Malattia asmatica e ossigenoterapia, Appunti di Medicina

Scarica Malattia asmatica e ossigenoterapia e più Appunti in PDF di Medicina solo su Docsity! 6. Malato con Asma e Ossigeno-terapia 1 🟢 6. Malato con Asma e Ossigeno- terapia Malattia infiammatoria cronica delle vie aeree caratterizzata da ostruzione bronchiale generalmente accessuale e reversibile, sia spontaneamente sia dopo una terapia. Quando abbiamo infiammazioni alle vie respiratorie il lume si riduce e il sistema immunitario libera istamina che contrae muscoli e bronchi rendendo difficile il passaggio di aria. Il malato asmatico farà fatica a respirare in uscita inizialmente. L'obiettivo terapeutico è prevenire le riacutizzazioni e stabilizzarla. Può essere: Allergica Non allergica Da aspirina Grave Da gravidanza Il paziente asmatico è agitato, fa fatica a far uscire l'aria (Air trapping), chiama dopo un po' di tempo perché è un processo cronico e sa come gestirlo. Solitamente usano broncodilatatori, che solitamente sono utilizzati per "tamponare". I broncodilatatori tachicardizzano. OPAC: O: Osservo Collo tirato quando il paziente ha sforzo respiratorio (Muscolo accessorio), infatti, stanno mettendo in atto una meccanica respiratoria che porterà all’esaurimento 6. Malato con Asma e Ossigeno-terapia 2 respiratorio con collasso dei muscoli del collo all’inspirazione. Agitazione e bocca aperta P: Palpitazione Controllo se ha enfisema polmonare che potrebbe evolvere in pneumotorace a causa della continua sollecitazione. A: Auscultazione Rumori respiratori udibili in particolari fischi in uscita e sibili in entrata, apprezzabili anche senza fonendoscopio. Respiro sibilante (Paziente tachipnoico o ipercapnico a causa di iperventilazione) Tosse (Inizialmente la tosse è secca e tossisce all'espirazione) C: Conto Frequenza respiratoria alta Saturimetria alterata Frequenza cardiaca alta Pressione Arteriosa alta PaCO2 alta pH basso (Acidosi Metabolica -Nei casi Acuti-) Da eseguire l’elettrocardiogramma per escludere un problema cardiaco visto che uno dei sintomi tipici delle problematiche cuore-polmone destro (Es: SCC Dx) è la tosse, se poi correlata ad un dolore toracico aumenta la possibilità che ci siano problemi cardiaci. Eseguo un’emogasanalisi: Si ha più anidride carbonica (+ di 45mm/Hg) dunque il sangue è molto scuro (Quasi nero), se perdura la crisi asmatica può presentare un PH basso e quindi acidosi respiratoria. Nei casi acuti c’è acidosi metabolica (Guardo i bicarbonati). Bisogna intervenire il prima possibile. COME AGIRE Faccio calmare il paziente