Scarica Il Mediastino: anatomia e suddivisione e più Sintesi del corso in PDF di Anatomia solo su Docsity! MEDIASTINO (o SPAZIO MEDIASTINICO) Occupa la regione centrale del torace. È delimitato: ANTERIORMENTE => dalle superfici posteriori dello sterno e delle cartilagini costali; • POSTERIORMENTE => dalle vertebre toraciche e dalle porzioni prossimali delle coste; • LATERALMENTE => dalla pleura che medialmente riveste le logge pleuropolmonari; • INFERIORMENTE => dal centro tendineo del Diaframma. • Il Mediastino viene suddiviso (da un piano passante, anteriormente attraverso l’angolo di Louis tra manubrio e corpo sternale e, posteriormente, attraverso il disco intervertebrale compreso tra T4 e T5) in: MEDIASTINO SUPERIORE => è in continuità con il collo attraverso il vestibolo mediastinico. È compreso tra il manubrio dello sterno anteriormente, e le prime 4 vertebre toraciche posteriormente. Lateralmente è delimitato dalle pleure mediastiniche. In esso è possibile descrivere 3 porzioni: Zona dorsale o posteriore: è occupata dall’esofago e dalla trachea; • Zona intermedia: presenta i fasci vascolonervosi. In questa zona si trovano strutture come l’arco aortico, il tronco brachiocefalico, l’arteria carotide • comune sx, l’arteria succlavia sx, arterie toraciche interne, vene toraciche interne, vena intercostale superiore, vena emiazigos, vene brachiocefaliche (o anonime) dx e sx, nervo vago, nervo frenico, nervo laringeo ricorrente sx, nervi cardiaci simpatici e parasimpatici; Zona ventrale o anteriore: ospita il timo, la porzione inferiore della tiroide, gruppi linfonodali tracheobronchiali, paratracheali e brachiocefalici, parte • terminale del dotto toracico. MEDIASTINO INFERIORE => viene suddiviso, in direzione anteroposteriore, in: Mediastino Anteriore: si trova anteriormente al pericardio. È delimitato anteriormente dallo sterno, dal muscolo trasverso del torace e dalle cartilagini • costali dalla 5° alla 7°. È occupato dalla parte inferiore del timo, da tessuto connettivo lasso e da addensamenti di tessuto connettivo fibroso, i legamenti sternopericardici, da linfonodi e da strutture vascolari come i rami mediastinici delle arterie e delle vene toraciche interne, vasi epigastrici superiore e vasi linfatici. Mediastino Medio: costituisce la parte più ampia che comprende: cuore e pericardio, aorta ascendente, tronco polmonare, arterie e vene polmonari, • vena cava superiore, vena azigos, biforcazione tracheale, bronchi principali, linfonodi tracheobronchiali, plesso cardiaco, nervi frenici. Mediastino Posteriore: costituisce la parte che si trova posteriormente al pericardio e anteriormente alla colonna vertebrale tra il margine di T4 e • T12. Contiene l’aorta toracica discendente, le vene azigos ed emiazigos, l’esofago, il dotto toracico, i linfonodi mediastinici posteriori, i nervi splancnici toracici, i nervi vaghi e le catene del simpatico dx e sx. NB l’aorta nel suo decorso cambia più volte i sui rapporti topografici. Il mediastino inferiore è in continuità con lo spazio inframediastinico dorsale (o “seno vertebre-diaframmatico”). Tale regione è una porzione a becco di flauto che contiene: Dotto toracico; • Vene lombari ascendenti dx e sx; • Nervi vaghi e frenici; • Catene del simpatico laterovertebrali; • Aorta toracica discendete; • Esofago. •
