Neuropsichiatria infantile, Appunti di Neuropsichiatria infantile

Scarica Neuropsichiatria infantile e più Appunti in PDF di Neuropsichiatria infantile solo su Docsity! NEUROPSICHIATRIA INFANTILE A A parità di severità della disabilità intellettiva Si avranno manifestazioni diverse in base all'età B C Che cosa sono le malformazioni del sistema nervoso? Sono anomalie morfologiche dello sviluppo cerebrale embrionale e fetale ●Sono responsabili della maggior parte dei casi di aborto spontaneo e morte dei bambini entro i due anni ●Tra le cause vi sono fattori genetici e ambientali ●Possono essere classificate in base al distretto del SNC colpito Cosa sono le sindromi neurocutanee? - Includono gruppo eterogeneo di patologie - Caratterizzate da anomalie a carico di SNC e della cute - La maggior parte è di tipo famigliare, da difetto nella differenziazione dell’ectoderma primitivo Che cosa è l'intelligenza? “Capacità di acquisire abilità” - “Capacità di trarre profitto dall’esperienza” - “Capacità di adattarsi a situazioni mutevoli” …. e moltissime altre Elementi a comune tra le varie definizioni: una interazione tra l’agente intelligente e l’ambiente, materiale o immateriale , abilità nell’ottenere il successo o un profitto nei confronti di un obiettivo, capacità di adattamento.Il giudizio sull’intelligenza varia dunque molto in relazione alle capacità di relazionarsi e interagire con l’ambiente, e con gli obiettivi prefissati Che cosa è la disabilità intellettiva? Si parla di disabilità intellettiva quando il QI assume un valore inferiore a 70, ovvero due deviazioni standard sotto la media. La clinica, in ogni caso, deve essere quella ciò guida la diagnosi e la valutazione della disabilità Che cosa è la Sindrome dell'X Fragile? In questa sindrome si ha: Facies allungata , Padiglioni auricolari prominenti , Macrorchidia , Lassità ligamentosa, piede piatto , Deficit intellettivo (correla con le triplette) , Disturbi del linguaggio (confabulazione, perserverazione verbale) , Disturbi comportamentali (iperattività, impulsività, tratti autistici). Che cosa è una manifestazione parossistica? Le manifestazioni parossistiche sono episodi critici (crisi) ad inizio repentino, di breve durata, con fenomeni di diversa natura (motori, sensoriali, psichici), che possono associarsi o meno a disturbi della coscienza. Sono frequenti in età evolutiva data l’instabilità dell’attività cerebrale (sistema dinamico in maturazione) Possono essere : Epilettiche o Non epilettiche . Come possono essere classificate le cause dell'epilessia? Idiopatiche (familiare, genetica) Trasmissione monogenica e poligenica in base alle forme ; Criptogenetiche (causa non dimostrabile) ;Lesionale (causa nota) Prenatale (malformazioni della corteccia, disturbi sviluppo embrionale) ; Perinatale (asfissia, emorragia, edema ecc) ;Post-natale (traumi, meningiti, neoplasie ecc) . Che cosa sono le convulsioni febbrili? Sono Crisi convulsive tra i 6 mesi e i 5 anni ●Associate a febbre >38.5 C ●3-5% della popolazione infantile ●Importante causa di richiesta di soccorso ●Associazione tipica con esantema critico Come si manifesta il deficit dell'interazione e della comunicazione sociale nel bambino in età prescolare? Il bambino “ignora” gli altri ●Tende ad isolarsi ●Non risponde se chiamato ●Non richiede la partecipazione di altri nelle attività ●Utilizza gli altri come uno “strumento” (es. afferra il braccio di un bambino per prendere qualcosa) ●Il rapporto interpersonale è limitato a richiedere e non condividere (interessi, bisogni, emozioni) Che cosa è il disturbo di Asperger? 1. Fenotipo sovrapponibile allo spettro autistico 2. Compromissione interazione e comunicazione sociale 3. Scarso investimento emotivo 4. Interessi ripetitivi 5. Intelletto nella norma 6. Linguaggio normostrutturato ma inadeguato 7. Ridotta destrezza 8. Diagnosi all’ingresso nella scuola primaria Viene definito “autismo ad alto funzionamento” Le relazioni in parte vengono evitate per limitare la frustrazione Interessi assorbenti in alcuni campi Che cosa è la Sindrome di Rett? La sindrome di Rett (RTT) è una malattia neurologica dello sviluppo, che interessa il sistema nervoso centrale. La RTT colpisce essenzialmente le femmine ed è una delle cause più comuni di deficit cognitivo grave nelle ragazze. Iniziale sviluppo normale, Tra i 6 e i 18 mesi arresto delle sviluppo. Tra 1-4 anni regressione con comparsa di comportamenti di tipo autistico, difficoltà nella coordinazione e stereotipie delle mani. Portare le mani alla bocca (con lesioni), Congiungere le mani (“lavaggio”), Battere le mani , Tamburellare le dita , Si associano irregolarità della respirazione, irregolarità del ritmo sonno-veglia , irritabiliatà , Nell’ultima fase si ha perdita delle autonomie e grave disabilità. Come potrebbe essere definito un bambino affetto da deficit di attenzione e iperattività? Caotico, Discontinuo, Inadeguato Che cosa è il disturbo della condotta? Si manifesta con comportamenti inadeguati , con violazione dei diritti fondamentali degli altri o le norme della società. Il profilo funzionale è pervasivo e interessa ogni aspetto e ogni contesto della vita. Si maifesta con : Condotte aggressive che causano danni fisici a persone o ad animali (prepotenza, crudeltà, scippi, estorsioni, rapine), Condotte non aggressive con danneggiamento della proprietà (danneggiare oggetti, imbrattare muri, bruciare qualcosa) , Frode o furto , Violazione di regole (evitare la scuola, fuggire di casa, stare svegli la nott . Mostrano un Atteggiamento accusatorio nei confronti degli altri ●Errata interpretazione delle azioni degli altri, con giustificazione ●Difficoltoso inserimento sociale e di gruppo ●Vengono isolati, potenziando il disturbo . Varia in base all’epoca di insorgenza e alla fase di sviluppo ●Prima dei 10 anni: bullismo, disobbedienza, prepotenza, violazione regole ●Adolescenza: comportamenti disfunzionali a sfondo sessuale e delinquenziali ●Gravità variabile ●Poca tolleranza alle frustrazioni, scarso rendimento scolastico, esplosioni di rabbia. Che cosa è il disturbo oppositivo provocatorio? Il disturbo oppositivo provocatorio (DOP) è caratterizzato da comportamenti che assumono il significato e l’aspetto di una costante sfida nei confronti delle figure presenti nell’ambiente significativo. L’atteggiamento emotivo di fondo è caratterizzato da irritabilità e attacchi di ira Umore Irritabile - Collerico 1 Intolleranza nei confronti delle frustrazioni 2 Collera per motivi banali, risposte disproporzionate o francamente immotivate 3 L’irritabilità rende frustrante il banale 4 Permalosità . Comportamento polemico o provocatorio .Non accetta le regole , Antepone i propri bisogni , Vuole “avere l’ultima parola” , Cerca la lite , Aggressività passiva, sfida . Vendicatività : Non elabora i vissuti di rabbia , “Rimugina” sugli eventi: tensione interna , Atteggiamento vendicativo per torti reali o presunti. Con quali condizioni entra in diagnosi differenziale il Disturbo Specifico dell'Apprendimento? Con : Carenze socio-culturali ○Cattiva iniziazione alla lettura ○Disabilità intellettiva ○Disturbi del linguaggio ○Disturbo da deficit di attenzione con iperattività ○Ansia ○Disturbi della condotta ○Disturbi dello spettro autistico ○Deficit sensoriali Che cosa è il disturbo ossessivo-compulsivo? Quadro clinico caratterizzato da ossessioni e/o compulsioni (DSM-V) che interferiscono in modo marcato sulla vita e sulle attività del soggetto Ossessioni: ricorrenza di idee, impulsi, pensieri e immagini mentali ineliminabili dal focus della coscienza, e che costituiscono turbamento e disagio Compulsioni: comportamenti ripetitivi (lavarsi le mani, controllare) o azioni mentali (pregare, contare, ripetere mentalmente) che hanno lo scopo di ridurre o prevenire il disagio delle ossessioni. Che cosa è la schizofrenia? Il termine Schizofrenia comprende quadri clinici diversi ma accomunati da andamento cronico, deterioramento della personalità e da sintomi psicotici incostanti: Deliri, Allucinazioni ,Catatonia ,Disorganizzazione ideativa. Esordio solitamente tra i 18 e i 25 anni per i maschi, più tardi per le femmine .Può insorgere anche in infanzia e adolescenza . C’è continuità nosografica in tutte queste forme (infantili e nell’adulto), la differenza è l’età di esordio. Cause : Ipotesi genetiche, Ipotesi neurotrasmettitoriali , Ipotesi neuroendocrinologiche , Ipotesi neuropatologiche , Ipotesi psicogenetiche , Ipotesi della vulnerabilità allo stress. Che cosa è il Pavor Nocturnus? Descrivi brevemente le manifestazioni cliniche di questo disturbo. Il PAVOR NOCTURNUS consiste in :Manifestazioni di angoscia nel corso del sonno, Compare solitamente nella prima parte della notte , Il bambino si siede sul letto, grida, gesticola o si divincola, non è responsivo e non riconosce le persone , Si riaddormenta e al mattino non ricorda nulla. Si associano importanti manifestazioni neurovegetative (sudorazione, polipnea, tachicardia) : ●Possono durare da alcuni minuti a mezz’ora o più ●La diagnosi differenziale è con gli incubi ●Di solito è autorisolutivo e non necessita cura, altre volte si procede a psicoterapia o farmacologicamente (BDZ). Come si promuove l'integrazione? Stimolando l'interzione e il supporto D Dal prosencefalo originano Telencefalo e diencefalo Dal romboencefalo originano Ponte e Bulbo Descrivi brevemente la struttura di un neurone: Il neurone ha 4 parti: • Zona di ricezione (input)—riceve le informazioni da altre cellule attraverso I dendriti • Zona di integrazione—corpo della cellula (o soma) che riceve altre sinapsi (oltre ai dendriti) e integra informazione ricevuta • Zona di conduzione—gli assoni conducono le informazioni fuori dal soma in forma di impulso elettrico • Zona di emissione (output)—I terminali assonici(o bottoni sinaptici) comunicano l’attività neurale ad altre cellule attraverso le sinapsi Descrivi le principali caratteristiche cliniche della sindrome di Down. E’ detta anche trisomia 21, ed è una aberrazione cromosomica di tipo numerico ●Cromosoma 21 sovrannumerario libero (95%) o sovrapposto ad un altro (trisomia con traslocazione, 21/21 o 21/22) ●La forma libera è dovuta ad una mancata disgiunzione della coppia 21 durante la meiosi, processo nel quale si formano i gameti (nella quasi totalità F) Età materna avanzata (ambiente, f ormonali) , Predisposizione genetica (ipotesi) , Fattori ambientali (infezioni, radiazioni ecc.) . Principali caratteristiche cliniche: Brachicefalia , Ridotto accrescimento intrauterino , Rima palpebrale obliqua , Epicanto , Macroglossia , Addome globoso con diastasi , Clinodattilia del V , Plica palmare trasversa , Cardiopatia congenita , Ritardo Intellettivo , Ridotta resistenza alle infezioni ,Ridotta aspettativa di vita . Dove originano e come diffondono, a livello cerebrale, le crisi epilettiche? Originano da una La scarica orgina da strutture reticolari centroencefaliche (talamo, ipotalamo, mesencefalo) - Crisi Primarimente Generalizzazte Origina nella corteccia cerebrale, e qui rimane confinata - Crisi Focali Origina nella corteccia cerebrale, poi diffonde alle formazioni reticolari (Crisi focali con secondaria generalizzazione) . Descrivi brevemente le manifestazioni cliniche principali (triade caratteristica) del disturbo da deficit di attenzione e iperattività Sindrome comportamentale caratterizzata da Impulsività, Incapacità di fissare l’attenzione in maniera continuativa e Livelli di attività accentuati. Triade IPERATTIVITÀ Attività motoria elevata IMPULSIVITÀ 1 Incapacità di riflettere 2 mediare gli impulsi 3 tenere conto del contesto DISATTENZIONE Incapacità di mantenere l’attenzione su di un compito , Di prestare attenzione ai particolari , Molti errori di distrazione nelle attività scolastiche , Non ascolta (o non sembra ascoltare) se gli si spiega qualcosa , Estremamente distraibile da stimoli esterni , Dimentica gli oggetti. Descrivi le principali manifestazioni cliniche del disturbo di sviluppo della coordinazione. Competenze motorie inadeguate all’età cronologica. In Età prescolare: Goffaggine nel correre e saltare, Cadute frequenti, Eccesso di timore, Non si impegna in attività come disegnare, colorare, costruire, manipolare ecc. ,Indossare indumenti, lavarsi , Spesso inquadrato come pigrizia , Ritardo nelle competenze linguistiche (efficienza e qualità dell’apparato buccofonatorio). In Età Scolare: Richieste più pressanti, Goffaggine nel giocare a pallone, nel correre o scappare, nel fare esercizio fisico, Difficoltà nel tagliare, disegnare, colorare scrivere , Sottotipo disgrafico, Sottotipo fono-articolatorio , Difficoltà nel vestirsi, lavarsi, allacciare le scarpe, igiene personale complessa ecc. Nell' Adolescente e giovane adulto: Accentuazione in adolescenza, Crescita somatica molto veloce, con scarso adattamento alle nuove esigenze,Nel giovane adulto si trova finalmente un nuovo equilibrio, Strategie di compenso. Descrivi le principali caratteristiche cliniche della depressione in età evolutiva. Vi è un'alterazione del tono dell’umore, Mi sento triste/depresso/scoraggiato/giù ecc. , Espressione triste, mimica ridotta, pianto , Perdita di interessi, anedonia , Inibizione, ridotta iniziativa motoria , Solitudine, scarsa resa scolastica , Malessere fisico, dolori poco localizzati, anoressia o bulimia, insonnia ed incubi , Abbassamento autostima (resa verbalmente, evitando il confronto, tradotta nei reattivi mentali proiettivi come il disegno). Descrivi le caratteristiche peculiari dell'emicrania L'emicrania E’ una cefalea primaria con attacchi medio-forti, con Dolore solitamente pulsante , Aggravata dal movimento e dall’attività fisica , Associata spesso a fono- foto- ed osmofobia. Può accompagnarsi o seguire sintomi neurologici specifici (aura emicranica), Emicrania senz’aura - 6-9% , Emicrania con aura - 4% , Nel bambino esistono equivalenti emicranici , Più frequente nel sesso femminile. FATTORI SCATENANTI: Stress psicofisico, Rilassamento dallo stress , Fattori ormonali , Alimenti contenenti nitrati o tiramina, Fattori ambientali e climatici Caldo, freddo, Odori , Cambio di stagione , Luci e rumori , Fumo di sigaretta, Eccesso o difetto di sonno, Fatica, Viaggi, specie in auto. E Elenca alcune tra le più comuni manifestazioni parossistiche non epilettiche. Lipotimia. Sincope. Sincope convulsiva. Cause Sincope : Cardiaca, bulbare e riflessa (caldo, dolore, sangue, ipoglicemia, singhiozzo, pianto ecc) .Mioclonie ipnagogiche.Pavor Nocturnus. Sonnambulismo. Sonniloquio. Vertigine. Parossistica Benigna . Crisi isteriche F G Gli oligodendrociti Formano la mielina nel midollo spinale Gli astrociti Modulano l'attività nervosa Gli interventi farmacologici nel deficit di attenzione e iperattività Prevedono l'utilizzo di psicostimolanti Gli interventi farmacologici nei disturbi della condotta Vengono impiegati per il trattametno delle comorbilità H I Il sistema ventricolare è costituito da Ventricoli laterali, terzo ventricolo, acquedotto del Silvio, quarto ventricolo I neuroni originano Dall'endoderma embrionale Il prosencefalo origina Dalla porzione anteriore del tubo neurale I nervi cranici sono 12 paia I nodi di Ranvier: Sono spazi tra le varie sezioni di mielina La terapia del disturbo di sviluppo della coordinazione Può prevedere la logopedia La diagnosi del disturbo di sviluppo della coordinazione E' prevalentemente clinica Le cause dei disturbi della fluenza verbale Includono elementi organici e psicoge La terapia del disturbo della comunicazione sociale Prevede il potenziamento delle competenze di comunicazione La diagnosi di disturbo della comunicazione sociale Prevede l'uso di test strutturati Le cause dei disturbi specifici dell'apprendimento Includono verosimilmente componenti genetiche e acquisite La terapia dei DSA E' in buona parte anche ad opera della scuola La dislessia E' un DSA con compromissione dell'accuratezza della lettura La prognosi dei disturbi speicifici dell'apprendimento E' di solito buona L'ansia E' una manifestazione fisiologica L'ansia da separazione si manifesta In caso di separazione dalla casa La terapia del disturbo d'ansia Tutte le altre risposte La terapia del disturbo ossessivo compulsivo Può prevedere l'impiego di farmaci antidepressivi (SSRI e triciclici) Le compulsioni Sono comportamenti ripetitivi che hanno lo scopo di ridurre l'ansia La diagnosi di disturbo depressivo Non è sempre agevole nei pazienti più piccoli La prognosi del disturbo depressivo in età evolutiva E' solitamente buona, in quanto nella maggior parte dei casi si tratta di episodi singoli La diagnosi del disturbo bipolare Può essere difficoltosa e prevedere l'impiego di strumenti standardizzati La terapia del disturbo bipolare Può prevedere l'impiego di neurolettici La mania può essere definita come Un periodo di umore persistentemente elevato, espanso o irritabile, tanto da essere avvertito dagli altri La Very Early Onset Schizophrenia insorge Prima dei 13 anni Lo squilibrio dopaminergico nella schizofrenia è responsabile Dei sintomi positivi e negativi Le allucinazioni Sono percezioni vissute come reali in assenza di stimoli esterni Le manifestazioni psicotiche non sono tipicamente presenti Nel disturbo specifico dell'apprendimento L'elemento psicopatologico di base dei disturbi della condotta alimentare è Una alterata percezione dell'immagine corporea La prognosi dell'anoressia nervosa E' tendenzialmente intermedia-buona, anche se la mortalità rimane alta (10% circa) L'anoressia nervosa E' nettamente prevalente nei soggetti femminili Le apnee nel bambino Predispongono alla SIDS L'abuso infantile Può essere da azione o inazione L'emicrania E' una cefalea La cefalea tensiva non è tipicamente associata a Ernia discale lombare M Mano a mano che ci si sposta nelle fasi terminali del sonno notturno la fase REM Diventa via via più rappresentata N Neuroni e cellule gliali Hanno in comune le cellule progenitrici Nel lattante si valuta La comparsa dei riflessi arcaici Nell'esame neurologico del bambino è importante Sfruttare la potenziale collaborazione Nel valutare il disegno della famiglia: Occorre valutare sia gli elementi formali che quelli contenutistici Nel colloquio con il bambino E' possibile coinvolgere i genitori, senza forzature Nel disegno è importante valutare Aspetti formali e contenutistici Nella diplegia Si ha compromissione degli arti inferiori, associata o meno a un interessamento degli arti superiori Nell'anencefalia Tra le concause vi può essere una carenza di acido folico Nella neurofibromatosi esistono: Due varianti principali e alcune varianti minori Nella malattia di Von Hippel Lindau Si possono avere lesioni anche ad organi che non fanno parte del sistema nervoso centrale Nella neurofibromatosi di tipo I possono essere presenti Noduli di Lisch e Macchie caffelatte Nella sindrome di Down Nella madre, solitamente, si ha una mancata disgiunzione della coppia 21 durante la meiosi Nella disabilità intellettiva le terapie farmacologiche aiutano: Nel trattamento delle patologie concomitanti Nella disabilità intellettiva le terapie farmacologiche aiutano: A correggere inerzia e comorbidità Nell'ipotiroidismo congenito: Le cause sono riconducibili, nella maggior parte dei casi, ad anomalie nella formazione della tiroide in epoca embrionale Nel disturbo dello spettro autistico la disabilità intellettiva Può interessare sino al 75% dei pazienti Nel disturbo dello spettro austico gli interessi sono solitamente Limitati e anomali per intensità Nell'eziologia dei disturbi dello spettro autistico Il mercurio può rappresentare un fattore tossico Nel disturbo della condotta Vi è assenza di rimorso Nel disturbo oppositivo provocatorio Vi è collera solitamente per motivi banali Nel disturbo di sviluppo della coordinazione Il bambino ha competenze motorie inadeguate all'età cronologica Nel disturbo di sviluppo della coordinazione Non vi sono anomalie strutturali, ma delle funzioni deputate all'elaborazione delle strategie motorie Nei disturbi della fluenza verbale il canto Può attenuare la sintomatologia Nella terapia dei disturbi della fluenza verbale Gli interventi farmacologici sono in genere mirati alla riduzione delle componenti ansiose significative Nel DSA con compromissione della scrittura si può avere Tutte le altre risposte Nella fobia sociale Vi è paura del giudizio altrui Nel bambino il disturbo d'ansia E' relativamente frequente Nella fobia scolare Vi può essere diarrea Nella genesi della schizofrenia l'ambiente Può essere fattore di rischio o protettivo Nella schizofrenia la prognosi E' peggiore nelle forme molto precoci Nella bulimia Il peso può essere nella norma Nel sonnambulisimo Il bambino, di solito, si mette seduto sul letto, gesticola. Più raramente si alza e cammina e compie gesti complessi. Nel sonno REM il tracciato elettroencefalografico E' desincronizzato, simile alla veglia Nel divorzio, l'insorgenza di un disturbo da stress nel bambino sembra essere prevalentemente legata Alla discordia tra i genitori Nella sindrome di Munchausen per procura La madre può causare al figlio delle vere e proprie lesioni Nel caso di problemi comportamentali Occorre promuovere i comportamenti positivi O Ossa, muscoli e tessuto connettivo originano Dal mesoderma P Prima di un esame psichico E' importante liberarsi dai pregiudizi Per la diagnosi di fenilchetonuria E' importante lo screening precoce con un prelievo di sangue dal tallone Per un paziente affetto da disturbo dello spettro autistico il fatto di camminare sulle punte è espressione Di una verosimille iperreattività agli stimoli Per la terapia del disturbo depressivo in età evolutiva A interventi di tipo psicoterapeutico si affiancano interventi farmacologici Per la terapia dell'attacco emicranico acuto in età evolutiva Alcuni triptani possono essere somministrati a partire dai 12 anni Q Quali sono i vantaggi dell'utilizzo del disegno nella valutazione psichica del bambino? E' Gradito al bambino,E' Immediato, Facilita il rapporto con l’osservatore , Utile per valutare come il bambino si colloca nel nucleo e come vive i rapporti con gli altri membri, Emergono desideri, conflitti e sentimenti , Elementi formali e contenutistici, Disposizione e composizione globale della famiglia (come vive i rapporti tra i membri) , Propria posizione rispetto agli altri (vicinanza, distanza, autoeliminazione, identificazione con altro soggetto) Enfatizzazione di uno degli elementi della famiglia (disegnato per primo, più grande, più dettagliato = più legato affettivamente e con il quale si indentifica). Svalorizzazione di uno o più elementi della famiglia: disegnato per ultimo, dimensioni minori, meno curato, incompleto = espressione di ostilità, rifiuto, conflitto. Quali sono le possibili sedi di danno nelle malattie neuromuscolari? LE MALATTIE NEUROMUSCOLARI CONSISTONO IN Disturbi della postura e del movimento, LE POSSIBILI SEDI DI DANNO sono nell’unità motoria - motoneurone, nell'assone, nel nervo periferico o nella fibra muscolare Quali sono le due principali forme di miastenia neonatale e in cosa differiscono? La MIASTENIA NEONATALE TRANSITORIA : Nati da madre miastenica (10-15%) , Passaggio transplacentare di anticorpi Anti-AchR , In prima giornata: pianto debole, scarsa suzione e deglutizione, ipotonia Scompare in 4-5 settimane ,Occorre interventire sunito Miastenia congenita: sintomatologia simile ma progressiva . Quale potrebbe essere la risposta di un bambino affetto da disturbo della comunicazione sociale alla domanda "Sai che ore sono?" "Giovedì" R Riguardo la terapia della disabilità intellettiva E' importante progettare un intervento terapeutico pesonalizzato, talora con l'utilizzo di farmaci per correggere i disturbi associati Riguardo la disabilità intellettiva di tipo grave Gli individui affetti dipendono pressochè continuamente dagli altri Riguardo la fisiopatologia dell'epilessia E' possibile individuare una scarica neuronale ipersincrona Riguardo la terapia dell'autismo E' importante stabilire un progetto terapeutico personalizzato Riguardo la prognosi del disturbo oppositivo provocatorio Non sempre è buona, in quanto può rappresentare la fase iniziale di un disturbo della condotta Riguardo la diagnosi dei disturbi del linguaggio Tutte le altre risposte sono vere Riguardo la terapia dei disturbi del linguaggio Prevede la logopedia Riguardo la prevalenza del disturbo bipolare Non è nota con certezza, data la difficoltà nel tracciare dei contorni diagnostici S Si parla di disturbo psicotico breve se i sintomi psicotici durano Meno di 4 settimane T Tra le malattie neuromuscolari abbiamo Disturbi della sensibilità e ipostenia Tra le anomalie della chiusura del tubo neurale abbiamo Diastematomielia e Anencefalia Tra i disturbi dell'induzione ventrale abbiamo Ciclopia e alterazioni dello splancnocranio Tra le malformazioni dello sviluppo corticale abbiamo Microencefalia e Megalencefalia Tra i disturbi della migrazione neuronale abbiamo Lissencefalia e Eterotopia Tra i sintomi tipici della miastenia gravis si ritrova Diplopia Tra i sintomi tipici della miastenia gravis si ritrova Diplopia Tra le cause del disturbo da tic Vi possono essere fattori legati a uno squilibrio dopaminergico Tra i sintomi della mania abbiamo Fuga delle idee Tra le cause della schizofrenia Vi possono essere fattori ereditari Tra gli equivalenti (e precursori) emicranici si ritrovano: Il vomito ciclico e le vertigini U Uno dei seguenti non è un riflesso arcaico Riflesso pupillare Un neonato con stato di massima agitazione 1 E' iporeattivo Un neonato ipotonico, normoreattivo, è detto Floppy Infant Una delle seguenti non è caratteristica delle sindromi convulsive Disturbi comportamentali Uno di questi non è un riflesso profondo Plantare Una disabilità intellettiva di tipo moderato Può garantire il raggiungimento di una certa indipendenza lavorativa, ma con un supporto esterno Una alterazione elettrica dimostrata all'EEG non accompagnata da crisi Non può essere definita "epilessia" Una persona cade a terra priva di conoscenza, e dopo un po' comincia a scuotere braccia e gambe. Di cosa potrebbe trattarsi? Tutte le altre risposte Un bambino interrompe il gioco e comincia a fissare nel vuoto per qualche istante, irresponsivo, poi riprende le sue attività come se nulla fosse. L'episodio si ripete anche 15 volte in una mattina. Di cosa potrebbe trattarsi?Crisi di piccolo male Un paziente affetto da Sindrome di Lennox-Gastaut può presentare Deterioramento cognitivo Un adolescente dice di sentirsi male: diventa pallido, poi cade a terra e dopo un po' comincia a scuotere braccia e gambe. Di cosa potrebbe trattarsi? Sincope convulsiva Una delle seguenti non è una caratteristica del disturbo della condotta Deficit attentivo Uno dei seguenti non è un elemento tipico del disturbo oppositivo provocatorio Frode o furto Uno dei seguenti non è un elemento tipico del disturbo da tic disprassia Una delle seguenti non rientra tra le cause del disturbo di sviluppo della coordinazione Componente cognitiva Una delle seguenti affermazioni relative al disturbo da escoriazione è FALSA E' solitamente autolimitante Una delle seguenti affermazioni relative al disturbo da escoriazione è VERA: Si può accomagnare a dermatofagia Una delle seguenti NON è tipicamente un fattore predisponente all'anoressia nervosa Il basso peso alla nascita Un bambino è solito cadere a terra improvvisamente se spaventato o divertito. Potrebbe trattarsi Di cataplessia Una delle seguenti non rientra tra le cause di enuresi Desiderio di fare un dispetto (richiamare l'attenzione) Una delle seguenti non è una manifestazione tipica dell'aura emicranica Anosmia V Z