SUPERIORE e INFERIORE → entrano nell’atrio destro, sangue spinto nell’arteria polmonare che tornerà al cuore sinistro; il sangue verrà sparato nell’aorta per andare in tutto il corpo. Gli spazi del cuore lavorano a pressioni diverse per evitare il reflusso, grazie alle VALVOLE (valvulopatie)  Atrio destro - Ventricolo destro = valvola tricuspide  Atrio sinistro - Ventricolo sinistro = valvola mitrale  Ventricolo destra - Arteria polmonare = valvola polmonare  Ventricolo sinistro - Arteria aortica = valvola aortica → le valvole si aprono per gradiente di pressione Riempiendosi i ventricoli vanno in sistole esprimono il sangue verso le arterie; con valvole chiuse la pressione aumenta. Le arterie CORONARIE ossigenano il cuore (vicino alla aorta ascendente prima di diventare arco aortico) → L'aorta nasce nel ventricolo sinistro Si ramificano in succlavia e altri rami arteriosi, evitare un blocco nei tratti comune delle coronarie. - Formato da tre fasci (uno obliquo che aumenta la pressione) - Rivestito da sierosa con foglietto parietale (contatto con pleura) e viscerale (aderito al cuore), liquido scorrimento - Autonomo (impulso elettrico autonomo) gruppi di cellule che si depolarizzano spontaneamente e ciclicamente → NODO SA – NODO AV – FASCIO DI HIKS (innervano i ventricoli separatamente creando sistole sincrona) SN modifica la frequenza del cuore – PARASIMPATICO (calmante) – SIMPATICO (eccitante) → adatta forza e eccitabilità PA * FC riferiscono informazioni sul lavoro cardiaco Vedere attività con ELETTROCARDIOGRAMMA con l’utilizzo del contrasto ONDA P - COMPLESSO QRS - ONDA T Intervallo PR Intervallo QT LE CARDIOPATIE → patologie del muscolo cardiaco, causando una riduzione capacità di contrazione del cuore CARDIOPATIA ISCHEMICA = insufficiente apporto di O2/sangue (deriva da aterosclerosi >70% blocco) INFARTO MIOCARDICO = totale occlusione coronarica ISCHEMIA MIOCARDICA = squilibrio tra apporto ematico e richiesta di O2 (chiusura coronarica per un trombo, CK alte)  Spasmo coronarico → vasocostrizione (algina spastica)  Processi aterosclerotici → rischio per spasmi coronarici (restringimento) Fattori di rischio: diabete, sedentarietà, obesità, stress, dieta, alcol e fumo, scarsa attività fisica, colesterolo alto… ISCHEMIA TRANSITORIA = ANGINA PECTORIS = dolore senza perdita di massa muscolare, durata di 10-15 minuti Sottoslivellamento del tratto ST con regressione; TNT sensibile Cause:  temporanea diminuzione del flusso di sangue alle cellule del cuore, insufficiente a soddisfare le esigenze Complicanze: cuore con inizio ipertrofia al ventricolo sinistro - aorta con calcificazione all’arco – stenosi - anemia Procedura: anamnesi – ECG - test provocativi - scintigrafia miocardica – ecocardiografia - coronarografia ISCHEMIA PROTRATTA CON NECROSI = INFARTO DEL MIOCARDIO = dolore e perdita di massa muscolare, durata di 30 minuti Sopraslivellamento del tratto ST con onda necrotica Q con T negativa; TNT sublinguale e EV non sensibile Cause: febbre, fissatura della placca con trombosi endoluminare, aumento VES, leucocitosi Complicanze: aritmie – shock - scompenso cardiaco - rottura del cuore – embolie - aneurisma ventricolare Terapia intensiva: clorpromazina + diazepam / beta-bloccanti / lidocaina CARDIOMIOPATIA = Intrinseca, con un'alterazione anatomo-funzionale che riduce la capacità contrattile del cuore, causa sconosciuta Possono causare dispnee, aritmie, intolleranza all’esercizio…  Malattia ereditaria (cardiomiopatia familiare).  Malattia acquisita = acquisite durante la vita, causa di un motivo preciso (sistemiche) o senza motivi (idiopatica). Sede d'origine del problema: cardiomiopatie primarie (solo il cuore) e secondarie (dipende da patologie di altri organi). Basato sulle caratteristiche delle alterazioni che subisce la struttura miocardica:  Dilatativa = Abnorme dilatazione del ventricolo sinistro del cuore e da una ridotta contrattilità cardiaca dispnea, aritmie cardiache, edema in varie parti del corpo, senso di stanchezza persistente e dolore al torace.  Ipertrofica = ispessimento delle pareti dei ventricoli e da una riduzione delle loro cavità interne dispnea, dolore al torace, aritmie cardiache ed edema in varie parti del corpo, disfunzione diastolica.  Restrittiva =irrigidimento del tessuto miocardico e incapacità di rilassarsi dopo ogni contrazione. Impedisce al cuore di riempirsi di sangue in maniera appropriata, prima di ogni contrazione.  alterazione elettiva di funzioni diastolica (no riempimento ventricolo), ingrandimento atriale  Displasia aritmogena del VD = morte e sostituzione con tessuto cicatriziale del miocardio che costituisce VD aritmie ipercinetiche ventricolari e anomalie morfo-funzionale del VD MALATTIE SPECIFICHE DEL MUSCOLO CARDIACO → MALATTIE SISTEMICHE = infiammatorie, infiltrative, metaboliche, fibroplastiche, ematologiche, tossiche, da ipersensibilità o neuromuscolari DIAGNOSI STRUMENTALE NON INVASIVA _ RX TORACE → per cardiomegalia e congestione polmonare _ ECG → FC, alterazione della conduzione sovraccarico atriale o ventricolare, ipertrofia, aritmie, alterazioni QRS _ ECOCARDIOGRAFIA → spessori parietali, funzione sistolica e diastolica, parametri emodinamici, alterazioni strutturali _ SCINTIGRAFIA MIOCARDICA → cercare possibili anomalie nella perfusione del miocardio sotto stress e a riposo DIAGNOSI STRUMENTALE INVASIVA _ CATETERISMO CARDIACO → parametri emodinamici (pressione, portata) e morfologici (ventricolografia…) _ BIOPSIA ENDOMIOCARDICA → caratteristiche anatomopatologiche