Malattie dell'apparato cardiovascolare, Appunti di Medicina Interna

Scarica Malattie dell'apparato cardiovascolare e più Appunti in PDF di Medicina Interna solo su Docsity! Malattie dell’apparato cardiovascolare SEGNI E SINTOMI DEFINIZIONE Astenia e affaticabilità Mancanza di forza e facile stanchezza. Si verifica spesso dove c’è una riduzione della portata cardiaca. Cardiopalmo Forti palpitazioni. Percezione soggettiva del battito cardiaco (normalmente non percepito). Cianosi Colorazione bluastra di cute e mucose dovute a scarsa ossigenazione del sangue. • Centrale: -O2 a livello sistemico nel sangue arterioso. • Periferica: +O2 nei tessuti periferici (stasi venosa). Dispnea Difficoltà respiratoria Respirazione alterata per ritmo e frequenza. Può essere cardiaca, polmonare, dismetabolica, psicogena. Dolore toracico Dolore che deriva da un danno tissutale attuale o potenziale e da malattie. Può derivare da cause cardiache, vascolari, polmonari, gastrointestinali, muscolo- scheletriche. Edema Accumulo di liquido interstiziale in tessuti e cavità corporee che causano rigonfiamenti nel corpo. Ascite L'ascite è un accumulo patologico di liquido sieroso nella cavità peritoneale. Idrotorace Condizione clinica caratterizzata dalla raccolta patologica di liquido sieroso (non infiammatorio) che si accumula nel cavo pleurico. Emottisi Emissione di sangue dalle vie aeree con espettorato o tosse. Quando è lieve e mista a catarro si chiama emoftoe. Oliguria Riduzione della diuresi. Si verifica con insufficienza cardiaca congestizia per ridotto flusso renale e aumento riassorbimento di sodio. Nicturia Frequente minzione notturna. Dovuta a parziale riassorbimento dell’edema durante la notte. Sincope Perdita temporanea di coscienza. Lipotimia Sensazione di imminente perdita di coscienza e di debolezza (pre-sincope). PATOLOGIA DEFINIZIONE Scompenso cardiaco Insufficienza cardiaca. Incapacità del cuore di fornire sangue in quantità adeguata a soddisfare le richieste dell’organismo o soddisfare tale richiesta a pressioni di riempimento ventricolari superiori alla norma. Ipertensione arteriosa Stato costante, non occasionale, in cui la PA a riposo risulta più alta rispetto agli standard fisiologici considerati normali. Sincope Perdita di coscienza transitoria, a insorgenza rapida, da ipo-perfusione celebrale globale, di breve durata e a risoluzione spontanea. • S. Like: simile alla sincope ma non lo è, può avvenire con o senza perdita di coscienza. • S. Vasovagale o neuromediata: episodi transitori di ipotensione e bradicardia, che culminano con la perdita di coscienza; scatenata da dolore, forti emozioni, mantenimento prolungato della posizione eretta. • S. Situazionale: scatenata da attività come minzione, defecazione, tosse e deglutizione. • S. da ipersensibilità senocarotidea: causata da rotazione del capo. • S. da ipotensione ortostatica: quando siamo in piedi dopo essere stati in una posizione sdraiata, c’è una vasocostrizione periferica e aumento della PA. • S. Cardiaca: improvvisa e senza sintomi premonitori; quella da stenosi aortica o cardiomiopatia Morbo di Reynaud Vasospasmo delle piccole arterie e arteriole della cute e delle dita, dal quale ne derivano pallore intermittente e cianosi; spesso peggiora con il freddo. Cardiopatie congenite Malformazioni cardiache presenti dalla nascita. Malattia reumatica Patologia caratterizzata dall'infiammazione di articolazioni, legamenti, tendini, ossa o muscoli e che in alcuni casi possono coinvolgere anche altri organi. Febbre reumatica Patologia innescata da un’infezione batterica della gola, infezione faringea da streptococchi di gruppo A. Valvulopatie Malattie che interessano le valvole cardiache (tricuspide, polmonare, mitrale/bicuspide, aortica). Stenosi mitralica Restringimento dell’orifizio mitralico, che blocca o ostruisce il flusso di sangue dall’atrio sx al ventricolo sx. Insufficienza mitralica Reflusso di sangue attraverso la valvola mitrale, che si verifica ogni volta che il ventricolo si contrae. Prolasso della valvola mitrale I lembi valvolari (cuspidi) sporgono nell’atrio sx durante la contrazione del ventricolo, causando un rigurgito ematico di piccola entità nell’atrio. Stenosi aortica Restringimento della valvola aortica, che blocca o ostruisce il flusso di sangue dal ventricolo sx all’aorta. Insufficienza aortica Reflusso di sangue attraverso la valvola aortica, che si verifica a seguito del rilassamento del ventricolo sx. Stenosi tricuspidale Restringimento della valvola tricuspide, che rallenta il flusso di sangue dall’atrio dx al ventricolo dx. Insufficienza tricuspidale Reflusso di sangue attraverso la valvola tricuspide, che si verifica ad ogni contrazione del ventricolo dx. Endocardite Formazione di coaguli di sangue sulle valvole cardiache e il rivestimento del cuore. Endocardite infettiva Infezione del rivestimento del cuore (endocardio) e anche delle valvole cardiache; i batteri si attaccano alle valvole cardiache precedentemente lese. Miocardite Infiammazione del tessuto muscolare del cuore (miocardio) che provoca la morte del tessuto. Pericardite Infiammazione del pericardio (per via infettiva e non). Versamento pericardico Accumulo di liquidi nel pericardio. Tamponamento cardiaco Avviene quando un imponente versamento pericardico impedisce al cuore di riempirsi adeguatamente di sangue, impedendogli quindi di pompare sangue sufficiente al resto dell’organismo. Pericardite costrittiva Rara. Si verifica quando il liquido è denso e fibrotico a causa dell’aderenza dei foglietti pericardici tra loro. Fibrosi del pericardio Pericardite da infezione, versamento purulento/pus. Cardiomiopatie Progressiva insufficienza strutturale e funzionale delle pareti muscolari cardiache. Cardiomiopatia dilatativa I ventricoli si dilatano. Cardiomiopatia ipertrofica Le pareti dei ventricoli si ispessiscono e irrigidiscono. Cardiomiopatia restrittiva Le pareti dei ventricoli si irrigidiscono ma non necessariamente si ispessiscono. Cardiomiopatia ischemica È una malattia che colpisce le coronarie, incapaci di apportare sangue ed ossigeno al cuore a causa di un restringimento progressivo. Fibrillazione atriale Alterazione profonda del ritmo cardiaco, con origine negli atri. Attività elettrica degli atri disorganizzata, non corrisponde a un’attività meccanica efficace. Angina pectoris Dolore toracico dovuto da temporaneo scarso flusso di sangue al cuore, che determina mancanza di ossigeno al tessuto cardiaco. Infarto miocardico acuto (IMA) È una necrosi dei miociti provocata da ischemia prolungata, successiva a inadeguata profusione del miocardio per squilibrio tra richiesta e offerta di ossigeno, spesso secondaria all’occlusione di una coronaria causata da un trombo. IMA stemi Causato da un sovraslivellamento di almeno 0.1mV del tratto ST tra due derivazioni continue. Si ha completa ostruzione della coronaria. IMA n-stemi Non vi è alcun segno di sovraslivellamento. L'occlusione della coronaria è parziale. Aritmie Si parla di aritmia quando la frequenza o la ritmicità del battito cardiaco sono alterate. • Bradicardia: il cuore batte troppo lentamente. • Tachicardia: il cuore batte troppo velocemente. • Extrasistole: il cuore batte in modo irregolare. Cuore polmonare cronico Il cuore polmonare cronico è una forma di cardiopatia che si sviluppa a causa di un aumento progressivo della pressione polmonare. Questa forma rappresenta la più comune cardiopatia degli anziani ed è in genere secondaria a malattie polmonari croniche, tra cui broncopneumopatia cronica ostruttiva, fibrosi polmonare, broncopolmoniti trascurate e asma. Cuore polmonare acuto Il cuore polmonare acuto è conseguente a eventi patologici polmonari improvvisi, come emorragie, embolie e pneumotorace. Shock cardiogeno Lo shock cardiogeno è una grave condizione medica in cui il cuore (di solito il ventricolo sinistro) non è in grado di pompare quantità adeguate di sangue in tutto il corpo. Questo può accadere, ad esempio, dopo un infarto.