Guida alla sindrome di Asperger, Dispense di Psicologia Generale

Scarica Guida alla sindrome di Asperger e più Dispense in PDF di Psicologia Generale solo su Docsity! GUIDA ALLA SINDROME DI ASPERGER CAPITOLO 1: DIAGNOSI Le caratteristiche principali di questa Sindrome sono;  Una carenza nelle abilità sociali  Scarse abilità di avviare una comunicazione  Un interesse intenso per determinati argomenti. I genitori spiegano come il bambino a scuola sia isolato, il problema principale però è che il bambino non è in grado di comprendere gli altri e di relazionarsi con loro. Lora Wing fu la prima persona a utilizzare il termine SINDROME DI ASPERGER, essa descrisse un gruppo di bambini e adulti con caratteristiche che assomigliavano molto al profilo di abilità e competenze descritti dal pediatra viennese Asperger descrivendo dei bambini che avevano dei comportamenti insoliti nelle abilità sociali, linguistiche e cognitive. Usò il termine “PSICOPATIA AUTISTICA” per descrivere ci che lui considerava un disturbo della personalità, interessante il fatto che utilizzò il termine autistico. Insieme ad Asperger anche Kanner descrisse dei bambini che avevano una forma più grave di autismo, a di erenza del primo che la considerava meno compromettente. fferenza del primo che la considerava meno compromettente. LORA WING però mostrava come erano evidenti le caratteristiche dell’autismo da piccoli, ma in seguito sviluppano un linguaggio fluente e un desiderio di socializzare con gli altri, incontravano notevoli di coltà rispetto ad abilità sociali più evolute e alla conversazione -> assomigliando fficoltà rispetto ad abilità sociali più evolute e alla conversazione -> assomigliando ancora di più a ciò che descrivere asperger. Le caratteristiche secondo di lei della sindrome sono:  No empatia  Interazione inadeguata  Linguaggio ripetitivo e pesante  Scarse abilità a fare amicizia  Interesse ossessivo per certi argomenti  Movimenti non coordinati e strani Negli anni 90, la Sindrome di Asperger era considerata come una variabile dell’autismo. La diagnosi della sindrome di Asperger Ci possono essere DUE FASI che portano alla diagnosi della Sindrome di Asperger, e sono: 1. Una scala di valutazione (individua se il bambino potrebbe avere la sindrome); i genitori e gli operatori in prima linea, solo pochi conoscono i segni della Sindrome di Asperger, per questo viene ideato un questionario per individuare comportamenti e abilità indicative per la Sindrome di Asperger. 2.Valutazione diagnostica (eseguita da un clinico esperto che valuta i comportamenti dei bambini con le abilità di sviluppo); questa valutazione richiede almeno un’ora, si possono anche somministrare dei test e utilizzare dei recenti degli insegnanti, una caratteristica comune è quando il bambino ha un dubbio su come rispondere a una domanda nell’ambito di una conversazione, può spostare la conversazione su un argomento che gli è familiare, o impiega molto tempo a rispondere, il tono della voce è strano. Bisogna prestare attenzione agli interessi speciali del bambino, che esaminano le abilità motorie. Il disturbo semantico del linguaggio ha alcune caratteristiche in comune con la Sindrome di 1 Asperger, anche bambini piccoli con disturbi specifici dell’apprendimento possono mostrare un comportamento sociale strano, anche vero che i bambini con un QI di grado superiore possono considerare noioso il gioco sociale. Sebbene si tratti di due disturbi distinti, non si escludono a vicenda e un bambino potrebbe essere a etto da entrambi. fferenza del primo che la considerava meno compromettente. Criteri diagnostici Ci si a da a quelli stabiliti dall’OMS (organizzazione mondiale della sanità) nell’ ICD 10 e nel fficoltà rispetto ad abilità sociali più evolute e alla conversazione -> assomigliando DSM4. L’età media per la diagnosi è di 8 anni; ci sono 6 percorsi per arrivare alla diagnosi  Diagnosi di autismo durante la prima infanzia ( può essere fatta quando il bambino aveva meno di due anni); Lorna Wing ha proposto un’eccezione più ampia del termine sindrome di Asperger: alcuni bambini che negli anni prescolari manifestavano i segni classici dell’autismo, potevano mostrare significativi progressi nella comunicazione e in diverse abilità. Il bambino precedentemente ritirato e con una compromissione del linguaggio sviluppa in seguito un linguaggio fluente e abilità che rendono possibile l’ammissione in una classe normale  questo miglioramento può essere notevolmente rapido e può verificarsi subito prima dei cinque anni. La precedente diagnosi di autismo classico era corretta quando il bambino era molto piccolo, ma il bambino è poi migliorato lungo il continuum autistico fino ad arrivare a ciò che chiamiamo sindrome di Asperger.  Individuazione delle caratteristiche al primo ingresso a scuola Il bambino non vuole relazionarsi, è go o quando disegna e non vuole giocare con gli altri fferenza del primo che la considerava meno compromettente. bambini, se obbligato o in situazioni di cili di socializzazione tende a diventare aggressivo fficoltà rispetto ad abilità sociali più evolute e alla conversazione -> assomigliando (specialmente quando è a scuola); A casa invece il bambino potrebbe comportarsi in modo molto diverso, giocando con i fratelli e interagisce possibile che fuori casa i segni siano più manifesti: bambini manifestano sintomi classici ma gli insegnanti non considerano importante inviare il ragazzo a un centro diagnostico, essi vengono considerati bambini stani, continuano a frequentare la scuola e lasciano di volta in volta ciascun insegnante perplesso.  Un’espressione atipica di un’altra sindrome; Il primo sviluppo del bambino e le sue abilità possono essere sembrati anomali e l’esame clinico fa pensare alla presenza di un disturbo: il bambino po' aver presentato un ritardo dello sviluppo del linguaggio, per il quale è stato avviato un trattamento logopedico e si è semplicemente pensato a un disturbo in questo ambito. Un esame più attento delle abilità sociali e cognitive del bambino e della sua gamma di interessi fa pensare che il profilo sia più complesso e che la sindrome di Asperger sia una diagnosi più appropriata. Anche quando viene fatta una diagnosi, questa non esclude la possibilità che ci sia anche un altro disturbo; l’esperienza clinica e studi di ricerca hanno individuato bambini con una doppia diagnosi.  Diagnosi di un parente con autismo o con Sindrome di Asperger Quando viene fatta una diagnosi di autismo o di Sindrome di Asperger, i genitori diventano subito bene informati, le informazioni vengono raccolte a partire dalla letteratura e da conversazioni con operatori o altri genitori, nel gruppo di sostegno può poi sorgere il dubbio che un altro membro della famiglia possa avere la Sindrome di Asperger. 2 Gradualmente i bambini con Sindrome di Asperger imparano i codici della condotta sociale, pensando a quello che fanno, si può vedere come il bambino abbia bisogno di tempo per pensare a quello che dovrebbe fare o dire, mentre gli altri bambini rispondono immediatamente, ovvero, senza pensarci due volte: per il bambino con Sindrome di Asperger è indispensabile pensare. Programmi per apprendere comportamenti sociali adeguati 1) Cosa possono fare i genitori? I genitori per prima cosa possono osservare i giochi sociali e le attività svolte dagli altri bambini della stessa età e giocare con il bambino, l’idea è fornire un modello di ciò che bisognerebbe dire e fare, e di come coinvolgere le altre persone, bisogna inoltre spiegare anche le regole più elementari, gli altri bambini potrebbero non avere la pazienza di giocare con un bambino con Sindrome di Asperger, è importante che genitori del bambino diventino i suoi migliori amici e che giochino con lui come se avessero la stessa età. Il passo successivo è osservare il bambino mentre gioca con gli altri e prendere nota delle specifiche abilità, è necessario che al bambino venga insegnato che serve insegnargli a rispondere e gestire le situazioni in determinati modi  per non apparire aggressivo o maleducato, bisogna insegnargli il giusto comportamento sociale, iscrivendolo a corsi scout e invitare amici a casa per avere più cooperazione e partecipazione. 2) Cosa possono fare gli insegnati? La scuola può o rire al bambino l’opportunità di imparare una serie di comportamenti adeguati:fferenza del primo che la considerava meno compromettente. - Usare gli altri bambini come modello per suggerire cosa fare - Incoraggiare giochi di cooperazione - Fornire un modello di relazione - Spiegare modi di chiedere aiuto - Incoraggiare un’ amicizia - Essere consapevoli della presenza di due personalità - E’ importante che al bambino con sindrome di Asperger gli venga assegnato un insegnate di sostegno che faciliti l’insegnamento individuale e di piccolo gruppo, in modo da migliorare il comportamento sociale. L’insegnante deve avere delle indicazioni sulla sindrome e sui programmi di sostegno e recupero. Se non ci sono fondi sufficienti per tale insegnante si può chiedere ad un allievo di una classe superiore di fare da “tutore”. Gruppi sulle abilità sociali I gruppi sulle abilità sociali offrono la possibilità di apprendere ed esercitarsi in una serie di abilità sociali avanzate. Il gruppo può essere formato da adolescenti con sindrome di Asperger provenienti da scuole diverse e può trarre vantaggio dalla partecipazione di alcuni ragazzi “normali”; il numero di partecipanti al gruppo deve essere limitato per permettere un migliore insegnamento individuale e minimizzare il rischio di interruzioni. Viene preparato un profilo delle abilità e dei punti deboli di ogni partecipante. 5 Le attività da proporre in questi gruppi sono:  Si possono fare esempi di abilità di ragionamento sociale utilizzando alcune scene da un programma comico della televisione americana (Third Rock from the Sun) in cui un gruppo di alieni prende le sembianze umane.  Le poesie e le autobiografie di persone con sindrome di Asperger descrivono bene come altri possano avere esperienze e sentimenti simili e ci offrono la possibilità di approfondire il concetto di empatia.  È importante spiegare che l’insicurezza che la persona può aver provato in determinate situazioni non dipendeva necessariamente da lui/lei.  Fornire dei suggerimenti sul linguaggio del corpo, con una traduzione per ogni postura.  Fare delle prove di cosa bisogna fare in situazioni che potrebbero verificarsi in futuro.  Una videocamera e un registratore permettono ai partecipanti di vedere la loro presentazione; è utile far sì che i commenti siano prevalentemente positivi.  La persona potrebbe sapere cosa deve fare, ma avere comunque delle difficoltà a fare la prima mossa oppure potrebbe non riconoscere gli indizi che indicano che queste abilità possono essere utilizzate in situazioni diverse. È importante fare delle prove pratiche.  Preparare un racconto o un copione in cui le qualità della persona con sindrome di Asperger costituiscano un vantaggio: è l’eroe della situazione.  Esaminare le biografie di personaggi famosi come scienziati e artisti e cercare indizi che mostrino caratteristiche ed esperienze personali simili ai membri del gruppo. Amicizia La ricerca ha permesso di individuare una sequenza di stadi di sviluppo del concetto e dell’espressione amicizia. Con la maturazione, i bambini cambiano anche le loro opinioni su cosa costituisca un comportamento amichevole. È stato possibile individuare (grazie a Sue Roffey e colleghi) le complesse interazioni tra lo sviluppo morale e cognitivo e le esperienze sociali e si sono individuati quattro stadi: ∞ Negli anni pre-scolari, i bambini passano gradualmente dal giocare vicino ad altri al giocare insieme a loro, per questo è importante che i bambini con Sindrome di Asperger vengano incoraggiati a condividere. ∞ Tra i 5 e 8 anni: i bambini iniziano a capire che per mantenere l’amicizia è necessario un elemento di reciprocità. I bambini con sindrome di Asperger devono imparare a fare dei complimenti al loro potenziale amico, a mostrare attenzione e preoccupazione e ad aiutare gli altri, sia per questioni pratiche che nelle attività scolastiche. ∞ Nel periodo pre-adolescenziale; in questa età c’è una chiara suddivisione tra i sessi e l’amicizia si basa sulle somiglianze, sull’esplorazione, sul rapporto a ettivo e su una fferenza del primo che la considerava meno compromettente. maggiore consapevolezza di come si potrebbe essere visti dagli altri. Bisogna far si che i bambini e gli adolescenti con la Sindrome di Asperger abbiano la possibilità di incontrare qualcuno che abbia le stesse abilità e interessi, imparando ad aprirsi e ad ascoltare come anche di riconoscere i pensieri e i sentimenti degli altri. ∞ Durante l’adolescenza: stadio in cui l’amicizia si basa sulla fiducia, il ragazzo con Sindrome di Asperger ha di coltà nell’aprirsi sulla propria sfera intima ed è per questo che preferiscefficoltà rispetto ad abilità sociali più evolute e alla conversazione -> assomigliando avere un amico soltanto, diventano poi chiusi e isolati quando si trovano in gruppo. 6 Al giorno d’oggi esistono una serie di progetti scolastici, libri, attività che incoraggiano i bambini ad approfondire il proprio concetto di amicizia, rappresentando una parte molto importante del programma educativo del bambino con Sindrome di Asperger. A volte il bambino può essere attratto dai bambini più in vista della classe e questi tuttavia potrebbero non essere i bambini più indicati con cui fare amicizia, e il bambino potrebbe essere criticato perché prova a imitare il loro comportamento e per questo potrebbe essere allora necessario scoraggiare alcune amicizie e incoraggiarne delle altre. Possono essere allo stesso tempo confusi e tristi nel vedere che gli altri sono sempre al centro dell’attenzione a hanno un’abbondanza di amici, quando la persona con Sindrome di Asperger prova le stesse attività o fa le stesse battute viene messa in ridicolo, ammettendo di essere diverso e di avere bisogno di aiuto. Con il tempo potrebbe nascere un sentimento d’amore per una persona particolare che la ricambia e potrebbe svilupparsi in una relazione. Nel tentativo di diventare popolare, una persona con Sindrome di Asperger, potrebbe tentare di imitare la personalità, il modo di vestire e la voce, un ragazzo di Asperger potrebbe anche scegliere di non seguire le modalità tradizionali di cercare amicizie tra persone della stessa età e gruppo sociale o culturale. Purtroppo, questo poter venire frainteso dagli altri. Un modo di fare amicizia è iscriversi a club o a associazioni a seconda degli interessi personali di ciascuno, internet, gli amici di pensa, o rono molte possibilità di instaurare amicizie, i dubbi su se fferenza del primo che la considerava meno compromettente. stessi e l’isolamento si attenuano con la crescita. Da adulto, la persona con Sindrome di Asperger ha una scelta più ampia di attività e compagnie e può decidere più autonomamente il ritmo da seguire. Contatto oculare L’osservazione clinica indica che il bambino spesso non riesce a usare il contatto oculare, Il contatto oculare interrompe la concentrazione delle persone che hanno la sindrome di Asperger, non riescono a comprendere che gli occhi convogliano altre informazioni sullo stato mentale di una persona e sui suoi sentimenti, il bambino con Sindrome di Asperger deve imparare l’importanza di guardare in faccia e negli occhi l’altra persona non solo per sapere dove si trova, ma per riconoscere e rispondere agli indizi che vengono dalla sua mimica facciale. Emozioni Tra le caratteristiche del bambino con la Sindrome di Asperger c’è la mancanza di empatia, questo non dovrebbe essere frainteso con l’idea che il bambino non abbia la capacità di prendersi cura degli altri, o che fa fatica a esprimere i propri sentimenti; i ragazzi con Sindrome di Asperger non riescono a cogliere i significati di determinati comportamenti come per esempio le “braccia conserte” che rappresenta la fine delle proprie forze, per comprendere gesti, movimenti, e la voce dei bambini con questa sindrome è necessario che questi vengono messi in atto in modo esagerato. Non ci sono dei problemi solamente nella comprensione delle espressioni, ma anche le stesse espressioni del bambino sono inusuali, alcuni bambini usano le mani per manipolarsi la bocca, in modo da produrre un sorriso o fanno strane smorfie con la faccia, il bambino con Sindrome di Asperger ha delle di coltà nello svolgerla. I bambini più grandi possono riuscire ad esprimere fficoltà rispetto ad abilità sociali più evolute e alla conversazione -> assomigliando sentimenti semplici ma hanno particolari di coltà a definire ed esprimere emozioni più complesse fficoltà rispetto ad abilità sociali più evolute e alla conversazione -> assomigliando come l’orgoglio e l’imbarazzo. Strategie per aiutare a comprendere le emozioni Negli ultimi anni si è assistito a un crescente interesse per una delle componenti più importanti del comportamento sociale: la comunicazione delle emozioni o dei sentimenti. Le strategie di intervento comportano l’insegnamento di abilità che gli altri bambini acquisiscono in modo spontaneo (il consiglio è di utilizzare un album bianco con degli esempi di felicità, accanto ad 7 Le conversazioni a fumetti permettono al bambino di analizzare e comprendere la gamma di messaggi e significati che sono una parte naturale delle conversazioni e dei giochi. 10 Le conversazioni a fumetti possono servire a spiegare che le persone potrebbero avere pensieri e sentimenti molto diversi nella stessa situazione; inoltre essa può essere adottata per rappresentare tutta la sequenza di fatti e battute in una conversazione e descrivere i potenziali effetti di una serie di commenti o azioni alternative. Altre caratteristiche dell’arte della conversazione riguardano l’approfondire o commentare opinioni, abilità ed esperienza delle altre persone, o rendo solidarietà e mostrando accordo facendo dei fferenza del primo che la considerava meno compromettente. complimenti, rendendo l’argomento interessante, e sapere quando e come ascoltare l’altro e guardarlo. Un’attività di classe per favorire la conversazione è far lavorare i bambini a coppie. Interpretazione letterale Una persona con Sindrome di Asperger tende a interpretare letteralmente tutto ciò che dicono gli altri, è confusa quando viene presa in giro, ed i genitori potrebbero dover spiegare che stavano scherzando, i genitori e gli insegnati devono per questo essere consapevoli della propensione del bambino a interpretare letteralmente quello che viene detto e devono fermarsi a pensare come un commento o un’istruzione possono venire fraintesi, il bambino potrebbe innervosirsi quando l’insegnante inizia a raccontare barzellette, metafore e alcuni modi di dire devono essere spiegati. I bambini fanno fatica a comprendere i modi di dire come (hai perso la lingua, avere la batteria scarica, toccare il cielo con un dito) Prosodia, melodia del linguaggio Nelle conversazioni, si cambiano il tono di voce e il volume per dare risalto alle parole chiave o sottolineare l’emozione, il bambino con Sindrome di Asperger in genere non cambia l’accento, spesso imita l’accento dei presentato\attori del suo programma televisivo preferito. Lavorando in coppia un bambino inizia una conversazione o legge un copione in un tono di voce particolare e il suo partner risponde con lo stesso tono di voce. Linguaggio pedante Da adolescente il ragazzo con Sindrome di Asperger potrebbe iniziare ad avere un linguaggio pedante o formale, l’uso di determinate parole e di un certo stile è stato appreso dagli adulti, che potrebbero avere un’influenza maggiore nello sviluppo del linguaggio rispetto agli altri bambini; Vocalizzare i pensieri Una caratteristica di tutti i bambini piccoli è quella di vocalizzare i propri pensieri quando giocano da soli o con altri. Quando arriva il momento di andare a scuola hanno però imparato a tenersi i propri pensieri per sé, parlare tra sé e sé viene spesso considerato un segno di pazzia, potrebbero esserci diverse spiegazioni, il bambino potrebbe di conseguenza seguire una minore influenza da parte dei coetanei, è importante scoprire perché la persona parla da sola, potrebbe essere un ritardo nello sviluppo o un modo di riorganizzare i pensieri e di cercare una rassicurazione. Discriminazione e distorsione uditiva Le persone con Sindrome di Asperger hanno di coltà di concentrarsi sulla voce di un singolo fficoltà rispetto ad abilità sociali più evolute e alla conversazione -> assomigliando individuo quando ci sono diverse persone che parlano, o a una percezione distorta del suo linguaggio. Il bambino si può confondere molto quando troppe persone parlano nello stesso momento, specialmente se parlano tutti della stessa cosa. È utile incoraggiare il bambino e chiedere di ripetere a una persona quello che ha detto, di semplificarlo, o di dirlo con altre parole, potrebbe poi essere utile fare delle pause tra una frase e l’altra, per dare alla persona del tempo per elaborare quello che è stato detto, è più facile che la persona comprenda il linguaggio se si 11 deve concentrare soltanto su una voce, se c’è un breve momento di silenzio tra un’istruzione e una domanda e se può leggere le informazioni. Fluidità verbale Il bambino potrebbe parlare troppo o troppo poco. A volte il suo entusiasmo genuino per un certo argomento lo porta ad essere logorroico. Questo entusiasmo potrebbe fare una certa tenerezza, ma a volte è anche noioso. Il bambino ha bisogno di imparare a riconoscere gli indizi di quando è opportuno stare zitti. Al contrario alcuni bambini potrebbero passare dei periodi in cui sono “a corto di parole” o addirittura muti. L'esperienza clinica ha permesso di individuare alcuni bambini con sindrome di Asperger che parlano solo con altri bambini e con i genitori, mentre con gli altri adulti presentano un mutismo elettivo. CAPITOLO 4: INTERESSI E ABITUDINI Due caratteristiche della sindrome di Asperger sono: la tendenza a farsi attrarre da un interesse particolare e l’auto-imposizione di abitudini che devono essere per forza seguite fino alla fine. Sembra esserci una sequenza di sviluppo nella natura degli interessi, e la fase successiva è un interesse per un certo argomento piuttosto che per un oggetto, alcuni argomenti comuni sono i trasporti, i dinosauri, l’elettronica, le scienze  la persona con Sindrome di Asperger sviluppa una conoscenza enciclopedica, una legge avidamente tutte le informazioni sul suo argomento di interesse, e fa incessanti domande. Una caratteristica comune è un’attrazione per le statistiche, l’ordine e la simmetria  l’interesse comporta una notevole fantasia e creatività, e il bambino impara avidamente tutto quanto c’è da sapere sullo stile di vita o sul mestiere in questione, sono in genere però interessi solitari che dominano i suoi pensieri e i giochi. Il bambino piccolo con Sindrome di Asperger potrebbe avere una tendenza a instaurare e rispettare particolare abitudini, i genitori devono sottostare a esse, dal momento che un cambiamento o il fatto di non portare a termine quella attività può essere causa di stress e di ansia. Criteri diagnostici relativi a interessi e abitudini I criteri dei Gillberg, fanno riferimento agli interessi e alle abitudini, il loro secondo criterio è la presenza di interessi limitati, con aumento uno dei seguenti punti :  esclusione di altre attività  adesione ripetitiva  Sono più un esercizio di memoria meccanica che non relativo al significato globale.  Il loro terzo criterio si riferisce alle routine ripetitive con un’imposizione che è: Su se stessi o sugli altri. Interessi speciali Molte persone hanno un hobby, e avere un interesse non è di per sé significativo. La di erenza trafferenza del primo che la considerava meno compromettente. la normalità e l’eccentricità nella Sindrome di Asperger è che questi interessi sono spesso solitari e dominano le conversazioni e il tempo della persona, per il fatto che a persona trae piacere dal suo interesse e non oppone resistenza ad esso, ci possono essere diverse spiegazioni:  per facilitare la conversazione: la conversazione verte su un suo interesse molto coltivato, le parole scorrono fuori con facilità per la vasta conoscenza dell’ambito  per indicare che si è intelligenti: un’aspirazione comune delle persone con Sindrome di Asperger di non sembrare stupidi 12 Movimenti rapidi: Nelle attività rapide come ritagliare, incollare, i bambini con Sindrome di Asperger tendono a fare i compiti in modo veloce perché non sono totalmente in grado di portare a termine una determinata attività, essi sembrano essere impulsivi, incapaci di un approccio. Si commettono errori, che possono far infuriare il bambino, i genitori e l’insegnante, il bambino può essere incoraggiato a rallentare contando tra un’azione e l’altra. Ritmo: quando due persone camminano una di fianco all’altra, tendono a sincronizzare il movimento dei loro arti, come succede nelle marce dei soldati. Per i ragazzi con Sindrome di Asperger questo è più di cile e sembra che il loro tempo viene scandito da un tamburo diverso. fficoltà rispetto ad abilità sociali più evolute e alla conversazione -> assomigliando Imitazione dei movimenti: la persona con Sindrome di Asperger potrebbe avere di coltà a fficoltà rispetto ad abilità sociali più evolute e alla conversazione -> assomigliando sincronizzare o rispecchiare i propri movimenti con quelli di un’altra persona, l’esperienza clinica ha individuato alcune persone con Sindrome di Asperger che replicano le posture dell’altra persona, quando si verifica un problema di questo tipo è in genere molto di cile trovare delle fficoltà rispetto ad abilità sociali più evolute e alla conversazione -> assomigliando strategie per imparare come sincronizzare i movimenti senza che sembrino macchinosi o falsi. DISTURBI SPECIFICI DEL MOVIMENTO SINDROME DI TOURETTE —> c’è un numero sempre maggiore di prove secondo le quali alcuni bambini e adulti con autismo e Sindrome di Asperger sviluppando sintomi della Sindrome di Tourette, i sintomi rientrano in 3 categorie principali: motori, vocali e comportamentali.  Motori: caratterizzati da movimenti ripetitivi e involontari. I tic motori più comuni includono sbattere le palpebre rapidamente, fare smorfie con la faccia, scrollare le spalle e il capo, fare scatti con la gamba o col braccio.  Vocali: l’emissione di suoni incontrollabili e imprevedibili, come soffiare con il naso, fare suoni animali come abbaiare o urlare come le scimmie  Comportamentali: comportamenti ossessivi o compulsivi, come fare e disfare continuamente il letto o controllare se le porte sono chiuse. A volte la persona sviluppa la compulsione a compiere atti osceni in pubblico. CATATONIA E MORBO DI PARKINSON —> sono stati individuati alcuni sintomi di catatonia in associazione all’autismo e alla Sindrome di Asperger, nella catatonia la persona sviluppa una strana postura delle mani e l’interruzione momentanea di un movimento, la persona diventa immobile e sembra congelarsi per alcuni istanti. Alcuni adulti con Sindrome di Asperger mostrano un deterioramento nelle attività motorie con nel morbo di Parkinson considerandolo ovviamente un fenomeno molto raro. DISFUNZIONE CEREBELLARE —> Il cervelletto è stato da lungo tempo individuato come una struttura di vitale importanza per la regolazione del tono muscolare, dei movimenti degli arti, della tempistica dei movimenti, del linguaggio, della postura, dell’equilibrio e della modulazione sensoriale, i ragazzi con questa sindrome hanno il cervelletto molto più piccolo rispetto alla normalità. 15 CAPITOLO 6: COGNIZIONE La cognizione si riferisce al processo della conoscenza e comprende il pensiero, l’apprendimento, la memoria e l’immaginazione. La teoria della mente A partire dall’età di quattro anni circa, i bambini capiscono che le altre persone hanno dei pensieri, delle conoscenze, delle credenze e dei pensieri che influenzano il loro comportamento. Le persone con Sindrome di Asperger sembrano avere qualche di coltà a interpretare i pensieri e i sentimentifficoltà rispetto ad abilità sociali più evolute e alla conversazione -> assomigliando delle altre persone e a tenerne conto; i ragazzi con la SA impiegano più tempo dei ragazzi normali a rispondere a domande riguardanti dei testi narrativi, hanno maggior preferenza nel leggere libri che contengono informazioni piuttosto che opere di narrativa. Esistono poi alcune ricerche e dati clinici secondo i quali la persona potrebbe di fatto avere una qualche conoscenza della mente delle altre persone, ma non è in grado di applicare efficacemente tale conoscenza. I genitori e gli insegnanti devono insegnare al bambino a pensare prima di agire. Profilo delle abilità ai test di intelligenza Quando al bambino viene somministrato un test d’intelligenza formale, il Quoziente Intellettivo generale che ne deriva può risultare molto più basso di quanto ci si aspetterebbe e ciò può portare a delusione. I risultati dei test di intelligenza possono fornire delle indicazioni sulle aree di relativa forza che si possono sviluppare per ottenere successi reali e per migliorare l’autostima, e sulle aree di debolezza che potrebbero spiegare perché in alcune attività su osservano meno progressi a scuola. Un consiglio potrebbe essere quello di mostrarsi meno rigidi rispetto ai problemi di scrittura o al tempo necessario per scrivere le risposte. Memoria I genitori inoltre mostrano l’incredibile memoria a lungo termine dei figli con la Sindrome di Asperger. I ricordi sono per lo più visivi, l’abilità di memorizzazione delle scene può arrivare a ricordare intere pagine di libri, le persone con Sindrome di Asperger mancano spesso di flessibilità cognitiva, in altre parole hanno la mente a un binario unico, il loro pensiero tende a essere rigido e a non adattarsi al cambiamento o all’insuccesso; potrebbero avere un unico approccio a un determinato problema e avere bisogno di aiuto per pensare altre alternative possibili, una delle conseguenza è che sono meno bravi ad imparare dagli errori, il bambino deve essere incoraggiato a fermarsi e a pensare a un altro modo possibile per risolvere il problema. Con la loro mente a binario unico potrebbero non rendersi conto che ciò che hanno appreso può essere utilizzato in un’ampia fammi di situazioni. Abilità di lettura, spelling e aritmetica Molti bambini con Sindrome di Asperger tendono a essere agli estremi nelle abilità di lettura, di spelling e con i numeri, alcuni riconoscono più velocemente e precocemente alcune di queste e altri no.Il bambino sembra avere un modo diverso di pensare e di risolvere i problemi, come ha un modo diverso anche nell’apprendimento, è importante considerare che il bambino sa fare ma anche come lo fa, l’insegnante deve adottare un atteggiamento di incoraggiamento, ed evitare ogni tipo di critica. I bambini con Sindrome di Asperger sono degli individualisti, non prediligono i giochi di quadra ma preferiscono giochi individuali, i primi incrementano lo stress, altri bambini invece insistono molto sulla completezza e sulla perfezione. 16 Insieme alla mancanza di attenzione dove il bambino non coglie il movimento corporeo dell’insegnante sono a etti anche di mancanza di motivazione per attività che il bambino non trovafferenza del primo che la considerava meno compromettente. interessanti, hanno un calo di impegno nella scuola secondario con programmi che puntano alla comprensione, mentre alla primaria erano più attività di memoria. Nel gioco di fantasia i bambini con la Sindrome di Asperger si ritrova qualcosa di insolito, le osservazioni di questi bambini hanno mostrato che preferiscono fare giochi di fantasia ma solitari, il gioco di immaginazione di alcuni bambini con Sindrome di Asperger comporta il fare finta di essere un oggetto piuttosto che una persona, di solito i bambini imitano un supereroe o personaggi visti alla tv, altri bambini con Sindrome di Asperger creano mondi immaginari quando non riescono a capire il mondo reale o non vengono compresi. Dunque la persona può sviluppare un ricco e fantasioso mondo interno, una forma di fuga e di divertimento che può diventare il primo passo per una carriera accademica o per un passatempo. Immaginazione Con i bambini piccoli ci si aspetta una serie di giochi di immaginazione in cui il bambino fa finta di essere un personaggio particolare e si veste come questi. Nel gioco di fantasia dei bambini con sindrome di Asperger si ritrova qualcosa di insolito. Le osservazioni cliniche di questi bambini hanno mostrato una tendenza a fare giochi di fantasia ma solitari, non in gruppo (far finta di preparare il pane). Si tende a mantenere un controllo assoluto sul gioco. Inoltre mentre gli altri bambini spesso fanno finta di essere i personaggi del loro film preferito, il gioco di immaginazione di alcuni bambini con sindrome comporta di far finta di essere un oggetto piuttosto che una persona. Altri bambini con sindrome creano mondi immaginari, soprattutto quando non riescono a capire il mondo reale o non vengono compresi. Dunque, la persona può sviluppare un ricco e fantasioso mondo interno, una forma di fuga e divertimento che può diventare il primo passo per una carriera accademica o un piacevole passatempo. L’unico aspetto negativo di cui i genitori debbono essere consapevoli è che alcuni bambini piccoli con sindrome potrebbero trovare difficile distinguere tra realtà e la fantasia della narrativa, come nei film per esempio. Essi prendono gli eventi come se fossero reali. Pensiero visivo “La mente è completamente visiva e i compiti spaziali come il disegno sono facili. Le melodie sono l’unica cosa che riesco a memorizzare senza ricorrere ad un’immagine visiva. Se dovessi imparare una lingua straniera, dovrei farlo leggendo, e rendere il compito visivo”. Gli insegnanti possono fornire aiuto incoraggiando i bambini a visualizzare e usando schemi. Il bambino è più bravo a “vedere” la soluzione di un problema che a verbalizzarla. Tali bambini possono anche avere un incredibile occhio per i dettagli che permette loro di eseguire lavori artistici notevoli. Il loro modo di pensare è diverso, potenzialmente molto originale, spesso frainteso, ma non è deficitario. Hans Asperger scrisse: “sembra che per avere successo nelle scienze e nell’arte , un pizzico di autismo sia essenziale”. Alle persone affette da questo tipo di sindrome, infatti, sono stati attribuiti grandi progressi in quei campi 17