Nuove Frontiere Nutraceutiche e Sanitarie: Comunicazione Rischio e Salute, Appunti di Psicologia Generale

Scarica Nuove Frontiere Nutraceutiche e Sanitarie: Comunicazione Rischio e Salute e più Appunti in PDF di Psicologia Generale solo su Docsity! (24/09/2021) Psicologia per la salute ed il benessere. (9.00/13.00 inizio) Saper comunicare in ogni situazione è importante: se parliamo di alimentazione parliamo di benessere. Salute e benessere sono termini epicrasi, ma che fanno parte della stessa categoria. Tutto quello che sentiamo in televisione è comunicazione. COMUNICAZIONE COME PRODOTTO: Esiste una comunicazione intima, personale, sociale e pubblica. La comunicazione è come mi vesto, il look è tutto quello che è visibile a livello di volto, quello che gli altri percepiscono di me. Si comunica con la parola, ma anche con il metalinguaggio > molto più diretto del linguaggio. Ma comunichiamo anche con il silenzio o attraverso i gesti. Comunichiamo sempre e in qualsiasi momento, comunichiamo in maniera visiva (guardando un quadro), l’uomo ha il 3% del suo genoma legato all'olfatto. Ci sono i lobi olfattivi per far dormire meglio oppure ci sono sale dove ci sono essenze che sono energizzanti. Ci sono tanti tipi di comunicazione, salute e benessere non son la stessa cosa, ma fanno parte dello stesso puzzle. Concetto di contratto piscologico > è alla base di tutto, ed è la reciproca disponibilità per poter arrivare al raggiungimento di un obiettivo comune, attraverso: - Accoglienza/riconoscere - Sorridere - Ricordare - Saltare Dal punto di vista comunicativo il bianco dilata tanto, mentre il nero o lo scuro restringono. Il successo del colore nero nella moda è una strategia per poter comunicare in maniera efficace. Salute non è solo farmaco, cibo o medicina, ma è la qualità delle cose e della relazione e non essere soli, ma che puoi contare su altre persone. La solitudine è una malattia, se creo una percezione di maggior benessere (qualità cibo o di servizi), permette di farmi star bene. Comunicare sulla salute e benessere significa gestire puzzle molto complesso. Nutraceutica > a confronto con due guro “cavaliere bianco” che è a favore, mentre il “cavaliere nero” che è contrario a il suo utilizzo. È agricoltura e nutrie il pianeta, ma al tempo stesso è fare prevenzione. Non sono malato, ma prevengo su un qualcosa che potrebbe essere a rischio. Assumiamo o consigliamo di assumere, alcuni elementi legati alla nutrizione per prevenire ancor prima di essere malato. Non basta più la sola pillola per stare bene, serve altro, specialmente se il disagio è psicologico. Nutraceutica e virus > rafforzare le nostre difese immunitarie. Sono deboli quando siamo stressati perché dormiamo poco o lavoriamo troppo, siamo anziani e invecchia tutto il sistema e con l'età si perde massa muscolare. O - - radicale libero, che ossida le nostre strutture. Ci ossidiamo e rimangono dentro il nostro organismo portando ad alcune conseguenze. La relazione > è una cura. 01/10/21 Mercati maturi > che cosa sono e che implicazioni hanno La comunicazione è essa stessa un prodotto Nei mercati maturi si comunica NON per ricostruire il passato, ma per ideare il futuro La comunicazione ha una scadenza sempre più breve La comunicazione NON è solo verbale Tipo Comunicazione: ® Silenzio ® Verbale e Meta-verbale e Non verbale/mimica gestuale ® Grafica cromatica e Fotografica/visuale * Sonora Fattori di comunicazione: * Emittente ® Ricevente e Messaggio e Formula: C=®E > R e Codice (comune) e Contesto e Mediautilizzato Le leggi comunicative: e Le leggi fondamentali sono 3 e PRIMA LEGGE e SECONDA LEGGE e TERZA LEGGE PRIMA LEGGE: Non si può non comunicare, importante la chiave di lettura, significato pratico, esistono varie tipologie di comunicazione e APPLICAZIONE. SECONDA LEGGE: Aspetti di contenuto e aspetti di relazione, una buona relazione è fondamentale per il successo del messaggio, le buone relazioni producono ascolto e favorisce l'acquisizione di buone informazioni. Le buone informazioni generano comportamenti corretti e buone decisioni, APPLICAZIONI. TERZA LEGGE: Segnale di ritorno (feed-back) che qualifica il vero significato comunicativo, il segnale di ritorno non è solo verbale. Il segnale di ritorno può indurre a ridefinire il messaggio, a sostituirlo, a ribadirlo o a porre informazione complementari aggiuntive. Il segnale proverrà da un rappresentante/leader di un gruppo in caso di “public speaking”, importante l’APPLICAZIONE. - Gli psicologi Tversky e Khaneman nel 1981 pubblicarono una ricerca dal titolo “il problema della malattia asiatica”, la quale cercano di spiegare l’importanza del linguaggio nella veicolazione di un messaggio, specialmente per quanto concerne temi che hanno a che fare con la salute. PROBLEMA MALATTIA ASIATICA: Immaginiamo che negli Stati Uniti si stiano preparando ad affrontare una malattia asiatica molto contagiosa che dovrebbe provocare la morte di 600 persone. Per fronteggiare questo evento vengono proposti 2 gruppi di intervento: - Se viene adottato il programma A si salvano 200 persone - Se viene affrontato il programma B c'è 1/3 di possibilità di salvare tutti e 2/3 di probabilità di non salvare nessuno. Scelta programma A o B? Facciamo attenzione, il concetto è sempre lo stesso. Devi dare una certezza, ho paura di ciò che non conosco PROBLEMA DUE: CoD - Se viene adottato il programma C muoiono 400 persone - Se viene adottato il programma D c'è 1/3 di probabilità che nessuno muoia e i 2/3 di possibilità che muoiano tutti Approccio diverso si parla di “salvare”, la differenza sta nel salvare o morire. A livello comunicativo si raggiunge il messaggio. Si predilige un approccio positivo o negativo? Perché le foto sulle sigarette non funzionano? Perché si predilige un approccio positivo rispetto, in quanto la vediamo più vicino a noi. In caso contrario può capitare che sia troppo lontano da noi e non sia facile da raggiungere. RISULTATI DEL PROBLEMA: - Dal punto di vista concettuale la coppia A-B è identica alla coppia C-D - Il programma A è uguale a C, mentre il B è uguale a D - Ciò che cambia è la formulazione linguistica - Le coppiesi equivalgono, non ci dovrebbero essere preferenze - risultati delle ricerche hanno dimostrato che il 72% delle persone hanno partecipato al primo esperimento e hanno scelto il programma A, mentre il 78% delle persone che hanno partecipato al secondo hanno scelto il programma D - Il programma A costituisce un'operazione di scelta con esito certo: sappiamo che se lo scegliamo 200 persone si salveranno - Il programma B costituisce un'operazione di scelta con esito incerto: sappiamo che se lo scegliamo tutte le persone potrebbero essere salvate, così come potrebbe non salvarsi nessuno - La scelta però non si basa solo sulla certezza dell'intervento ma sulla formulazione linguistica delle due versioni del problema. Nella prima versione la comice di riferimento FRAME è positiva e le operazioni sono nascoste in termine di vite salvate Nella seconda versione il FRAME è negativo, le opzioni sono descritte in termine di vite perse CONCLUSIONE >le persone preferiscono le opzioni con esito certo quando sono descritte in termini POSITIVI, mentre preferiscono le opzioni con esito incerto quando sono descritte in termini NEGATIVI. LA TEROIA DEL PROSPETTO: | risultati di questa ricerca erano stati previsti dai due studiosi hanno spiegato all'interno della Teoria del Prospetto. Il concetto chiave della teoria è costituito dalla funzione di valore soggettivo: dal percepito. LA FUNZIONE È CARATTERIZZATA DA 3 PROPRIETÀ - Percepiscono le diverse opzioni in termini di potenziali guadagni o potenziale perdita rispetto ad un punto di riferimento neutro. - Le persone considerano le perdite più importanti dei corrispondenti guadagni - Le persone sono più propense a fare scelte rischiose del dominio delle perdite. In poche parole: - Le persone preferiscono opzioni certe quando i messaggi sono presentati in termini di possibili guadagni e con conseguenze positive - Sono maggiormente disposte ad accettare il rischio quando i messaggi sono presentati in termini di possibili perdite e conseguenze negative - Avversione al rischio quando le opzioni sono presentate in termini di guadagno, propensione al rischio, quando le stesse opzioni sono presentate in termini di perdita. IL FENOMENO DEL FRAMING NEL CAMPO DELLA SALUTE: Meyerowitz e Chaiken 1987 hanno indagato l’efficacia di u volantino che promuoveva l’autoesame del seno come pratica necessaria per diagnosticare precocemente eventuali malattie. Per un gruppo di studentesse il messaggio era formulato sottolineando i benefici che ne potevano derivare, mentre per un altro gruppo il messaggio metteva in luce i costi derivavano della mancata applicazione della pratica consigliata. ESEMPIO DI VOLANTINO: - Seti avvali dell’autoesame del seno potrai com'è il tuo seno normale e in salute, e sarai più pronta a notare un qualsiasi cambiamento o anomalia. La ricerca mostra che le donne che si sottopongono all’autoesame hanno una maggiore probabilità di identificare un eventuale tumore al seno nelle sue fasi precoci. - Senonti dell'autoesame al seno non potrai imparare com'è il tuo seno normale e in salute e sarai meno pronta a notare qualsiasi cambiamento o anomalia. La ricerca mostra che le donne che non si sottopongono all’autoesame del seno hanno una minore probabilità di identificare un eventuale tumore al seno nelle sue fasi precoci. | risultati della ricerca hanno dimostrato che il gruppo sottoposto al messaggio formulato in termini di perdita esprimeva una maggiore intenzione ed eseguire l’autoesame del seno. Studi eseguiti negli anni successivi hanno confermato l'efficacia del Frame di perdita nel promuovere esami come il test per l’HIV, la mammografia o l'amniocentesi. Altri studi invece hanno dimostrato una maggiore efficacia del Frame di guadagno per le ricerche che hanno promosso l’uso del preservativo o delle creme solari per la protezione della pelle Secondo Rothman e Salovey la divrsa efficacia dei due tipi di frame è messa in relazione al tipo di pratica medica promossa. Prevenzione (prevention) e Comportamenti di individuazione (detection). | comportamenti di prevenzione > hanno lo scopo di mantenere lo stato di salute, come per esempio l’uso di creme solari è consigliato per prevenire il tumore della pelle. Mettere in atto tale comportamento non implica alcun rischio. | comportamenti di individuazione > vogliono controllare lo stato di salute, una donna sottoponendosi ad una mammografia potrebbe scoprire di essere malata. In questa prospettiva aderire a questa pratica può essere considerata rischiosa. Il frame di guadagno > è maggiormente efficace nel promuovere comportamenti di prevenzione Il frame di perdita > è più efficacie nell'ambito dei comportamenti di individuazione. ELABORAZIONE DELL INFORMAZIONI E L'AFFECT: Si tratta di una scelta consapevole da parte del paziente e implica che le informazioni non solo siano state fomite, ma soprattutto che siano state comprese correttamente. Spesso le persone non conoscono il valore delle informazioni fornite, specialmente deve valutare e decidere tra alternative complesse o poco familiari In questi casi la preferenza tende ad essere costruita dal momento Non è stabile, varia in funzione del modo in cui le informazioni vengono fornite. 8/10/21 Contratto psicologico + “io vinco se tu vinci” concetto che è alla base del contratto. Il contratto è un booster per raggiungere qualunque obiettivo La comunicazione senza contratto è faticosa, talora ostile, limita negli scopi da perseguire. Manifesta reciproca disponibilità a lavorare per obiettivo comune. Se scatta questo contratto le cose funzionano in caso contrario invece, se non scatta le cose non funzionano. Gestire i conflitti è una cosa molto difficile da fare. Definizione di contratto psicologico: - Manifesta e chiara, reciproca disponibilità ad interagire e collaborare un comune obiettivo - Senza contratto manca la fidelizzazione - La fidelizzazione vera è cognitiva - Basato sull’assioma “io vinco se tu vinci” - VALORE del CONTRATTO. Segnali di contatto: - Saluto/sorriso - Riconoscimento - Ricordo - Valorizzazione - Potenziamento del positivo - Scegliere una persona specifica - Chiedere di una persona specifica Metodologia a formulazione: - Salutare - Sorridere - Riconoscere - Ricordare - Accompagnare - Uscire dalla propria CONFORT ZONE - Ascoltare attentamente - Essere interessati (atteggiamento) - APPLICAZIONE Tecniche delle domande: il grande comunicatore deve essere in primis u abile e attento ascoltatore, cercando di rendere protagonista l'altra persona, sottoponendolo a una serie di quesiti. probabilità di sopravvivenza ecc..). Pur trattandosi di informazioni precise è stato dimostrato che gran parte della popolazione non riesce ad attribuirgli un reale significato. La comprensione delle informazioni numeriche e la conseguente valutazione delle opzioni di scelta viene facilitata se di forniscono categorie effettive di riferimento. Questo tipo di comunicazione funziona specialmente con le persone anziane. Le etichette variabili fungono da marcatori affettivi. Facilitano l’uso delle informazioni numeriche agendo come informazioni esse stesse e fornendo ai valori numerici maggior significato. IL COINVOLGIMENTO EMOTIVO: Le emozioni blande o forti agiscono come informazioni per interpretare le opzioni tra cui scegliere. Suggeriscono quale comportamento adottare , più il problema è lontano da noi meno ci sentiamo coinvolti. Se un nostro conoscente è afflitto dal problema in questione tendiamo a sviluppare una sensibilità diversa. Tanto più un individuo si sente esposto alla malattia e ne è preoccupato, maggiore sarà la tendenza a mettere in atto comportamenti a salvaguardia della propria salute. MEDICINA PERSONALIZZATA: È necessaria una medicina incentrata sul paziente, sulla promozione della salute e sulla personalizzazione della salute. Una corretta comunicazione permette al paziente di essere co- decisore e di non accettare passivamente le decisioni del medico. Importate la consapevolezza di prevenzione, cura e malattia. L'interazione tra tecnologia dell’informazione, medicina, biologia, psicologia consente la diffusione delle informazioni. Non è più sufficiente una comunicazione unidirezionale fra autorità e popolazione o tra medico e paziente. Il compito dei medici e delle campagne di promozione della salute è quello di cercare di raggiungere le persone con informazioni comprensibili. APPROCCIO PERSONALIZZATO: È importante avere un approccio comunicativo personalizzato che metta al centro il paziente. Comunicare informazioni attraverso le percentuali non è consigliabile se il paziente presenta una bassa scolarità o una scarsa abilità a manipolare numeri. Un paziente ansioso avrà invece difficoltà a ricordare tutte le informazioni che gli vengono fomite. Fornire rilevanti con modalità con presentazioni congiunte (verbali, scritte e iconografiche). Un paziente depresso tenderà a dare peso alle informazioni negative, ignorando possibili benefici o risorse utili al miglioramento delle sue condizioni. Un paziente con una bassa health literacy avrà difficoltà a comprendere non solo il linguaggio del medico durante la visita ma anche le informazioni contenute nel suo EHR (electronic health record). È importante quindi un linguaggio comprensibile per il paziente che non danneggia la sua dignità brvla sul libertà di scelta. COMUNICARE | RISCHI E | PERICOLI LA COMUNICAZIONE DEL RISCHIO + ha un ruolo importante in tutti quei contesti (soprattutto) istituzionali in cui è necessario, per la sicurezza delle persone, fornire informazioni corrette riguardanti possibili pericoli. Nei paesi industrializzati sono gli stessi cittadini a chiedere che queste informazioni vengano veicolate. La misura in cui le persone accettano una nuova tecnologia (inceneritore) ognuna strumento diagnostico (ecografia) dipende dal grado in cui vengono valutati rischi e benefici ad essi associati. COSA DI INTENDE CON RISCHIO E PERICOLO? La comunicazione del rischio non è una pratica semplice: spesso di verificano errori nel trasferimento del messaggio che generano scontentezza sia nel mittente (esperti) sia nel ricevente (pubblico). Gli esperti sono scontenti perché lamentano una mancanza di comprensione verso pericoli e rischi. Il pubblico non può comprendere o fare uso delle informazioni ricevute in quanto è sprovvisto di rappresentazioni mentali adeguate a farne un significato. GLI ERRORI NEL TRASFERIMENTO CORRETTO DEL MESSAGGIO: Si devono principalmente alle differenze nella rappresentazione mentale del rischio tra esperti e pubblico. La nostra mente codifica le informazioni riguardanti i pericoli e le incertezze in modo INTUITIVO e non scientifico. Questo modo non è sbagliato, nella maggior parte dei casi risulta efficace, ma non quando si tratta di temi collegati alla salute. DI CHI È LA COLPA? La colpa è suddivisibile tra mittente e ricevente. AI mittente spetta il compito di confezionare il messaggio in modo che il ricevente possa comprenderlo, il ricevente deve ascoltare. La formulazione di un messaggio di rischio può migliorare o peggiorare sensibilmente l'impatto che quest’ultimo avrà su chi lo riceve. IL RUOLO DEI MASS MEDIA: 1 mezzi di comunicazione di massa svolgono un ruolo prioritario in qualsiasi processo comunicativo, specialmente nella comunicazione del rischio. | FENOMENI DI AMPLIFICAZIONE: IL SASSO NELLO STAGNO + secondo alcuni studiosi (Pidgeon, Kasperson e Slovic) il processo di amplificazione somiglia a quello che si osserva gettando un sasso in uno stagno. Le onde concentriche generate dalla caduta sono inizialmente piccole, ma man mano che si allontanano dalla fonte diventano sempre più grandi. Allo stesso modo, una notizia che porta informazioni negative ha una eco e una risonanza maggiore rispetto a una che veicola buone notizie. LE PAURE SONO DEVASTANTI SUGLI EQUILIBRI: L'eco e la risonanza fanno fare alle notizie il giro del mondo facendola rimbalzare da un sistema di comunicazione all'altro, facendolo sorgere a volte delle vere e proprie psicosi collettive generando il panico nella popolazione. Le paure possono avere anche degli impatti devastanti sugli equilibri economici dei paesi che le subiscono. Il tema della comunicazione del rischio è importante sia per quanto riguarda la comunicazione umana, sia per quella economica bed è per questo che è importante che il processo si svolga in modo efficace cercando di sfruttare al meglio le informazioni che la scienza possiede senza creare allarmismi. IMPORTANZA FEI TEMI: - termini come rischio e pericolo spesso vengono trattati come sinonimi - Esempio > Cisi può riferire come il viaggiare, in auto, dicendo che è rischioso e pericoloso per intendere la stessa cosa (probabilità di avere un incidente) - In realtà per chi si occupa di bruschi queste due parole hanno un significato diverso COS'È IL PERICOLO? - Con il termine pericolo intendiamo quella caratteristica di un oggetto, di un prodotto o di una situazione che può provocare un danno se viene a contatto con l'individuo Esempio + il fuoco è pericoloso indipendentemente dal grado in cui interagiamo con esso. Abbiamo imparato ad usarlo, evitiamo di bruciarci ma questo non lo rende meno pericoloso. LA CAMPAGNA: Nel 2016 è stata avviata la campagna “sulla buona strada” del Ministero delle infrastrutture e dei trasporti. Lo scopo era quello di sensibilizzare le persone sul tema della sicurezza stradale e ridurre i morti per incidente. Soni stato elaborati e divulgati cinque spot sulle principali cause d’incidenti mortali dovuti da comportamenti errati; - Cinture di sicurezza non allacciate - Uso del telefono mentre si guida - Velocità - Indifferenza verso gli utenti deboli della strada - Mancato uso del seggiolino per bambini - Mancato uso delle luci di sicurezza ANALISI VIDEO: - REGISTRO VERBALE + il messaggio si apre in modo allegro, colloquiale è piacevole ascoltare il bambino e invoglia a proseguire la visione - REGISTRO VISIVO > viene scelto il primo piano, il mezzo busto, il bambino è al centro della scena con la sua voce accattivante, appena percepibile lo sfondo - IL REGISTRO GRAFICO > si sofferma sul nome del bambino e su due date. Luca. 2010-2016. LE CARATTERISTICHE VEMOTIVE: - Traspirano nella registrazione del bambino - Dopo un esordio felice e rilassato fatica a proseguire - Comparsa di tic nervosi sulle labbra “si sono dimenticati di mettermi sul seggiolino” - Il bambino è coinvolto emotivamente - Alla fine dello spot subentra una voce femminile fuori campo “registro referenziale” che recita il motto della campagna. REGISTI VISIVO: - ICONICO > si tratta delle sensazioni e delle emozioni provocate dalle immagini con la progressiva comprensione del contenuto del testo. L'attenzione, ascolto del bambino, curiosità e tensione; subentra un netto rifiuto dell'evento tragico che travalica nella rabbia nei confronti degli ideatori dello spot, per l’uso tragico che hanno fatto dell'infanzia e per la netta colpevolizzazione dei genitori - INCONOGRAFICO > costituito da immagini simboliche. L'epitaffio (discorso funebre) è il cardine psicodinamico dello spot con tutto il suo carico angosciante di morte. - TROPOLOGICO + traduzione in immagine delle figure retoriche del linguaggio; emerge l'enfasi, dare vita a una persona morta, forza eccessiva data all'espressione del contenuto. È presente la “metafora” “resta sulla buona strada” nell'accostamento simbolico tra la guida e la vita, tra la strada che deve per guidare e il giusto comportamento che è necessario per non morire. COMMENTO: Luca esordisce in maniera vivace, è un bravo bambino e va bene a scuola. | genitori lo premiano con la spada laser, ma si dimenticano di metterlo sul seggiolino. Artificio linguistico 3 “mamma e papà” contrasto + amore del figlio e superficialità dei genitori. A Luca piace giocare con il fratellino, ma non lo può più fare, allo spettatore non viene ancora svelato il tragico epilogo. EPILOGO: - Luca è morto - Allerta con la frase “si sono dimenticati di mettermi sul seggiolino” - Lo spettatore ne ha piena coscienza quando compare l’epitaffio LA COMUNICAZIONE TRA ESPERTI E PUBBLICO: - Comunicare il rischio è una delle attività principali degli esperti: scienziati, medici e tecnici. - Spesso la comunicazione tra esperti e pubblico fallisce e le ragioni sono da attribuirsi alla differente concezione che i due hanno il rischio - Il pubblico valuta il rischio in modo intuitivo, in base al grado di conseguenze che ne possono derivare IL RISCHIO PERCEPITO; Gli esperti dovrebbero riconoscere l'esistenza di meccanismi mentali che le persone usano per rappresentare il rischio. Bisogna considerare quindi il rischio percepito: variante del rischio è scientificamente calcolato che incorpora diversi fattori (percezione delle persone). La comunicazione tra esperti e pubblico deve tenere presente la differenza di prospettiva tra i due attori. ESEMPI DI RISCHI TORRELABILI: - Unrischio come il fumo o la guida pericolosa è personalmente controllabile. - Colpisce una o due persone per volta, non comporta rischi diretti per gli altri e si assume in modo volontario. - Viene certamente valutato come poco pauroso. DIFFERENZE PRINCIPALI: LA PROBABILITÀ + espressa numericamente dagli esperti viene spesso tramutata dal pubblico, più gli esiti potrebbero essere gravi meno le persone apprezzano variazioni di probabilità. LE STATISTICHE > gli esperti usano dei dati aggregati come per esempio il rischio di avere un incidente alle 14 del pomeriggio è 1 su 500; le persone non elaborano l'informazione sul totale della popolazione ma la riformulando uno in una prospettiva soggettiva. LE EMOZIONI + gli esperti valutano i rischi in base a dei calcoli scientifici mentre le persone valutano un'attività partendo dall'emozione di paura o piacere ad essa associata. I BENEFICI > per un esperto i rischi non cambiano al variare dei benefici. | due fattori sono indipendenti, per le persone invece sono correlati, benefici alti = rischi bassi. PSICOLOGICAL NUMBING - L'incontrollabilità: per un esperto non conta se un'attività può risultare meno rischiosa grazie all’abilità di chi la sta compiendo. Il rischio calcolato è statisticamente uguale per tutti. Per le persone invece il poter controllare personalmente un'attività riduce notevolmente la percezione del pericolo. - La catastroficità: per gli esperti 100 vite contano come 100 volte una vita umana, ma per il pubblico non è così. Siamo predisposti a percepire come più pericoloso quello che ha un impatto catastrofico (un incidente che accade raramente, ma che fa molte vittime nello stesso momento) - La cecità psicologica: PSICOLOGICAL NUMBING (Slovic, 2000) per gli esperti ogni vita umana ha lo stesso peso, per le persone non è così. VITTIMA IDENTIFICABILE: E MOLTI BAMBINI CHE MUOIONO DI FAME QUOTIDIANAMENTE IN AFRICA NON HANNO LO STESSO IMPATTO PSICOLOGICO SULLE PERSONE CHE A UN BAMBINO CHE VIENE abbandonato IN UN CASSONETTO DEI RIFIUTI IN ITALIA. Questo si chiama effetto vittima identificabile. Sei una vittima può essere identificata ha un impatto psicologico maggiore rispetto a una vittima generica (vicinanza sociale e culturale, immedesimazione, empatia). IL FUTURO SPAVENTA: Le generazioni future: per gli esperti una vita è una vita, qualsiasi sia la sua età. Tendenzialmente per le persone la vita di un bambino ha un valore maggiore sei una tecnologia mette a rischio la vita dei bambini viene considerata più rischiosa. Involontarietà: per gli esperti non importa se un rischio viene assunto in modo volontario o involontario mentre per le persone questa differenza conta. Se ho rischio ci viene imposto da altri risulta meno tollerabile (le industrie che inquinano l'aria, costruzioni di centrali nucleari) diverso eh se rischio viene prodotto da noi stessi (guida sconsiderata o fumo). PER CONCLUDERE: | fattori che compongono il rischio percepito sono diversi e complessi ma devono essere presi in considerazione affinché si possa attuare una comunicazione del rischio efficace. 15/10/21 COSA SIGNIFICA FARE UN IDENTIKIT COMUNICATIVO: Perché occorre saperlo fare? - Capire - Fidelizzare - Personalizzare il messaggio - Proporre PERCHÈ È DIFFICILE FARLO? - Abbiamo poco tempo - Barriere psicologiche - Mancanza di interesse reale - Carenza “tecniche” specifiche - Rumore di fondo - Non percezione dei vantaggi COME FARLO? - Inizia sempre dal contratto psicologico - Valutare i dati oggettivi - Cercare di capire la parte sommersa dell’iceberg/dati oggettivi - Applicare alcuni accorgimenti “analitici” - C. (carta identità analogica) - PNL - Analisi Transizionale - La finestra di Johary DESCRIZIONE DELLE TECNICHE: - Carta di identità analogica > immagine evocata - Programmazione neuro linguistica (PNL) > canale preferito (visivo, uditivo e cinestetico) - Analisi transizionale (A.T) > modi di relazionarsi (genitore, adulto e bambino) - Finestra di Johari > i 4 quadranti della personalità del noto e dell'ignoto C.I ANALOGICA: - Il duro - La tosta - Il viscido - Lo squalo - La volpe - Il leone - Il cattivo/buono - Visivo > vivace, intuitivo e rapido - Uditivo > calmo, riflessivo, pacato e analitico - Cinestetico è empatico, umano, amico e viscerale ANALISI TRANSIZIONALE: - Il sistema GAB - Transazioni + comportamenti - GENITORE > affettivo/normativo (valori appresi) - ADULTO > relazione (valori pensati) - BAMBINO > libero, sottomesso/adatto o ribelle (valori sentiti) FINESTRA DI JOHARI: - Quadrati del noto - Quadrati dell'ignoto - Noto > 1-2 (noto a tutti/noto agli altri) - Ignoto + 3-4 (ignoto agli altri/ignoto a tutti) - Auto-aperture IMMAGINI E MASS MEDIA NELLA COMUNICAZIONE DEL RISCHIO Elaborazione del rischio nella nostra mente avviene seguendo due vie diverse: - Via analitica > collocata nella neocorteccia, permette di elaborare le informazioni in maniera logica - Processo di elaborazione lento e faticoso, richiede tempo e impegno. - Cercare nuove informazioni nell'ambiente che vanno integrate con le vecchie > utilizzo della memoria. VIA ANALITICA: * Non è adatta quando dobbiamo prendere delle decisioni velocemente * È adeguata se ABBIAMO TEMPO per valutare il rischio * Esempio: rischio associato a differenti alternative di investimento VIA ESPERENZIALE: * Veloce e automatica * Fauso di reazioni emozionali involontarie positive o negative evocate dallo stimolo * Reazioni emozionali positive: stimolo non rischioso e benefici alti * Reazioni emozionali negative: stimolo rischioso e benefici bassi COME VALUTIAMO IL RISCHIO DI UNA PERSONA? - Si creano nella mente una BIBLIOTECA DI EMOZIONI associate a diverse rappresentazioni - Le emozioni vengono utilizzate per valutare il rischio, insieme a: esperienza diretta, vicariata e insieme alle caratteristiche del rischio LE CARATTERISTICHE DEL RISCHIO: - Aiutano il nostro sistema a definire quale emozione associare ad uno stimolo - Morso di un cane > esperienza diretta aiuta a memorizzare emozioni ad esso associato > paura COMUNICAZIONE IN PUBBLICO: Comunicare con il pubblico e per il pubblico include le abilità e tecniche diverse rispetto alla comunicazione interpersonale. I MAGGIORI FATTORI INFLUENTI SULLA COMUNICAZIONE: - Comunicazione - Invecchiamento della popolazione - Cause di morte dal 1900 ad oggi VALORE IMMATERIALE DELLA COMUNICAZIONE: - Le buone informazioni producono buone decisioni - L'articolo 32 della Costituzione italiana sancisce che la salute è un diritto fondamentale dell'individuo ed interesse della collettività - Informare è già essere “servizio” nella sua essenza INTRODUZIONE DI NUTRACEUTICA: La modema concezione di settore differenzia da gli INTEGRATORI tradizionali e dai NUTRACEUTICI. NUTRACEUTICA + è una sostanza, (vitamine, minerali) alimento o parte di esso, singola o in formulazione composta, che quando somministrata correttamente, alle giuste dosi, per tempi e modalità congrui, determina un cambiamento a livello di vie metaboliche, mediatori, sistemi biologici in grado di influire sullo stato di salute dell'individuo evidenziando benefici salutistici apprezzabili in termini di prevenzione e trattamento. NUTRACEUTICA è molto più di un semplice INTEGRATORE. | nutraceutici vengono utilizzati oggi considerati “alimenti-farmaci”. Si posizionano nell’intervallo oltre la dieta prima del farmaco (medicina iniziativa). L'avvento della nutraceutica ma non solo ha de facto costituito la CRISI del pensiero farmaco-centrico. Il farmaco tradizionale NON è l’unico dominus del processo salutistico. NUTRACEUTICA > fusione dei termini “nutrizione” e “farmaceutica”. IL TREND DEGLI ULTIMI 10 ANNI: - 2012 la nutraceutica ha avuto un vero e proprio incremento esponenziale nei Paesi Occidentali - Gli incrementi spesso a due cifre hanno interessato sia il mercato a valori che quello ad unità - TRE sono epifenomeni più eclatanti di questa crescita: a) La domanda di mercato e dei singoli legata ai nuovi “stili di vita” b) La “prescrizione medica" in particolare specialistica c) Il consiglio e la crescita di settore in farmacia LA NEUTRACUTICA E GLI ITALIANI: - Si stima da una serie di indagini pubblicate (IQVIA; NEW-LINE) che oltre 32 milioni di italiani facciano uso in nutraceutici almeno una volta l'anno. - Ovviamente i motivi di impegno ed i criteri d'uso permettono di differenziare “cluter” di utilizzatori che sono in particolare donne e persone nelle fasce di età 20-50 anni. - L'ageing della popolazione porrà nuovi scenari in futuro, come pur le cause principali di malattia o i criteri di mantenimento e potenziamento della salute. PERCHÉ IL BOOM DELLA NUTRACEUTICA? - Abbiamo indicato pocanzi in oltre 30 milioni gli italiani mono o pluri-utilizzatori - Circa il 90% dei nutraceutici proviene dalla Farmacia: a) Riscontri positivi sintomatici o post-controlli (efficacia) b) Tollerabilità e non interferenza con cibi, altri alimenti e/o farmaci c) Una corretta comprensione del rapporto costo-beneficio 29/10/21 COMUNICARE | RISCHI E | PERICOLI: Mass media > amplificano gli aspetti negativi di una notizia per renderla più interessante Il pubblico preferisce avere notizie su aspetti oscuri e rischiosi Genocidi e disastri naturali > entrambi mostrano una sensibilità spiccata, se il rischio è di tipo CATASTROFICO es: disastro naturale L'URAGANO KATRINA: estate del 2005ha colpito le coste americane. È stato il disastro naturale più grande della storia americana. Ha lasciato migliaia di morti e centinaia di senzatetto. Per giorni e giorni i mass media hanno offerto un resoconto dettagliato del dramma sociale, economico e politico in atto. AMPIO SPAZIO SULLE TV: la tragedia ha avuto uno spazio in primo piano sulle principali tv americane. Ha spinto milioni di persone, non solo USA ad inviare aiuti economici e umani ai sopravvissuti. Ricostruzione della città iniziata quasi subito, le persone che avevano perso la loro casa hanno potuto ricominciare una nuova vita. Star del cinema come Brad Pit sono scese in campo per supportare la causa. LO STERMINIO DI “INFEDELI” NEL DARFUR: una regione del Sudan nel 2004 le bande assassine Janjaweed (sostenute dal governo) hanno iniziato a sterminare la popolazione di religione non islamica. Ad oggi le bande hanno distrutto villaggi, ucciso migliaia di persone e confinato 2 milioni di individui in campi profughi in mezzo del deserto. Le persone muoiono per mancanza di cibo e di norme igieniche sanitarie. SIAMO AL CORRENTE DI TUTTO QUESTO? genocidio del Darfur nel 2005 non ha ricevuto nessuna attenzione da parte dei mass media. La CBS ha parlato per 3 minuti (1 minuto ogni 1000.000 morti) e la NBC per 5 minuti. Il governo americano e cittadini del mondo interno sembrano non accorgersi di nulla. Nessuna opinione pubblica si sta muovendo, salvo qualche allarme isolato. PRINCIPALI DIFFERENZE TRA QUESTI DUE DISASTRI: - Paul Slovic esperto del rischio del Decision Reaserch in Oregon ha studiato il fenomeno CHI, PER QUANRO TEMPO E DOVE: e Uragano Katrina è stato causato dalla natura e Il genocidio in Sudan dall'uomo e L'uragano è durato meno di una mezza giornata e La crisi in Sudan è durata meno di un anno e sopravvissuti all'uragano sono liberi di rifarsi una vita e rifugiati in Sudan sono confinati nei campi e non possono tornare in patria senza essere assaliti e uccisi. SIMILITUDINI CULTURALI: Katrina ha colpito una nazione culturalmente vicina alla nostra. La crisi in Sudan colpisce un continente culturalmente lontano da noi. TUTTA VIA nel 2004 lo tsunami che ha colpito le coste asiatiche meridionale ha sconvolto le coscienze di molti. DISASTRI NATURALI: l’uragano Katrina e lo tsunami sono atti naturali. Hanno un confine temporale preciso e dopodiché inizierà la ricostruzione. I CONFLITTI: si scatenano nel tempo, coinvolgono dinamiche politiche e umane. LA PERCEZIONE DEL PERICOLO: Interviene per salvare la popolazione dopo Katrina e lo tsunami non è pericoloso. Intervenire durante un conflitto può causare la perdita di vite umane > tuttavia l'America ha deciso di intervenire in Iraq e Afganistan. Valutazione del rischio intuitiva > sensibilità diversa verso le vite umane perse, alcune ci colpiscono più di altre. LA FORZA DELLA NAUTRA: - Suscita grande reazione emozionale - Considerazione da parte dei mass media e del pubblico - Catastrofica e incontrollabilità - Involontarietà e gravità delle conseguenze svolgono un ruolo importante - Colpiscono molte persone tutte insieme in un lasso di tempo breve IDENTIFIABLE VICTIM: - Empatia nei confronti di una nazione culturalmente simile alla nostra - Il valore delle vite umane viene giudicato in modo diverso - Sono più importanti di altri COMUNICARE USANO UNA VIA ESPERIENZIALE: Pensiamo attraverso immagini, servono a costruire le basi dei nostri giudizi e delle nostre scelte. La comunicazione verbale dei rischi invece utilizza spesso strutture semantiche con pochi connotati emotivi es: NUMERI. Per questo motivo la comunicazione dei rischi spesso fallisce. FARE LE SCELTE GIUSTE: La scelta delle immagini, delle parole, del suono possono aumentare il grado di emotività e di conseguenza catturare l’attenzione. Es: la colonna sonora in un film conferisce una chiave di lettura emotiva alla scena che stiamo guardando + ci suggerisce quali emozioni provare. e BMI è indice massa corporea e Fumo e Attività fisica ® Stress > distrugge i batteri buoni dell’intestino ® Alimentazione > influisce sullo sviluppo di patologie, ma allo stesso tempo una buona alimentazione permette di proteggere il nostro organismo. FATTORI CORRELATI ALLA LUNGHEZZA: - FATTORI AMBIENTALI > + fattori genetici - GENETICI > e altri fattori quali stress OSSIDATIVO (qualcosa con cui dobbiamo convivere) e infiammazioni influiscono sulla lunghezza dei telomeri - Determinando > patologie croniche e influenzando la longevità - I TELOMERI + sono “molecular clock” of biological ageing (quindi un orologio molecolare dell’invecchiamento biologico). RADICALI LIBERI + sono la cenere che rimane nel nostro organismo, più radicali liberi ci sono più invecchiamo. | raggi UV velocizzano l'invecchiamento. Più radicali liberi elimino meglio sto. Antiossidante > stati che ci fanno invecchiare. Quando la nutraceutica lavora porta indietro le lancette del nostro orologio biologico. FATTORI CORRELATI ALLA LUNGHEZZA: - Vita più corta e maggior incidenza di patologie croniche con accelerazione di insorgenza di CVD (malattie cario-vascolari) Per ridurre rischio accorciamento telomeri: - No smoking - BMI<o=a 25 - Esercizio fisico da moderato a intenso - Dieta/nutra GENI MASTER: - FOXp3 è un gene master per la longevità - È un AGEINGHUB per intenzioni con CROMOSOMANA 6 (decifrato nel 2003 contiene 2190 geni, di cui 633 sono vecchi geni inattivi e 1557 sono funzionanti. Fra questi alcuni sono responsabili dello sviluppo di tumori, malattie autoimmuni, epilessia e schizofrenia) - FOXp3 è un regolatore del mantenimento delle cellule staminali (es: Hydra immortale) - A differenza di altre specie multicellulari l’Hydra non mostra segni di deterioramento legati all'età. GENOTIPO E RISCHIO PATOLOGICO: - Genotipo del FOXp3 e LIVELLO DI RISCHIO - - - ALLELE/ allele + + - CHD infarto/altre malattie CV 12/10 (+20%) - Tumore +30% - Stroke +10% - Diabete +2.5% FATTORI DI RISCHIO: - Diabete dei centenari + curcuma + astaxantina + catechine - Major risck factors - Iperglicemia - Ipertensione - Alcool - Poco esercizio fisico/mobilità - Sovrappeso - Dieta inadeguata - Trigliceridi - Stress - Non sposati/ senza compagna-compagno FUNZIONI: Il MITOCONDRIO: Apparste È Golgi nambrara piaimatica - Haun ruolo importante nel metabolismo Aerobio C. Krebs - Produce ATP - Favorisce la respirazione cellulare - Regola la MORTE CELLULARE (apoptosi) - Interagisce su altri produttori di Energia BLUE ZONE + sono cinque zone a livello mondiale come: l'isola della Grecia, dove ci sono popolazioni che vivono lì da moltissimi anni e seguono una dieta, con minore incidenza di tumori e malattie neurodegenerative come Parkinson e Alzheimer. Capire la loro dieta è difficile saperlo, bisogna capire da un dato di fatto e bisogna capire che cosa fanno per vivere così bene e così a lungo. Questo grazie a molti principi nutraceutici che vengono assunti durante la loro dieta. COME SI LAVORA ALL’INTERNO DI UNA REDAZIONE. Parti di un giornale: - Attacco + prime 10 righe ti giochi gran parte dell'articolo. Deve contenere le 5 domande - Corpo > specie di spiegazione. Chiarire le tematiche affrontate e dette nell'attacco - Conclusioni + non è un commento. Tirare le somme di quanto detto nell'articolo. Internet ha aiutato, ma deve dare informazioni corrette e non brevi, devono informare correttamente il pubblico. Articolo di giornale: - Breaking news 3notizia che deve essere lanciata. Importanti per scrivere articolo di giornale sono le fonti che possono essere primarie o secondarie. MITOCONDRIO E CELLULE: - Comesi integra la funzione mitocondriale col resto della cellula ++? - Il calcio Ca2++ è il più comune secondo messaggero cellulare - II Calcio dice al mitocondrio che occorre produrre più energia - Con l’AGEINGsi riduce il numero (Mitocondriosi) e l’attività mitocondriale MIT E MORTE CELLULARE: - I MITOCONDRI + svolgono un ruolo di controllo sulla morte cellulare - Ogni giorno perdiamo/muoiono per apoptosi circa 50 miliardi di cellule perché NON servono più. APOPTOSI: Macrofago > cellula che fa da spazzi del nostro organismo. Meccanismo con cui la cellula muore e viene eliminata e scaricata da questo APOPTOSI + altro meccanismo di morte cellulare. La cellula si condensa, chiude i propri organuli “in sacche” che poi vengono eliminate L’apoptosi è un fenomeno rilevante per: - Insorgere di patologie degenerative perché qualche cellula “disimpara” a morire e diventa neoplastica e/o comporta conseguenze su Ageing. - Questo avviene in maniera catastrofica nel SNC che ha basse o nulle capacità rigeneranti. ATTIVAZIONE MORTE CELLULARE: SEGNALE DI ATTIVAZIONE per MORTE CELLULARE + mitocondriale > morte della cellula - Un eccesso di calcio intra-cellulare più lo stress OX fa morire la cellula tramite l’apertura delle “secche” di citocromo C nel Citoplasma con morte cellulare irreversibile La release of caspaces > co-fattori mitocondriali determina: - Morte cellulare - Tumori (per concomitanza di virus e/o fattori tossici) MUSCOLO E MIT: IL MUSCOLO usa una Forma Speciale di REGOLATORE MITOCONDRIALE (trasporto e regolazione del Calcio) Dando più “Canale per il Calcio” AUMENTA la MASSA MUSCOLARE Esiste un nesso far molecole che porta Calcio nei mitocondri e Massa Muscolare Esiste un COMUNICAZIONE di SEGNALE fra MITOCONDRI e NUCLEO CELLULARE (= regolazione morte cellulare e massa muscolare). IL CONCETTO DI “POSITIVE BIOLOGY” OVVERO STUDIARE LE POPOLAZIONI LONGEVE: ® Eliminare tutte le morti da tumore in USA aumenterebbe di soli 3 anni la durata della vita media e Forsesarebbe più produttivo ridurre altre patologie osservando le popolazioni longeve (Blue Zone) > Italia, Giappone, Costa Rica, Grecia e Califomia. - Spesso i media manipolano deliberatamente le notizie allo scopo di influenzare l'opinione pubblica e orientata verso una determinate posizioni politiche - Al tempo stesso si può verificare un fenomeno chiamata “distorsione involontaria” che viene sottovalutato - Nonsi tratta di un meccanismo di manipolazione dell'informazione ma di una variabile della produzione di notizie ALCUNI ESEMPI DI DISTORSIONE INVOLONTARIA: Estendere la trattazione di un evento attraverso l'applicazione di stereotipi o mediante l'uso di generalizzazioni che partono dal caso specifico trattato Selezionare un accadimento non molto interessante per riempire uno spazio vacante di una sezione es. atti di vandalismo inseriti nello spazio dedicato alla cronaca nera Scegliere un titolo che non sia perfettamente corrispondente ai contenuti dell'articolo in virtù del sensazionalismo Introdurre una foto inappropriata all'articolo come richiamo per il pubblico o in mancanza di archivi fotografici e quindi di foto in linea con il tema trattato LA FUNZIONE DELLA NOTIZIA: Walter Lippman nel 1922 scriveva che le funzioni della notizia è di segnalare un fatto, la funzione della verità è di riportare alla luce fatti nascosti, di metterli in relazione fra di loro e di dare un quadro della realtà che consenta agli uomini di agire. La notizia di per sé è parziale e relativa Vi è una netta separazione tra la verità e la notizia L'AVVENTO DEL DIGITALE: BROADCAST > televisore di oggi. Il sistema dei mezzi di comunicazione di massa è stato oggetto a trasformazioni tecnologiche che hanno ridefinito le relazioni tra produttori e consumatori Il modello tradizionale di distribuzione di contenuti generalisti BROADCAST è stato affiancato da ulteriori strategie di comunicazione rivolte a nicchie di pubblico specifiche Era della disponibilità e dell'abbondanza Internet si è evoluto da strumento di comunicazione testuale a piattaforma multimediale Condivisione e fruizione di dati audiovisivi attraverso la banda larga BROADBAND Connessione tra televisione e personal computers: on demand, streaming, piattaforme crossmediali. LA COMUNICAZIONE ONLINE: MEDIA > non tradizionale che utilizza il formato digitale. A partire dall'ultimo decennio del Novecento ai mass media tradizionali (stampa, radio e televisione) si sono aggiunti dei nuovi strumenti di comunicazione che prendendo il nome di: - NEW MEDIA Che cosa intendiamo con questi nuovi media? I nuovi media sono in grado di elaborare dati in formato digitale > dal latino DIGIUS = dito Cosa significa digitalizzare un'informazione? L'informazione viene rappresentata attraverso una sequenza di cifre; nel mondo dell'informatica si tratta di cifre binarie: BIT L'IMFORMAZIONE DIGITALE: una volta digitalizzata l'informazione può essere elaborata in vari modi e con estrema facilità rispetto a quello che avveniva con i supporti analoghi > computer vs macchina da scrivere. È facilmente archiviabile, conservabile e trasportabile (chiavetta usb, schede) L'informazione è multimediale è il suo contenuto si articola attraverso diversi canali sensoriali ed espressivi come: suoni, immagini, grafici e testi. | nuovi media sono per eccellenza interattivi L’interattività presuppone l'esistenza di un canale di comunicazione bidirezionale tramite il quale l'utente fornisce un fedback I NUOVI MEDIA: il word wide web è un nuovo media; l'utente comunica la sua richiesta ad un server che risponde di conseguenza oppure è lui stesso ad elaborare dei contenuti e a creare un’interazione l’ipertestualità è una caratteristica fondamentale nei new media. Per ipertesto si intende un insieme di informazione collegate tra loro in forma non lineare: si utilizzano rimandi logici. L'utente crea il suo percorso di lettura personalizzato in base ai suoi interessi. WWB rappresenta il miglior esempio di ipertesto. Il CYBERSPAZIO: - Rete diventa a tutti gli effetti un luogo - Grazie ad internet è semplice incontrare e conoscere persone nuove - Il concetto di rete cambia con il passare degli anni. Negli anni 60 era una struttura pensata per il calcolo ora invece è uno strumento di comunicazione - A fronte di un continuo cambiamento tecnologico, cosa ne sarà dei media tradizionali? - La storia ci insegna che la televisione non ha fatto scomparire la radio. L'ipertesto non ha fatto scomparire la carta stampa. - I nuovi media si affiancano ai vecchi media e innescano processi di trasformazione e di convergenza. RI-MEDIAZIONE: assunzione di un medium come contenuto di un altro medium: confine sempre più incerto. 12/11/21 Infodemia > pandemia della comunicazione. massa enorme di comunicazioni che possono essere discordanti. Verificata con media, televisori, giornali, politici. Spagnola > virus aviario che è trasportato dagli uccelli. Gli animali da pascolo vengono a contatto con queste aviazioni e da li passa all'uomo. Questa si è sviluppata come una semplice influenza, ma gli Americani arrivano in massa per salvarci, solo che andando in Francia e mentre sono li per entrare in prima linea portano questa influenza. Solo che non volevano dire che questa era americana e spagnola e decisero di dare la colpa agli spagnoli. Due ondate: - Autunno-inverno 1918 - Primavera 1919 Covid-19 si è verificato nello stesso periodo primavere e autunno 2020. La differenza è che la spagnola non aveva gli stessi mezzi sanitari, terapie intensive e vaccini che ci sono oggi. IL CONCETTO DI COMPLIANCE NUTRACEUTICA. - Non esiste efficacia senza compliance - Questo vale per i farmaci e gli integratori nutraceutici - Ad oggi non sono attivi in Italia ed in Francia protocolli di Compliance Management > spiega perché si fa fatica a dire agli anziani di non fare/fare qualcosa. - Questo rappresenta un problema significativo nell'ambito della gestione dell'aderenza e della persistenza ai trattamenti. - In particolare, la NO COMPLIANCE nutraceutica è il primo fattore di rischio per la fidelizzazione al trattamento con gli integratori. - Una bassa compliance può essere prevista da una serie di indicatori in base ai quali possiamo intervenire Nutraceutici e compliance vs integratori e compliance + quali sono le differenze? È più semplice gestire la compliance ad un integratore classico Se uno sportivo ha crampi muscolari post-esercizio o attività fisica, l'assunzione di magnesio interverrà sulla spasticità muscolare È un semplice parametro il rapporto causa/effetto del prodotto da definire la sua latenza d'azione e valutare tempi e metodi di assunzione anche ai fini della prevenzione futura. Il maggior livello di difficoltà della compliance nutraceutica è legato a vari fattori come: - Durata impiego - Verifica di efficacia - Perdita di motivazione - Costo - Criterio di impiego continuativo o ciclico. Ci troviamo di fronte ad un problema di GESTIONE e di COMUNICAZIONE COMPLIANCE: - Termine difficilmente apportabile nell’ambito della lingua italiana - Rappresenta la capacità di “adeguarsi” ad una situazione. Potremmo anche dire che in pratica essere complianti significa stare sul pezzo e quindi aderire ad un certo punto d'azione e mantenere nel tempo la motivazione a raggiungere un obiettivo. - Il problema più grande è la cultura attuale. - In fondo ad un atteggiamento che deriva da una errata trasportazione del concetto di nutraceutico assimilandolo al farmaco: ho un dolore prendo un farmaco e .... Mi passa in fretta.... Perché non dovrebbe essere così anche con un nutraceutico. ADERENZA E NUITRACEUTICA: nella legge di bilancio 2018 furono stanziati 36 milioni di euro suddivisi in un arco temporale di 3 anni per un campione di 9 regioni Italiane volti a supportare in generale “percorsi” di aderenza. Oggi si preferisce parlare di “aderenza” invece di “compliance” in quando il concetto di compliance è associato ad un atteggiamento “passivo” a tal punto che molti analisti parlano di paziente/cliente usando la terminologia UBBIDIENZA E DISUBBIDIENZA, mentre l'aderenza viene associata alla volontà: aderiscono a qualche cosa solo se sono convinto e motivato e questa “adesione” non +è per sempre ma è soggetta a ripensamenti e cambiamenti, razionali e irrazionali. Con aderenza si intende una adesione convinta e protratta, che non scarichi solo sul FARMACISTA o sul PRODOTTO l'eventuale INSUCCESSO. ADERENZA: aderisco solo se mi alleo col farmacista e/o col medico e partecipo attivamente alla gestione della mia salute. Il rapporto fiduciario di aderenza presuppone: 1. Informazione 2. Consenso 3. Condivisione degli obiettivi La trappola psicologica > è la diversità della motivazione nutraceutica sta nel fatto che il farmaco inteso come “medicina che devo assumere per guarire” NON è quasi mai un oggetto di contatto, - memo > possibili meccanismi interattivi: assorbimento, legame proteine plasmatiche, distribuzione, metabolismo epatico, eliminazione renale. COMPLIANE E TARGET COMUNICATIVO: - Fare attenziona elle parole, silenzi e sguardi - Buone relazioni aumento credibilità di quanto detto - Attenzione a sottovalutare quello che l’altro ha realmente compreso di quanto detto da NOI - Ricordarsi di fare contratto psicologico - Fare molte domande mirate - Interpretare le esigenze del richiedente - Spiegare le cose in maniera semplice > dite, ditelo e dite che cosa avete detto CONSLUSIONI E MESSAGGIO: Conclusioni > tema della compliance nutraceutica è: - Attuale - Ineludibile - Complesso - Gestibile - MESSAGGIO - La gestione della compliance Nutraceutica richiede a) Nuove abilità b) Nuove conoscenze c) Perfetto bilanciamento fra aspetti scientifici e relazionali d) Gestione dei nuovi criteri di compliance è parte delle moderne Scienze nutraceutiche RIFLESSIONE: Gestire uno stato di salute e benessere implica una PARTECIPAZIONE ATTIVA qualunque strada/obiettivo si intraprende in questo senso Questo atteggiamento è analogo a quanto richiesto per la tutela ambientale e la sostenibilità del pianeta. L'ASCESA DI INTERNET: Internet da una rete sperimentale ristretta a pochissimi centri di consulenza del dipartimento di difesa americano, passa ad essere una struttura pubblica comprendente numerose università e istituti di ricerca in tutto il mondo. In seguito, diventa strumento di comunicazione, informazione e intrattenimento utilizzato dalla massa. La più recente evoluzione si chiama internet delle cose + dei grandi calcolatori si passa collegare le persone ora è ogni presente è invisibile e riesci a far comunicare tra loro elettrodomestici, autoveicoli, apparecchiature mediatiche e telecamere di videosorveglianza. L'internet delle cose destinate a diventare il sistema nervoso di una società RT colare dove essere umani gli oggetti si scambiano dati informazioni. LA COSTRUZIONE DELL'IDENTITÀ ON-LINE. L'individuo su intemet si sente più libero di esprimere la propria opinione e costruiscine identità parallela ad un avatar tramite il quale vivere una nuova socialità. Agli albori di internet lo pseudonimo serviva per identificare le persone in rete in molti casi la scelta del nome rivela qualcosa della propria personalità. Non si tratta quindi di un distacco dell'identità quotidiana ma di un'elaborazione di una parte del proprio IO. Lo pseudonimo permette lo scambio libero di opinioni di informazioni preservando la propria persona da eventuali attacchi esterni. Tuttavia, questa rappresentazione dell'identità online oggi risulta essere anacronistica. I SOCIAL NETWORK; Alcuni dei principali social oggi chiedono agli utenti di identificarsi con il proprio nome e cognome L'identità viene rappresentata attraverso fotografie, descrizione commenti. Su internet Oggi siamo ciò che diciamo di essere ma lo stesso tempo siamo anche ciò che gli altri dicono o pensano e vedono di noi. L'identità online anche se riferita ad aziende ed associazioni è strettamente collegato al concetto di reputazione. LE CARATTERISTICHE DELLA COMUNICAZIONE ON-LINE - LA PERSISTENZA > a differenza della comunicazione che avviene vis a vis, quello che viene detto online è destinato a restare disponibile per sempre - LA VISIBILITÀ > i social network rendono potenzialmente visibili i contenuti dei propri iscritti ad un pubblico vasto - LA DIFFONDIBILITÀ > non solo i nostri post sono tendenzialmente visibili a tutti ma è molto semplice diffondere a nostra volta dei contenuti e prodotti da altri - LA RICERCABILITÀ > i motori di ricerca, anche quelli contenuti all’interno dei social media, consentono di ricercare dei contenuti partendo da parole chiave recuperando informazioni archiviate tempo prima e prodotti in contesti che non esistono più. | RISCHI DELLA COMUNICAZIONE ON-LINE: La comunicazione di queste quattro caratteristiche rende la gestione della propria reputazione un'impresa costantemente a rischio. Si parla di eccessiva sovraesposizione. | social vengono utilizzati costantemente per ricercare delle informazioni su di noi anche dei datori di lavoro. Pubblici connessi prendono meno netta la separazione tra dimensione pubblica e quella, il confine tra la vita on-line e off-line si fa sempre più sottile. Un individuo può costruire diverse identità > diversi profili possono essere utilizzati per delineare altrettante persone in contesti e ambiti differenti. 19/11/21 LA COMUNICAZIONE STRATEGICA: Stratcom e COVID 19 CHE COSA INTENDIAMO PER STRATCOM? È studiata per confondersi col contesto generale. Qualunque articolo, filmato, trasmissione audio, discorso... possiede una parte di STRATCOM È sufficiente che l'autore o gli autori abbiano in testa un obiettivo da raggiungere nel momento in cui sia stato prodotto il pezzo. UNA CAMPAGNA DI “INFLUENCE” Occorre una narrativa che viene utilizzata come filo conduttore per tutta la campagna. Questa viene definita come Strategic Narrative ovvero la trama del racconto che vogliamo far conoscere e diffondere. La Target Audience è una o più classi di persone individuate come obiettivo strategico. AVERE UNA BUONA TRAMA è GRAZIE DI SUCCESSO: no, è certamente utile ma non è sufficiente. Se i canali scelti (radio, TV e social) sono sbagliati in rapporto alla “Target audiance” l’obiettivo non verrà ottenuto. Il Canale non è solo il “canale in comunicazione”, ma anche i mezzi, gli orari, la lingua (italiano e inglese) ed il linguaggio. TIPI DI STRATEGIC NARRATIVE: POSITIVE - Basata sulle affermazioni forti ciò che si vuole venga vista come la realtà - Mira a creare il consenso verso la narrazione strategica e si basa di solito su convinzioni già forti della popolazione cui diretta NEGATIVE - Consiste nel falsificare (fake) dei fatti o nel tentativo opposto di far passare come falsi fatti che sono veri - Tende con vari diversivi “urlati” a soffocare il racconto reale dei fatti e sostituirlo con racconti alternativi che nascondano e soffochino il messaggio reale. TIPI DI STARTEGIC NARRATIVE: di distrazione + consiste nel raccontare un fatto ponendo l'accento su un elemento non dannoso minimizzando le conseguenze di un altro elemento che si vuole far dimenticare. TRE IN UNO: le strategic narrative potrebbero essere anche parte di una sola narrativa superiore, ma direttamente ad Audience diverse più o meno sensibili ad un tipo di messaggio. COMUNICAZIONE DI CRISI: CARATTERISTICHE DI UNA CRISI: - Concomitanza di vari fattori - Perdita del controllo emotivo e razionale - Sensazioni di pericolo imminente/personale e sociale - Mancanza di informazioni esaustive (e tranquillizzanti) - Necessità di pianificare la comunicazione e le strutture di crisi in tempi normali e non sotto l'incalzare del problema. PIANIFICARE UNA COMUNICAZIONE DI CRISI: - Analisi dei rischi e della probabilità - Istituzione di una crisis team - Preparazione di una crisis plan (procedure da aggiungere) - Formazione ad hoc delle varie figure (crisis training) ABILITÀ COMUNICATIVE: procedure chiare di rapporto coi media addestramento al “PUBLIC SPEAKING” in situazione emotiva, ostile e di forte stress scelta ed utilizzo dei vari canali comunicativi FAQ (frequent asked questions) con risposte valide scientificamente ed omogenee nelle direttive per i cittadini. IL CRISIS MANAGER: - Figura designata dal livello Centrale a quelli periferici deputata al coordinamento comunicativo (fonti, tipologia della risposta, individuazione degli esperti) - Punto di riferimento operativo per vari interlocutori Biomedical Understanding of Health + è destinato principalmente ai vari professionisti della salute Serve a comprendere i meccanismi di salute e prevenzione spaziando dal codice al fenotipo* e a definire il tipo, la relazione e l’obiettivo di un intervento terapeutico. *Insieme delle caratteristiche morfologiche e funzionali di un organismo risultanti due fattori: genotipo (patrimonio genetico) ed influenze ambientali. Social costructions models of Communication + (Berger sociologo e Luckman filosofo 1966/196 UK) Partono dall’'assunto che le persone costruiscono/creano e realizzano la loro versione del mondo in coordinamento con altri e non su base individuale. Il termine social construction è tipico del 21° secolo ed è legato ai nuovi media ed ai cosiddetti influencer + persona che inizia come individuo ma con i like e follower costruiscono modello sociale su moda, alimenti ecc. persone talmente potenti che fanno parte dei consulenti esterni. IL DIFFUSIONISMO: Nel 1985 con la pubblicazione del Rapporto Bodmer (Royal Sociaety di Londra) nasce il concetto di Public Understanding Of Science (PUS) Caratteristiche: - Media non sono un semplice canale comunicativo - Il pubblico è passivo - Il processo comunicativo è lineare “top-down” - Comunicazione=trasferimento di conoscenza - Conoscenza è entità trasferibile da un contesto ad un altro. IL DECLINO DEL MODELLO DIFFUSIONISTA E LA NASCITA DEL MODELLLO DIALOGANTE. Nel 2000 tale approccio viene fortemente criticato e disconosciuto in base al fatto che avesse determinato non un avvicinamento, ma un allontanamento dalla scienza. Nasce infatti il Dialogue Model - Modello biunivoco - Accento posto sul contesto dell’Adozione Comunicativa (chi vive in una zona rossa per il rischio coronavirus) è in genere più propenso a recepire informazioni anche a carattere tecnico cui metodi di contenimento. - | destinatari della comunicazione sono soggetti dialoganti con cui negoziare - Il pubblico è fatto di varie tipologie e le campagne comunicative devono avere strategie differenziate CITTADINANZA SCIENTIFICA: - Rappresenta la sintesi di diritti e di domande di partecipazione - Caratterizza la società della conoscenza: e culturale + prevede anche l’accesso all’Informazione Scientifica ® politica ® sociale e economica I RUOLI DELLA COMUNICAZIONE: - La comunicazione della scienza deve svolgere numerosi ruoli: ® traduttore e semplificatore e combinatore e sperimentatore di linguaggi ® mediatore tra saperi ed esperienze e sostenitore della scienza e della razionalità e ricercatori denunciate e creatori di immaginari ed emozioni ® intrattenitore (Infotainement) ® produttore di ricchezza (science writer e mercati) Oggi i progetti culturali sono spesso correlati a strategie di mercato. SCRIVERE IL NOSTRO LIBRO SCIENTIFICO - sognarlo - pianificare tutte le attività - elaborare una scaletta che può essere modificata - imparare a gestire molti dati in formati diversi (immagini, audio, scritti e tabelle) - non usare solo internet per le ricerche - aspettare a scrivere l'introduzione - non essere schematici ma ad ampio Spettro Come diceva Plinio il Vecchio > bisogna scrivere u po' ogni giorno per creare una inerzia della scrittura. Aprire la black box della scienza con gli eventi che hanno portato a quel risultato Raccontare molte storie dentro la storia per illustrare le diverse matrioske dentro la storia Lavorare sulle cose borderline ed interdisciplinari contaminando diverse scienze (es: scienza ed arte). - Parlare anche di sé e delle proprie esperienze ed emozioni - Fissare obiettivi intermedi lungo il percorso generale della partenza al termine (il ruolo dell’auto-motivazione) - Confermare sinteticamente le cose note - Mantenere il fil rouge narrativo - Non essere presuntuosi in relazione ad argomenti difficili/ ostici per noi stessi - Porre domande per creare l'effetto teaser - Essere brillanti ma non dissacranti - Piùiltesto ha fini didattici, più dovrà contenere box, schemi e figure grafiche - Essere l'autore di un testo scientifico non rende scienziato lo scrittore - Creare un feedback in fase realizzativa - Inserire note brillanti ed inedite nella propria biografica LA SCIENZA È PER TUTTI? I volumi scientifici più venduti in Italia sono tradotti in inglese La science writing > ha una grande tradizione storica e visibilità pubblica in UK (book sulla menopausa acquistato da oltre 100.000 donne in Inghilterra). Paradossalmente è la matematica la regina del libro scientifico In ascesa: medicina, biologia, fisica, ambiente e cosmo In Italia il successo più ancora che nell'argomento è dato dalla notorietà mediatica (Piero Angela, Margherita Hack). 03/12/21 IL CITTADINO PAZIENTE: Grazie alle tecnologie digitali monitorizza il proprio stato di salute tramite il “self-tracking” ed il “quantified self”, vere e proprie “tecnologie del sé” | dispositivi di auto-misurazione utilizzano le piattaforme “mobile” e l’impiego delle “app” come interfacce comunicative di interazione con i medici e le strutture sanitarie La medicina è diventata un “mezzo” per soddisfare i propri bisogni individuali. HEALT COMMUNICATION La sanità è probabilmente oggi a livello mondiale l'ambito di lavoro fra quelli più in crescita con la maggiore opportunità di nuovi posti di lavoro per chi si occupa e studia comunicazione, dal marketing-sanitario alle PR, fino alle funzioni di comunicazione specialistica di area o di settore in ambito di Internet e di Social Media L'Health Communication è una disciplina “polisemica” che si occupa di processi e pratiche comunicative in diversi contesti. L'Health Communicatio riguarda gli atti ed i comportamenti individuali e sociali relativi alla salute ed al benessere Gli ambiti sono: e A) comunicazione delle Strutture di ricovero e cura e B) rapporto medico-paziente e C) decisioni della politica sui temi sanitari ® D) relazioni con i caregivers (persone dedicate all’assistenza compresi i caregivers famigliari) e E)spazi sul Web FLUSSI COMUNICATIVI L'Italia ha visto 3 trasformazioni fondamentali: 1. Trasformazione e Riforma del SSN del 1978 e successivi interventi che hanno determinato: Decentralizzazione delle funzioni sanitarie Introduzione di modelli gestionali manageriali Crescente sensibilità della pubblica opinione verso i temi della salute L'aumento della scolarizzazione ha determinato comportamenti più esigenti La richiesta di un maggior ruolo attivo dei cittadini per la costruzione di un diverso ruolo fiduciario e cooperativo fra il mondo della scienza e della medicina e quello del “pubblico generalista” OIAWN e La terza trasformazione è relativa ad internet ed alla trasformazione tecnologica ® Interventi in telemedicina e chirurgia robotica e Lettura dei referti nella propria cartella digitale (fascicolo sanitario elettronico) e E-health ed agenda digitale ® Acquisto farmaci on-line e Creazione di forum ed attività di self-help (esempio ricerca su integratori e gravidanza) IL DIBATTITO SUL MARKETING SOCIALE Posizioni discordanti fra “apocalittici” ed “integrati” Il marketing utilizzato nell'ambito sanitario pubblico è spesso definito come “marketing sociale” Nel concetto non sono insiti i prodotti o i servizi, ma soprattutto i valori ed i comportamenti Definizione: adozione di principi e di tecniche di marketing volte ad influenzare un gruppo target ad accettare, rifiutare o modificare ed abbandonare un comportamento in atto in modo cognitivo e volontario al fine di ottenere un vantaggio per i singoli, i gruppi o la società nel suo complesso DIFFERENZE TRA MARKETING SOCIALE E MARKETING COMMERICALE e MKT sociale: indurre benefici sociali per tutti promuovendo valori e comportamenti e stimolando gli individui a diventare parte attiva del processo con obiettivi a medio-lungo termine (Comunicazione istituzionale verso Partners e Public) e MKT commerciale: opera in favore della vendita di prodotti e servizi con obiettivi immediati e di breve periodo (Comunicazione di marketing) LE TRE AREE DI COMUNICAZIONE AZIENDALE IN SANITÀ e Comunicazione per la salute per la prevenzione primaria e la promozione dei comportamenti di salute ® Risposta/esito al test sempre per mail *triage = parola francese che significa cernita, smistamento. Viene attivato quando si verifica una carenza di mezzi e personale rispetto alle richieste (es. epidemia) MICROSOFT E COVID-19 e Covid-19 tracker e Mappainterattiva paese per paese con aggregazione dati ufficiali * Datida: e OMS(WHO) e CDCUSA (Atlanta) e CDC Europa (ECDC) e Anchein Italia e Motore di ricerca Bing SINTESI E PROSPETTIVE Non potevamo parlare di comunicazione specifica della salute e del benessere senza prima una disamina della comunicazione pubblica e dell'impatto di vari fattori, social e web in primis Al contempo l'esplosione dell'epidemia di Covid-19 ha modificato gli scenari in modo impensabile e con una criticità mai vista Lo sviluppo del Corso ne ha tenuto ampiamente conto anche in questo scenario da pre-fase4/fase4 FAKE NEWS E SALUTE Le FAKE NEWS nuocciono gravemente alla salute e Vanno smascherate (fakebusters) e Vanno contrastate e smontate (con metodo scientifico) Chi le fabbrica e perché? COVID COMMUNICATION La disinformazione: - Le persone oggi producono dei contenuti paralleli a quelli dell'industria mediale - Raccolgono notizie e commenti rinnovando e allargando lo spazio nella sfera pubblica 3 giornalismo partecipativo dal basso - Partecipano alla raccolta e all'analisi di dati scientifici - Uno degli effetti negativi di questa partecipazione distribuita nella produzione e distribuzione di contenuti consiste nella proliferazione di FAKE NEWS Le bufale: - Si tratta di vere e proprie disinformazioni - Viene riconosciuta dagli addetti ai lavori come una specie di sottoprodotto di scarto della società in rete - Le bufale si diffondono più rapidamente delle loro smentite - La struttura della rete dei social network alimenta con grande facilità la chiusura cognitiva degli utenti - Pregiudizi di conferma = confirmation bias > è quell’atteggiamento, che ci porta a confermare un'ipotesi tramite prove a favore piuttosto che cercar di prendere in considerazione evidenze contrarie Il profilo del divulgatore di fake news: - Chi diffonde o condivide informazioni fale o non verificate (spesso non verificabili) attinge più degli altri alle opportunità di chiusura cognitiva offerte dalla rete Le persone che condividono abitualmente notizie cospirative frequentano, commentano o condividono contenuti di carattere scientifico con una frequenza molto bassa (cosa che non avviene con gli scientisti) Le smentite: Rafforzano le informazioni che vorrebbero correggere (a volte) Es: nel caso della comunicazione politica + la smentita ufficiale delle affermazioni attribuite ad un certo personaggio pubblico finisce per rafforzare nell'elettorato avverso la convinzione che le informazioni originarie fossero corrette Questo si verifica in quanto le persone hanno degli investimenti EMOTIVI in ciò a cui credono Cambiare l'evidenza più di non cambiare la convinzione La dissonanza cognitiva: In psicologia è definita anche come la tensione o il disagio che proviamo quando abbiamo due idee opposte e incompatibili o quando le nostre credenze non corrispondono quello che facciamo In questo caso vengono messe in atto delle strategie per ridurre la dissonanza cognitiva Grazie ad internet abbiamo a disposizione un'ampiezza tale di informazioni da rendere particolarmente semplice e comodo cambiare l'evidenza piuttosto che cambiare convinzione L'autorevolezza delle fonti: Tutto questo finisce per mettere ulteriormente in discussione l’idea di autorevolezza Cos'è autorevole nell’area di internet? L'’autorevolezza diventa un punto di fermata Il punto raggiunto il quale, smetto di cercare ulteriormente È ciò che avviene quando cerchiamo qualcosa tramite i motori di ricerca Se troviamo un sito che soddisfa la nostra curiosità ci fermiamo: quel sito diventa per noi AUTOREVOLE Il nuovo concetto di autorevolezza Se accettiamo questo concetto di autorevolezza dobbiamo accettare che essa diventi qualcosa di estremamente soggettivo Smetto di cercare quando trovo quello che voglio trovare Ci misuriamo solo con ciò che NON mette in discussione le nostre certezze Interagiamo all’interno di gruppi di persone che la pensano come noi, consultiamo siti web dedicati alle nostre stesse passioni, stili di vita e filosofiche Le teorie complottiste: Gli Sono aumentate in modo esponenziale nell’ultimo ventennio favorite dai cambiamenti sociali dell'assetto politico, sociale e economico mondiale 11 settembre 2001 data emblematica, tutto è cambiato Queste teorie troveranno terreno fertile sul web, si alimentano e in alcuni casi sfociano in veri e propri drammi Alcuni tornano ciclicamente > le scie chimiche La pandemia di Covid-19 ha favorito la nascita di nuove teorie complottiste circa la natura del virus e i vaccini (poteri forti ed egemonia delle case farmaceutiche). errori di comunicazione: Quando è iniziata la pandemia il governo italiano ha compiuto diversi errori di comunicazione che hanno messo in crisi la popolazione In molti hanno capito la gravità della situazione e hanno messo in dubbio la veridi quanto affermato dalle istituzioni à di - Scelte comunicative errate > perdita di autorevolezza - Ritardo nei tempi di veicolazione del messaggio - Scelta infelice circa i mezzi comunicativi da utilizzare e dei testimonial Primo discoro alla nazione del Presidente degli Stati Uniti: Donald Trump il 12 marzo 2020 parla agli americani circa le azioni da intraprendere per cercare di contenere i contagi. 10/12/21 COVID COMMUNICATION La Covid communication ad Oriente - Cina, Corea del Sud, Giappone, Australia hanno adottato dei protocolli completamente diversi da quelli europei - No, convivenza con il virus > si punta a debellare del tutto - Lock down localizzati nelle zone dei focolai - Screening a tappeto > tamponi, tracciamenti tramite app, controllo serrato dei contagiati e ricostruzione degli ultimi spostamenti per risalire ai contatti - Interazione costante con i cittadini Fattori culturali: - La cultura di questi popoli ha influito molto sulla propagazione del contagio > no rapporti umani troppo stretti - Maggior accettazione delle impostazioni - Rispetto delle regole e dello Stato - Il benessere della collettività prevale sul benessere del singolo Importanza del web: - Siti istituzionali realizzati ad hoc e aggiomati costantemente per fomire al cittadino tutte le notizie necessarie per gestire l'emergenza - Tutti i protocolli dottati sono stati messi a disposizione degli altri govemi affinché potessero prendere spunto - Valore sociale > attori e cantanti si sono messi a disposizione del governo per cercare di sensibilizzare l'opinione pubblica sull'importanza di vaccinarsi IL GOVERNO DI SINGAPORE LANCIA UN VIDEO MUISCALE PER INVOGLIARE A VACCINARSI LA COMUNICAZIONE DI GENERE IN MEDICINA: La comunicazione di Genere nella Pandemia da COVID-19 Punti ed aspetti salienti: - La prospettiva di genere correlata alla medicina ha aspetti clinici ed aspetti etici - De facto è correlata alla cosiddetta medicina/terapia personalizzata ed alla centralità del paziente nel rispetto delle differenze di genere evidenziate in letteratura scientifica - La premessa alla medicina di genere è la cosiddetta asimmetria biologica di genere definita come rilevante Parità di genere in Europa: - L'istituto di studi di Parità di Genere ha pubblicato il 28 ottobre 2021 un resoconto nell’armante del Gender Indice di genere e salute Covid-19 - L'indice 2021 si concentra in particolare su salute e disuguaglianza di genere L' entrata della cellula La molecola del virus che ha degli uncini chiamati spike protein, entrava nell'organismo. La molecola del virus ruota, fa surfing e va a cercare una buca per l'ingresso chiavate (AC2) > che si attacca il recettore dei farmaci. Utilizza lo stesso recettore. Difese immunitarie sono di due tipi: Cellule beta + morale Cellule t è immunità cellulare. Promuovono attività dei linfociti killer. IPOGEUSIA E AGEUSIA DA COVID Riduzione del gusto che si è verificata per il gusto e l’olfatto. EPIDEMIOLOGIA Dall’inizio della pandemia fine di maggio 2021 il SARS-COV-2 ha comportato un totale di oltre 176 milione di casi di infezioni, con oltre 3,81 milioni di decessi confermati in 215 paesi del mondo. È stata ed è tuttora una sfida globale massiva con ripercussioni di cui forse non sappiamo ancora valutare la portata. L'Italia con oltre 4 milioni di casi e 127.649 decessi, è il 3° paese in Europa per incidenza. Sia il sesso che il genere sembrano giocare un ruolo molto importante nella variabilità di risposta all’infezione e nelle manifestazioni di gravità della malattia fino alla mortalità EPIDEMIOLOGIA Dalla prime analisi è emersa subito una mortalità più alta negli uomini che nelle donne, concordemente nei vari paesi. Nelle donne si registrava età più avanzata, manifestazione di demenza e di patologie autoimmuni, mentre negli uomini patologie ischemiche cardiache BPCO e insufficienza renale cronica. Inoltre, gli uomini risultavano più frequentemente incontro a insufficienza renale acuta. In generale femminile rappresenta un potenziale fattore di rischio per sintomi a lungo termine da COVID. Come altri aspetti dell'infezione, questo potrebbe essere dovuto ad una diversa risposta immunitaria durante e dopo l'infezione. BASI BIOLOGICHE - | fattori di rischio principali per la forma severa di Covid sono: l'età, comorbidità, il sesso maschile e alcune varianti genetiche. - Invecchiamento + alterazioni distinte per il sesso negli organi chiave per l'infezione - Ormoni sessuali regolano la risposta immunitaria. - Donne hanno una ridotta suscettibilità alle infezioni virali e maggior risposta immunitaria ai vaccini rispetto agli uomini - Durata della protezione è mediata dal sistema immunitario nel tempo stratificata per sesso - Studi di meccanismo di immunodeficienza acquisita correlati al virus APPROCCIO TERAEUTICO E RISPOSTA IMMUNITARIA. Negli studi fin qui condotti non vengono riportati risultati disgreganti per sesso, si può solo evidenziare che nella fase di reclutamento il genere maschile è più rappresentato. Infatti, la percentuale di soggetti maschi inclusi nei diversi studi risulta essere più elevato. In relazione ai trattamenti con antinfiammatori porre inoltre l’attenzione alla diversa risposta immunitaria che potrebbe spiegare la diversa risposta al trattamento farmacologico fra uomini e donne. Proporre studi che includano la fascia adolescenziale e le donne in stato di gravidanza e nel post- partum, per valutare quali possono essere i possibili effetti della terapia farmacologica su queste popolazioni considerate in un periodo vulnerabile della loro esistenza. PREVENZIONE FARMACOLOGICA PRIMARIA - Ad oggi eventi tromboembolici a seguito della somministrazione del vaccino AstraZeneca sono stati riportati con una prevalenza nella popolazione femminile di età inferiore ai 60 anni - Efficacia e la sicurezza dei vaccini Covid-19 legata al genere dovrebbero essere considerate per l'immissione in commercio dei vaccini ed indicate nel foglietto illustrativo -. L'uso in gravidanza dei vaccini deve essere verificato in quanto questo criterio di esecuzione negli studi registrativi - La persistenza della carica anticorpale post vaccino legata alla differenza uomo donna non è ancora chiara - Le corrette schedule di vaccinazione post infezione SARS-COV2 devono considerare variazioni PROGNOSI La malattia evolve in tre fasi (lieve, moderata e grave) con sintomi e decorsi differenti. La prognosi da infezione COVID è influenzata da specifici fattori di rischio: età, genere, patologie in comorbidità e vulnerabilità. - Le patologie in comorbidità più comuni che causano un aggravarsi della prognosi nei pazienti affetti da Covid-19 sono: obesità e insufficienza cardiaca nelle donne. - Gli uomini hanno una prognosi rispetto alle donne e nei pazienti ospedalizzati hanno un maggior rischio di ricoveri in terapia intensiva - Gli studi sui modelli predittivi in relazione all'andamento della sintomatologia e alla prognosi riportano dati contrastanti in relazione al sesso come variabile predittiva. PEDIATRIA Sarebbe necessario stimare la reale gravità dell'infezione da COVID nei bambini più piccoli ed il reale potenziale infettivo dei bambini asintomatici Sono state osservate delle ripercussioni del lockdown sulla vita di bambini e adolescenti e sulle donne in gravidanza ma non ci sono dati relativi alle differenze di sesso e genere. GRAVIDANZA Complicate da infezione da covid possono essere associate ad un rischio più elevato di ospedalizzazione in terapia intensiva e ad una probabilità più elevata di andar incontro a taglio cesareo e parto pretermine OPERATRICI SANITARIE - Gli studi ad oggi disponibili dimostrano come le donne operatrici sanitarie coinvolte nella gestione dell'infezione siano più a rischio di sviluppare stress psicofisico, inclusi ansia, depressione e cattiva qualità del sonno - Il fatto che ci siano ancora pochi studi di genere su questo aspetto non deve far abbassare la guardia sull'impatto negativo che la pandemia può avere sul benessere psicofisico delle operatrici sanitarie coinvolte in prima linea ASPETTI CARDIOVASCOLARI: - Trai pazienti ricoverati per il COVID, le donne hanno un'età più avanzata, ma minor comorbidità cardiovascolari degli uomini - Glu uomini con COVID presentano maggior frequenza di danno cardiaco acuto e si associano a peggior prognosi - Le donne con COVID hanno il 34% in meno di probabilità di avere un danno cardiaco - Sono stati segnalati casi di trombosi venosa cerebrale associate a piastrinopenia da anticorpi anti PF4, in donne tra i 20 e i 50 anni entro 2 settimane della somministrazione di vaccino ChAdOx1 nCoV-19 - | farmaci inibitori del ACE (enzima di conversione dell'angiotensina) non aumentano il rischio di infezione sa SARS-COV2 e non vi sono differenze di genere nella mortalità dei soggetti ipertesi con COVID-19 in terapia con ACE- inibitori ASPETTI ENDOCRINO-METABOLICI Il diabete mellito aumenta il rischio di contrarre il covid. Il rischio di mortalità per Covid aumenta di 3 volte nel diabete mellito di tipo 2 e di 4 volte nel diabete mellito di tipo 1. La maggioranza degli studi sono a favore di una maggiore mortalità negli uomini diabetici rispetto alle donne. Indipendentemente dal diabete mellito di tipo 2 e da altri fattori di rischio vascolare e trombotico, l'obesità rappresenta un fattore prognostico di infezione COVID severa. Ad oggi non esistono dati disaggregati per genere. ASPETTI IMMUNOLOGICI Gli individui di sesso maschile sono a maggior rischio di sviluppare forme gravi di covid e presentano un maggior tasso di letalità. Quesiti aperti > prospettive L'infezione da SARS-COV2 induce un ‘efficace risposta immunitaria in entrambi i sessi? Tale risposta garantisce una protezione da re-infezioni a breve o a lunga durata e di pari entità in entrambi i sessi? ASPETTI NEUROLOGICI Al momento, non vi sono ancora dati su differenze di genere relative all'interessamento neurologico Con la prospeettiva che lo scenario più favorevole di controllo della pandemia sia un vaccino efficacie e sicuro, bisognerà chiarie se questo sarà capace di proteggere dall’infezione SARS-COV2 anche il SNC, il cui coinvolgimento solitamente peggiora la prognosi Al momento non ci sono studi che analizzano differenze di genere sull’interessamento neurologico da COVID, per quanto riguarda la presentazione, la gravità dei quadri clinici e la risposta alle terapie Mancano studi di genere sugli esiti a lungo termine dell’interessamento neurologico e sulla psicosi da COVID. ASPETTI ONCOLOGICI Gli ormoni sessuali implicati nella regolazione del sistema immunitario e delle diverse proteine (ACE2 e TMPRSS2) potrebbero avere un ruolo nella patogenesi dell'infezione da SARS-COV2. - Esistono alcune evidenze di sinergie tra i meccanismi di alcuni farmaci antineoplastici e patogenesi del COVID che contribuiscono ad indirizzare la ricerca clinica di nuovi approcci terapeutici anti COVID anche in considerazione del genere. - Esistono alcune evidenze sul ritardo diagnostico, in particolare nei programmi di screening per il tumore della mammella e del colon retto, e terapeutico in oncologia a seguito delle scelte organizzative sanitarie resasi necessarie negli ospedali per far fronte all’epidemia. Non esistono ad oggi dati disaggregati per sesso nelle patologie comuni. ASPETTI POLMONARI Non disponiamo ancora di dati disaggregati per genere relativamente all'incidenza di Embolie e Trombosi Polmonari o all'efficacia di trattamenti anticoagulanti. Ulteriori studi dovranno verificare eventuali differenze di genere nell'incidenza di embolie/trombosi polmonari e nella potenziale diversa efficacia di trattamenti anticoagulanti e antitrombotici nei due genesi CONCLUSIONI Nel corso dell’attuale pandemia, le differenze in termini di prevalenza, manifestazioni cliniche, severità e mortalità tra i due sessi hanno suggerito, fin dall’inizio un’influenza del genere nella patologia COVID.