Scarica Mediastino (anatomia) e più Dispense in PDF di Anatomia solo su Docsity! MEDIASTINO In senso stretto il mediastino è la regione interposta tra i polmoni, compresa la pleura mediastinica di entrambi i lati. Comunemente però col termine mediastino si indica la regione posta tra le due cavità pleuriche, delimitata avanti dallo sterno e dietro dalle vertebre toraciche. Comprende strutture e organi dell’apparato circolatorio, respiratorio, digerente, del sistema linfatico e nervoso. Occupa circa ¼ del torace e ha una forma a clessidra. È delimitato lateralmente dalle facce mediali o mediastiniche dei polmoni. I limiti anatomici sono: - anteriormente: superficie interna dello sterno e facce interne delle cartilagini costali dalla terza alla sesta. - posteriormente: superficie ventrale delle vertebre toraciche e inserzioni vertebrali delle coste. - superiormente: piano orizzontale che giace sulla faccia superiore della prima costa e passante per T1. - inferiormente: centro frenico del diaframma. Il margine destro del mediastino è verticale e segue il margine destro dell’atrio destro. Il margine sinistro del mediastino è obliquo e segue l’arco aortico e il ventricolo sinistro. Si trova in diretta continuità con il collo. Secondo la suddivisione anglosassone è diviso in: - Mediastino superiore: delimitato inferiormente da un piano orizzontale passante per l’articolazione tra manubrio e corpo dello sterno avanti e per T4 dietro, superiormente dal limite anatomico dell’intera cavità. - Mediastino anteriore: anteriormente ha lo stesso limite dell’intera cavità, posteriormente è delimitato dalla superficie anteriore del foglietto parietale del pericardio e dalle superfici anteriori dei grossi vasi mediastinici. - Mediastino medio: compreso tra un piano verticale anteriore tangente alla superficie sternocostale del pericardio e un piano verticale posteriore tangente alla superficie pericardica che riveste la base del cuore. - Mediastino posteriore: compreso tra il pericardio che riveste la base del cuore e il limite posteriore dell’intera cavità mediastinica. Secondo la suddivisione latina è diviso in: - Mediastino anteriore-superiore: delimitato anteriormente dal limite anteriore dell’intera cavità e posteriormente da una lamina che, come prolungamento della fascia cervicale media, scende davanti alla trachea e dietro alle grosse vene del mediastino, per perdersi a livello della superficie del sacco pericardico. - Mediastino superiore: presenta le stesse limitazioni del mediastino anteriore-superiore. Il limite tra questi due corrisponde a un piano frontale passante per la biforcazione della trachea. - Mediastino posteriore: compreso tra il pericardio che riveste la base del cuore e il limite posteriore dell’intera cavità, delimitato dalla superficie anteriore del foglietto parietale del pericardio e dalla superficie anteriore dei grossi vasi mediastinici. Nel mediastino anteriore troviamo: - timo - arterie mammarie interne - vene mammarie interne - vasi linfatici provenienti dal fegato - linfonodi - tessuto adiposo È presente anche un legamento teso tra il pericardio e il punto di biforcazione della trachea, detto legamento careno-pericardico. Nel mediastino medio troviamo: - cuore - pericardio - arterie coronarie - nervi cardiaci - aorta ascendente - parte dell’arco aortico - vena cava superiore - vena azygos - vena cava inferiore - arterie bronchiali - vene bronchiali - arterie freniche superiori - nervi frenici destro e sinistro - linfonodi - tessuto adiposo Nel mediastino posteriore troviamo: - aorta discendnete - origine delle arterie e vene intercostali posteriori - vena azygos - vena emiazygos - arterie e vene esofagee medie - linfonodi sub-aortici, retro-aortici, para-aortici e para-esofagei - tessuto adiposo - parte inferiore e biforcazione tracheale - bronchi - esofago - dotto toracico - catena del simpatico coi gangli destri e sinistri - nervi vaghi destro e sinistro - nervi splancnici
