mappa sulla sindrome dell'ovaio policistico, Schemi e mappe concettuali di Ginecologia

Scarica mappa sulla sindrome dell'ovaio policistico e più Schemi e mappe concettuali in PDF di Ginecologia solo su Docsity! SINDROME DELL’OVAIO POLICISTICO (PCOS) DEFINIZIONE Stato di anovulazione cronica associato a steroidogenesi anomala e a secrezione inadeguata delle gonadotropine con aumento della sensibilità ipofisaria alla pulsatilità del GnRH  EPIDEMIOLOGIA Frequente nell’aria mediterranea Picco fino a 20% Componente genetica Francesi,spagnole e italiane emigrate in USA tasso maggiore di incidenza della popolazione locale EZIOLOGIA Multi fattoriale Causa neuroendocrina Causa ovarica + estrogeni Causa metabolica Insulina-resistenza Iperinsulemia Aumenta gli androgeni Visibile con test di CURVA DA CARICO DI GLUCOSIO Fattori di rischio Caratteristiche psicologiche Ansietà Depressione Caratteristiche metaboliche Sindrome metabolica DM tipo 2 Fattori di rischio CV Ovaio multifollicolare Eziopatogenesi CARATTERISTICHE CLINICHE MAGGIORI Sterilità 75% per anovulazione Manifestazione + frequente Richiede spesso PMA Aumento rischio K endometrio Dubbio aumento rischio k mammella Malattie CV x dislipidemia DM tipo 2 MINORI Irregolarità mestruale Irsutismo Alopecia Acne Obesità Iperandrogenismo DIAGNOSICRITERI DI ROTTERDAM (almeno2) IPERANDROGENIA (androgeni circolanti) o IPERANDROGENISMO Dimostrazione ecografica di ovaio policisticoOvaie grandi con vol>10mL o 12 o + follicoli disposti a corona di diametro inf a 10 mm Amenorrea o oligomenorrea Esclusione di: Iperprolattinemia Iperplasia surrenalica congenita (17OH- progesterone) Tumori secernenti androgeni Cushing Alterazioni tiroidee TERAPIA Ridurre PESO CORPOREO Stile di vita Metformina off-label Contraccettivi orali Regolarizza ciclo Riduce Irsutismo SPIRONOLATTONE Correggere la sterilità con PROLIFENE e GONADOTROPINE Feedback -