Mappa mentale riassuntiva sulla displasia aritmogena, Schemi e mappe concettuali di Cardiologia

Scarica Mappa mentale riassuntiva sulla displasia aritmogena e più Schemi e mappe concettuali in PDF di Cardiologia solo su Docsity! DISPLASIA ARITMOGENA CARATTERISTICHE malattia cronica che coinvolge prevalentemente il ventricolo destro in cui si ha progressiva sostituzione del tessuto miocardico con adipociti la zona di confine tra il tessuto sano ed il tessuto adiposo è dove si sviluppano circuiti di rientro LINEA DI BLOCCO ALLA PROPAGAZIONE DELL'IMPULSO 3 causa di morte improvvisa negli atleti 1° HCM 2° CORONARIE ANOMALE EZIOLOGIA patologia su base genetica trasmissione autosomica dominante MUTAZIONE mutazione dei geni desmosomiali viene meno la comunicazione fra cellule e si creano problemi di natura aritmica con morte cellulare a cui segue sostituzione fibro-adiposa PKP2 (placofilina 2) DSG2 (desmogleina 2) DSP (desmoplachina) c'è un'alterazione dei dischi intercalari SINTOMI insorgono durante lo sforzo palpitazioni sincope PRESENTAZIONE CLINICA varia si associa ad elevato rischio morte improvvisa 3 stadi FASE SUBCLINICA nessuna manifestazione all'ECO - nessun sintomo fondamentale l'ECG per rilevare i disturbi elettrici che sono evidenti a differenza di quelli strutturali FASE CLINICA manifestazioni aritmiche extrasistoli / tachicardie ventricolari normale struttura cardiaca FASE TARDIVA fase terminale in cui si evidenziano le anomalie strutturali sostituzione fibro-adiposa ed infiltrazione del miocardio obbligatorio fare RMN se c'è sospetto di displasia il rischio aritmico è alto in ogni fase ACCORTEZZE è importante astenersi dall'attività fisica poiché è la malattia più condizionata dall'attività fisica e dal tono ortosimpatico LOCALIZZAZIONE triangolo della displasia regione maggiormente colpita zona compresa tra tratto d'efflusso del ventricolo dx apice del ventricolo dx porzione inferiore del ventricolo dx SETTO INTERVENTRICOLARE VIENE RISPARMIATO DIAGNOSTICA ANAMNESIvalutare la presenza di familiarità per morte improvvisa ECGruolo fondamentale nella diagnostica onde epsilon alla fine del QRS inversione dell'onda T in V1-V3 QRS slargatoassociato a blocco di branca BBD extrasistoli a morfologia di BBS ECO importante sopratutto nelle fasi avanzate della malattia caratteristiche sospette dilatazione del ventricolo dx disfunzione sistolica dx RMN fondamentale nelle fasi avanzate rileva precocemente alterazioni della cinetica ed alterazioni strutturali della parete libera si va a mappare la zona del triangolo della displasia se si ha sospetto di displasia aritmogena dinanzi ad alterazioni elettriche fondamentale per fare diagnosi differenziale con la sarcoidosi TRATTAMENTO impossibile la gestione farmacologica impianto ICDdefibrillatore ablazionedella zona aritmogenica evitare attività sportiva antiaritmici per rallentare la progressione della disfunzione ventricolare beta-bloccanti (sotalolo) amiodarone se la malattia è avanzata