Evidence Based Medicine: il modello Sackett e i Pro e Contro, Slide di Statistica

Scarica Evidence Based Medicine: il modello Sackett e i Pro e Contro e più Slide in PDF di Statistica solo su Docsity! EVIDENCE-BASED MEDICINE I Pro e Contro e il Modello di Sackett Assessment Clinical 5. Evaluate decisi lecision steps 1-4 and required seek ways to N P A Ù xt Audit 1. Convert e 5 (o f-J] Improve ne information time 5 Steps of Ask needinto an d od | | a EBM Evidence-Based answerable secondo Practice cueston IT LI Apply Acquire 4. Integrate the evidence 2. Track down Appraise into your best evidence clinical for answering decision 3. Critically appraise the the question making evidence for validity, impact & applicability  2-La Ricerca delle Evidenze Anatomia della informazione biomedica Fonti primarie Fonti secondarie Fonti terziarie [Articoli di Eziologia Diagnosi Prognosi Terapia Prevenzione Analisi economiche Revisioni sistematiche Analisi economiche Analisi decisionali Cats e Poems e altri abstract strutturati secondo EBM Linee-guida Clinical Evidence Revisioni tradizionali Trattati tradizionali Editoriali Colleghi esperti 3- La Valutazione Critica delle Evidenze Non tutti gli studi possiedono lo stesso valore, il modello a piramide prevede la gerarchizzazione delle fonti scientifiche dal più basso livello di evidenza al più elevato. 3- La Valutazione Critica delle Evidenze - Assegnazione randomizzata dei partecipanti; - Blinding; - Analisi dei dati secondo il principio dell'intention-to-treat. - End-point misurato; - Numero di pazienti da trattare per un beneficio (NNT) ; - Numero di pazienti da trattare per un effetto avverso (NNH); - Precisione dei risultati di (NNT/NNH). Condizionata da: - Pazienti arruolati; - Setting assistenziale; - Descrizione accurata delle modalità di erogazione degli interventi oggetto di studio. Documenta che i risultati di uno studio vengano confermati da studi simili; è caratteristica esclusiva delle revisioni sistematiche con meta-analisi. 3. Validità esterna 4. Consistenza 1. Validità interna 2. Rilevanza clinica ØMigliore qualità delle cure; ØRiduzione dell’errore clinico; ØInnovazione in campo medico con slancio alla ricerca; ØMaggior fiducia nei risultati; ØStandardizzazione grazie a linee guida. I Pro del metodo EBM I Contro del metodo EBM ØLimitazione delle evidenze e delle ricerche scientifiche; ØDifficoltà nella valutazione delle prove; ØMancanza di personalizzazione; ØRigidità, poiché basata su linee guida e protocolli definiti; ØPossibili conflitti d’interesse; ØMancanza di dati a lungo termine. Bibliografia e Sitografia • https://www.slideserve.com/joshua/l-evidence-based-medicine-powerpoint-ppt-presentation • https://www.fisioscience.it/blog/fisioterapia-basata-sulle-evidenze/ • https://www.google.it/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&ved=2ahUKEwjS3YW0w7b- AhW28rsIHfVDAmMQFnoECBAQAQ&url=https%3A%2F%2Fwww.gimbe.org%2Feb%2Fapplicazione.html&usg=AOvVaw0- lS8vnOxj_tqfl_TvpZLK • https://www.quotidianosanita.it/lettere-al-direttore/articolo.php?articolo_id=73979 • https://medest118.com/2013/06/13/solo-medicina-basata-sulle-evidenze-evidentemente-no/ • https://www.scienzemotorie.com/evidence-based-medicine-un-approccio-necessario/ • https://www.gimbe.org/eb/valutazione.html • https://www.radioterapiaitalia.it/wp-content/uploads/2017/01/Valutazione-Critica-delle-Evidenze.pdf • https://bal.lazio.it/risorse/la-valutazione-critica-delle-evidenze/ • https://ifis.libguides.com/italian_best_practice/valutiamo_costantemente • https://www.evidence.it/articolodettaglio/209/it/133/la-rilevanza-clinica-di-un-trial-i-guida-alla-scelta-degli-ou/articolo • https://www.gimbe.org/report_attivita/pubblicazioni/articoli/20120401-AMD.pdf • https://www.quotidianosanita.it/scienza-e-farmaci/articolo.php?articolo_id=43086