RIASSUNTO DE GUIDA ALLA SINDROME DI ASPERGER DI ATTWOOD, Appunti di Psicologia dello Sviluppo

Scarica RIASSUNTO DE GUIDA ALLA SINDROME DI ASPERGER DI ATTWOOD e più Appunti in PDF di Psicologia dello Sviluppo solo su Docsity! Tony Attwood GUIDA ALLA SINDROME DI ASPERGER Diagnosi e caratteristiche evolutive PREFAZIONE Che cos'è la sindrome di asperger? Fino a pochi anni fa quasi nessuno conosceva questo termine, mentre al giorno d'oggi sembra che in ogni scuola ci sia almeno uno studente con questa nuova sindrome. la prima definizione fu data più di 50 anni fa da Hans Asperger, un pediatra viennese. La tipologia comprendeva una mancanza di empatia, scarse capacità di fare amicizie, conversazioni unilaterali, dedizione intensa interessi particolari e una certa goffaggine. CAPITOLO 1 – DIAGNOSI Chi ha la sindrome di Asperger, ha una carenza nelle abilità sociali, scarsa abilità di avviare una conversazione reciproca e un interesse intenso per un argomento particolare. Questi ragazzi non sembrano in grado di leggere il linguaggio del corpo degli altri, e fanno volte constatazione e commenti che per quanto rispondono alla realtà sono potenzialmente imbarazzanti. C'è un susseguirsi di interesse spasmodici per argomenti speciali come i mezzi di trasporto, gli animali o la scienza. Il bambino potrebbe avere un'eccellente memoria a lungo termine e una capacità di concentrazione eccezionale quando si dedica a uno dei suoi interessi speciali e potrebbe avere un metodo originale di soluzione dei problemi ma ci può essere una mancanza di motivazione attenzione per attività che sono in genere molto interessanti per gli altri bambini della classe. Lorna Wing fu la prima persona utilizzare il termine sindrome di asperger in un articolo pubblicato nel 1981. L'autrice descrisse un gruppo di bambini e adulti con caratteristiche che assomigliavano molto il profilo di abilità e comportamenti descritti originariamente dal pediatra viennese Hans Asperger. La descrizione di Hans Asperger venne ampiamente ignorate in Europa e negli Stati Uniti per i successivi trent'anni. Hans Asperger morì nel 1980 soltanto pochi anni prima che la sindrome che porta il suo nome venisse riconosciuta a livello internazionale. Lorna Wing descrisse le principali caratteristiche cliniche della sindrome di asperger come segue:  Mancanza di empatia  interazione naif, inadeguata, unidirezionale  abilita scarse o assenti di fare amicizia  linguaggio pedante, ripetitivo  scarsa comunicazione non verbale  interesse spasmodico per certi argomenti  movimenti goffi e poco coordinati e posture bizzarre negli anni '90 la sindrome di asperger sia una variante dell’autismo e che debba essere considerata un disturbo pervasivo dello sviluppo. La diagnosi di sindrome di Asperger Due fasi che portano la diagnosi di sindrome di Asperger. Nella prima, i genitori e gli insegnanti rispondono a un questionario o a una scala di valutazione che possono essere utilizzati per individuare un bambino che potrebbe avere la sindrome. Nella seconda, viene effettuata una valutazione diagnostica da un clinico esperto nell’esame del comportamento e delle abilità di bambini con disturbi dello sviluppo. 1 Fase 1: una scala di valutazione Pochi conoscono i segni della sindrome di Asperger. Fortunatamente sono stata creata recentemente due nuove scale di sviluppo per individuare i bambini a rischio di questa sindrome. Fase 2: valutazione diagnostica La valutazione diagnostica richiede almeno un'ora, e comporta un esame degli aspetti specifici delle abilità sociali, linguistiche, cognitive e motorie, oltre ad aspetti qualitativi degli interessi del bambino appunto il clinico crea alcune situazioni che provocano comportamenti specifici, di cui prende nota su una check-list di caratteristiche diagnostiche. Si fanno ai bambini alcune domande sul concetto di amicizia, gli si chiede di individuare ed esprimere una serie di emozioni. Esiste inoltre un profilo specifico di abilità linguistiche che viene in genere osservati in bambini con semi di asperger punto la tipologia include spesso un lieve ritardo nella comparsa del linguaggio. Potrebbe avere un vocabolario fluente ricco, ma la scelta dei termini insolita, nel senso che è piuttosto pedante o estremamente formale. Vengono anche valutati le abilità cognitive, ovvero le abilità di pensiero e di apprendimento. Questo comporta una verifica di quanto il bambino comprende i pensieri e i sentimenti degli altri. Si esaminano infine le abilità motorie; Il bambino viene invitato a prendere una palla al volo e a lanciarla, a correre, a disegnare e a scrivere. Viene chiesto ai genitori di descrivere un eventuale ipersensibilità ai suoni, al tatto, a particolari tessuti, o il gusto del cibo, come anche il grado di sensibilità a bassi livelli di dolore al malessere. Infine, il clinico ricerca nel bambino segni di ansia, depressione o disturbo da deficit di attenzione, e chiede se ci siano bambini con caratteristiche simili nella famiglia del padre o della madre. Il ritiro sociale è un gioco sociale immaturo possono essere la conseguenza di un disturbo del linguaggio. Il disturbo semantico pragmatico di linguaggio ha alcune caratteristiche in comune con sindrome di Asperger. 2 Cosa possono fare i genitori? Il primo passo e osservare i giochi sociali e le attività svolte da altri bambini della stessa età e giocare con il bambino, facendogli prendere dimestichezza con questi giochi. A volte bisogna spiegare anche le regole più elementari, ad esempio che bisogna passare la palla solo i compagni di squadra, nonostante le richieste degli avversari. Quindi bisognerà insegnare abilità di gioco alimentari e specifiche. Il passo successivo è osservare il bambino mentre gioca con gli altri e prendere nota di abilità specifiche che dovranno essere insegnate. Alcune tra le più comuni sono le seguenti: o Flessibilità, cooperazione e condivisione Il bambino con sindrome di Asperger potrebbe volere il controllo totale dell’attività e non tollerare alcuna soluzione alternativa e non voler coinvolgere nessun altro bambino. o Come evitare il gioco sociale Se il bambino vuole giocare da solo, potrebbe essere necessario insegnargli commenti e azioni che siano socialmente accettabili. o Spiegare cosa avrebbe dovuto fare Gli errori nel comportamento sociale sono dovuti a diversi fattori virgola in particolare al fatto di non comprendere le conseguenze sui sentimenti degli altri e di non sapere che cosa si dovrebbe fare di diverso in modo da trovare comportamenti più consoni alla situazione. o Invitare un amico a casa Si può invitare un potenziale amico far visita a casa. o Iscrivere il bambino ha un club La scuola potrebbe offrire l'unica occasione di gioco sociale, ma le esperienze sociali possono essere estese alla partecipazione a gruppi come gli scout. Cosa possono fare gli insegnanti? La scuola, in particolare il tempo passato in classe, può offrire al bambino con sindrome di Asperger l'opportunità di imparare una serie di comportamenti adeguati. Di seguito vengono descritte alcune strategie: - Usare gli altri bambini come modello per suggerire cosa fare Il bambino potrebbe disturbare o interrompere perché non conosce i codici di condotta della classe punto quando si verificano degli incidenti prima di tutto si può chiedere al bambino di guardare cosa stanno facendo gli altri. - incoraggiare i giochi di cooperazione Ci sono delle attività di classe che richiedono che i bambini lavorano in piccoli gruppi come in una squadra. - fornire un modello di come relazionarsi con il bambino Gli altri bambini nella classe spesso non sanno bene come reagire allo strano comportamento sociale del bambino e in genere guardano l'insegnante come a un riferimento. - spiegare modi alternativi di chiedere aiuto Il bambino potrebbe considerare l'insegnante come l'unica fonte di conoscenza e assistenza - incoraggiare una possibile amicizia Ogni bambino in una classe ha la propria personalità e per il bambino con sindrome di asperger imparare a interagire con ciascuno potrebbe richiedere molto tempo. - supervisionare i momenti di intervallo in cortile Per la maggior parte dei bambini il momento migliore a scuola e l'intervallo durante il quale si può giocare liberamente in cortile. - essere consapevoli della presenza di due personalità Il bambino potrebbe essere molto consapevole del fatto che deve seguire i codici di condotta in classe che deve cercare di non mostrarsi diverso di comportarsi come gli altri bambini. - insegnante di sostegno Poiché molte delle abilità descritte in questo manuale fanno raramente parte del programma di insegnamento a scuola è molto importante che il bambino con sindrome di Asperger venga assegnato un insegnante di sostegno che faciliti l'insegnamento individuali o di piccolo gruppo in modo da migliorare il comportamento sociale. 5 Gruppi sulle abilità sociali Nella letteratura relativa la ricerca vengono riportati alcuni successi dei gruppi sulle abilità sociali per adolescenti con simboli di Asperger. Questi gruppi offrono la possibilità di apprendere ed esercitarsi in una serie di abilità sociali avanzate punto il gruppo può essere formato da adolescenti con sindrome di Asperger provenienti da scuole diverse e può trarre vantaggio dalla partecipazione di alcuni ragazzi normali punto di seguito vengono forniti alcuni esempi di attività da proporre in questi gruppi: I. Rivedere le precise situazioni in cui la persona non è riuscita a pensare azione o commenti alternativi o fraintesi gli indizi punti studiare quindi alternative più appropriate che vengono suggerite dai partecipanti. II. Dimostrare un comportamento sociale inappropriato e chiedere agli individui di individuare gli errori. Il coordinatore del gruppo rappresenta una persona che è estremamente inadeguata dal punto di vista sociale, i partecipanti devono individuare gli errori. III. Margaret Dewey e Hadyn Ellis e collegi hanno ideato un testo informale sul ragionamento sociale per adolescenti con strani di asperger che costituisce una fonte di esempi interessanti per le persone contate sindrome. IV. A volte è necessario spiegare che la insicurezza che la persona può aver provato in determinate situazioni non dipendeva necessariamente da lui lei V. Fornire dei suggerimenti sul linguaggio del corpo con una traduzione per ogni postura. Questo può diventare il gioco dell'indovina il messaggio VI. Fare le prove di cosa bisogna fare in situazioni che potrebbero verificarsi in futuro ad esempio quando una persona viene presa in giro molestata oppure quando vuole invitare un'altra persona uscire o a ballare VII. Una videocamera e un registratore possono permettere ai partecipanti di vedere la loro prestazione. E’ molto d'aiuto far sì che i commenti siano prevalentemente positivi. La presentazione e i commenti possono prendere la forma di un quiz televisivo ma è importante non lasciare che i partecipanti vengono distratti dalla tecnologia. I genitori e gli insegnanti devono essere tenuti aggiornati sulle nuove abilità acquisite in modo da garantire che vengano esercitati in circostanze diverse punto uno dei vantaggi di avere alcune persone normodotate tra i partecipanti del gruppo e che esse possono aiutare a sostenere i membri del gruppo nei contesti naturali in cui non sono presenti i genitori o gli insegnanti. VIII. Preparare un racconto, un copione in cui le qualità della persona considera di Asperger costituiscono un vantaggio: è l'eroe della situazione IX. Esaminare le biografie di personaggi famosi come scienziati artisti e cercare indizi che mostrano caratteristiche di esperienze personali simili ai membri del gruppo. X. M. Anne Marcus ha adattato il gioco del trivial pursuit come gioco da tavolo per insegnare le abilità sociali. Vengono fornite le risposte ma le domande possono anche promuovere una discussione di gruppo e sottolineare che in certe situazioni può anche esistere più di un'alternativa.  Fare giochi di ruolo di situazioni in cui la persona deve imparare a non dire cose ovvie o pensare a voce alta, dal momento che questo potrebbe essere imbarazzante o offendere l'altra persona e che ci sono volte in cui è meglio non dire nulla.  Fare attività in cui partecipanti devono descrivere i personaggi chiave della loro vita, utilizzando termini che non descrivono soltanto le loro caratteristiche fisiche ma anche le loro personalità e ciò che piace e ciò che non piace il loro riguardano essi.  I gruppi sulle abilità sociali possono anche includere attività per migliorare le abilità di conversazione e la comprensione di espressione delle emozioni. Dalle attività verranno descritte in un altro capitolo di questo libro. Amicizia La ricerca ha permesso di individuare una sequenza di stadi di sviluppo del concetto e delle espressioni dell’amicizia appunto negli anni prescolari, i bambini passano gradualmente da giocare vicino ad altri a giocare insieme a loro punto imparano che alcuni giochi e attività non si possono fare se manca una componente di condivisione e rispetto dei turni e che esistono dei modi alternativi di affrontare i conflitti di venendo meno egocentrici e possessivi rispetto alle loro cose. 6 Il secondo stadio naturale ha luogo tra i 5 e gli 8 anni punto i bambini iniziano a capire che per mantenere l'amicizia è necessario un elemento di reciprocità punto gli amici soddisfano inoltre dei bisogni pratici e sono d'aiuto, il semplice aspetti della personalità dell'altro diventano importanti punto un amico è qualcuno su cui si può fare affidamento se si ha bisogno di aiuto o che può prestare qualcosa di cui si ha bisogno. I bambini con sindrome di Asperger che si trovano in questo stadio dello sviluppo del concetto di amicizia devono imparare a fare dei complimenti a loro potenziale amico a mostrare attenzione e preoccupazione e ad aiutare gli altri. Il terzo stadio avviene nel periodo preadolescenziale, dai 9 ai 13 anni a questa età esiste una chiara suddivisione tra i sessi e l'amicizia si basa sulle somiglianze sull’esplorazione condivisa sul supporto affettivo e su una sempre maggiore consapevolezza di come si potrebbe essere visti dagli altri. Poiché le amicizie in questa fase si possono basare su interessi condivisi e importante che i bambini e gli adolescenti con sindrome di asperger abbiano la possibilità di incontrare qualcuno che abbia le stesse abilità e interessi, imparano l'importanza di aprirsi e di ascoltare come anche di riconoscere i pensieri e ai sentimenti degli altri. Il quarto stadio si verifica in adolescenza quando l'amicizia si basa più sulla fiducia, livelli più alti di apertura personale e una maggiore enfasi su aspetti reciproci o ammirati dalla personalità. l'adolescente considero di Asperger può avere qualche difficoltà nell’aprirsi sulla propria sfera intima perché preferisce in genere mantenere relazioni platoniche. Possono essere relativamente più rilassati e socialmente più efficaci in compagnia di un amico soltanto ma come dice il detto “in due si è in compagnia in tre in una folla”. Nei primi anni il bambino con sindrome di Asperger può non preoccuparsi della sua mancanza di amici e quando gli si chiede di definire amicizia potrebbe fornire delle descrizioni mature punto anche i giovani adulti potrebbero non sapere bene in cosa consiste un buon amico. A volte un bambino può essere attratto dai bambini più in vista della classe cercare di fare amicizia con loro. Questi potrebbero non essere i bambini più indicati con cui fare amicizia. Gli interessi potrebbero anche essere reciproci ma il bambino potrebbe essere criticato perché prova a imitare il loro comportamento appunto potrebbe essere allora necessario scoraggiare alcune amicizie e incoraggiarne altre. Durante l'adolescenza la persona potrebbe iniziare a rendersi acutamente conto della mancanza di amici veri e dell’esclusione dalle attività sociali dei suoi coetanei. Esistono molti libri su come fare amicizie scritti per ragazzi normali che possono essere molto interessanti per i ragazzi con sindrome di asperger punto uno di questi libri è quello di Andrew Matthews scritto per ragazzi più dotati, il testo e le vignette delineano alcune componenti temi importanti dell'amicizia come il valore dell'ascolto dei complimenti come dire alle persone che si sono sbagliati, come ammettere di essersi sbagliati. La persona potrebbe cercare di comprendere il concetto di amicizia guardando avidamente le soap opera la televisione facendo attenzione alle azioni e le frasi. Elizabeth Newsome e collegi hanno studiato lo sviluppo a lungo termine dei bambini con sindrome di Asperger tramite colloqui con i genitori e con i soggetti stessi. Un altro giovane sui vent'anni andò in discoteca con gli amici e li guardò mentre approcciavano le ragazze egli si rendeva conto dei loro sguardi da flirt e dal loro linguaggio del corpo e di come le ragazze rispondevano con un linguaggio del corpo simile punto nel tentativo di diventare popolare una persona con sindrome di Asperger affascinata da qualcuno che sembra competente dal punto di vista sociale potrebbe tentare di imitarne la personalità, il modo di vestire e la voce punto e quasi come se indossassi una maschera di qualcuno più Popolare di lui. Un ragazzo Asperger potrebbe anche scegliere di non seguirla le modalità tradizionali di cercare amicizie tra persone della stessa età il gruppo sociale o culturale purtroppo questo potrebbe venire frainteso dagli altri un modo di fare amicizia e iscriversi al club o associazione a seconda degli interessi personali di ciascuno punto il club di informatica le società di storie incontri con appassionati di treni astronomia possono fornire un contesto per imparare qualcosa sui propri interessi e portare ad amicizie genuine punto i dubbi su se stessi e l'isolamento dell'adolescenza in genere si attenuano con la crescita punto nella scuola secondaria di secondo grado un ragazzo costretto una possibilità con altri adolescenti che non sono certo i compagni più tolleranti che ci siano. Contatto oculare L'osservazione clinica indica che il bambino spesso non riesce a usare il contatto oculare per puntualizzare certe parti della conversazione o per riconoscere una lode o interessamento per chiedere un chiarimento per leggere il linguaggio del corpo o per segnalare alla fine del discorso. Molti adulti consiglio di Asperger hanno descritto come sia più facile avere un contatto oculare quando non devo ascoltare. 7 L’American Psychiatric Association e l'Organizzazione Mondiale della Sanità fanno riferimento nei loro criteri alle abilità di linguaggio, ma affermano che “non esiste un ritardo clinicamente significativo del linguaggio”. La pragmatica, ovvero l'arte della conversazione La difficoltà diventa molto chiara quando si ha una conversazione con qualcuno affetto dalla sindrome di Asperger. Una volta avviata la conversazione, sembra non esistere un “pulsante per spegnerla”, e quando finisce soltanto quando termina il “copione” predeterminato e studiato dal bambino. A volte i genitori riescono a indovinare esattamente cosa dirà il bambino punto il bambino sembra inoltre ignaro degli effetti che ha sull’ascoltatore, anche se questi mostra chiari segnali di imbarazzo o di voler terminare l'interazione. Il bambino piccolo necessita di un sostegno particolare nell’arte della conversazione virgola che può comprendere l'insegnamento di frasi convenzionali di “apertura” oh i commenti per avviare una conversazione, e le domande appropriate al contesto. Altre aree in cui il bambino potrebbe incontrare difficoltà sono:  Recuperare una conversazione  fronteggiare le incertezze i dubbi  superare la tendenza a fare commenti a sproposito  sapere quando non bisogna interrompere La persona con sindrome di Asperger può impiegare veramente molto tempo a capire come rispondere. Può esserci una certa riluttanza rispondere a una domanda quando non si sa la risposta. In questo caso, il bambino deve imparare a spiegare che non ha capito e a chiedere spiegazioni punto è necessario insegnare frasi e risposte appropriate fornire degli esempi. Questi interventi possono essere associazioni di parole, frammenti di un dialogo di una conversazione precedente o frasi alquanto bizzarre. Carol Gray ha ideato una tecnica, chiamata “Conversazioni a fumetti”, in cui viene data una rappresentazione grafica dei diversi livelli di comunicazione che avvengono nel corso di una conversazione. Vengono usati disegni di omini stilizzati, fumetti di parole e pensieri, simboli e colori, per permettere al bambino di vedere alcuni aspetti di cui potrebbe non essere consapevole. 10 Questa tecnica può venire applicata un'ampia gamma di problemi relativi all’abilità sociali e di conversazione punto i fumetti possono essere disegnati in molti modi diversi, per trasmettere anche delle emozioni punto le affermazioni di felicità o positive possono essere scritte in verde, mentre i pensieri poco piacevoli possono essere scritti in rosso. Molti bambini con sindrome di Asperger non capiscono il sarcasmo o quando vengono presi in giro, e si offendono facilmente. Carol trova che i bambini spesso ritengono che gli altri pensino esattamente quello che stanno pensando loro. Un altro vantaggio di questa tecnica e che essa può essere adottata per rappresentare tutta la sequenza di fatti e battute in una conversazione e descrivere i potenziali effetti di una serie di commenti azioni alternative. Le conversazioni di persone con sindrome di Asperger contengono un numero più limitato di commenti solidali spontanei. Il programma educativo del bambino deve anche includere delle indicazioni sui commenti solidali e sui cambiamenti di copione, con l'aiuto di storie che descrivono gli indizi pertinenti. Altre caratteristiche dell’arte della conversazione riguardano approfondire o commentare opinioni, abilità ed esperienze delle altre persone, offrire solidarietà, mostrare accordo e fare complimenti, rendere l'argomento interessante, e sapere quando e come ascoltare l'altro e guardarlo. Interpretazione letterale Una persona con sindrome di Asperger tende a interpretare letteralmente tutto ciò che dicono gli altri. A scuola, un insegnante aveva chiesto a un allievo con sindrome di Asperger di “mettere a posto l'esercizio”. Il bambino era apparso confuso e aveva lentamente riposto il quaderno. Un padre riuscì appena in tempo a evitare che suo figlio Ubbidisse letteralmente alla richiesta “vai in bicicletta al piano di sotto”. Si possono verificare interpretazioni letterali anche di alcune immagini. Un bambino con sindrome di Asperger stavo guardando un cartone animato di Willy il Coyote e Beep Beep, in cui il coyote era caduto da un precipizio e aveva tirato fuori un ombrello che fosse da paracadute. Questo generò molta confusione nel bambino, che chiese: “perché fa così se non piove?” 11 I bambini possono ripetere una frase che ha creato il loro confusione, come “calmare i bollenti spiriti” o “ti faccio un fischio più tardi”, e cercare di indovinare il significato dell'affermazione. La persona con sindrome di Asperger rimane spesso confusa quando viene presa in giro. Gli altri bambini possono divertirsi un mondo approfittandosi di questo loro modo di essere naif. I genitori, gli insegnanti e i familiari devono essere consapevoli della propensione del bambino a interpretare letteralmente quello che viene detto, e devono fermarsi a pensare come un commento o un’istruzione possono venire fraintesi o generare confusione. Prosodia, ovvero la melodia del linguaggio Nelle conversazioni, si cambiano il tono di voce e il volume per dare risalto alle parole chiave o sottolineare le emozioni annessa. L'accento del bambino potrebbe non essere come quello degli altri bambini del vicinato, e assomigliare forse a quello della madre. In genere ci si aspetta che l'accento dei bambini cambi e diventi simili a quello dei compagni di scuola o degli amici. Questa cosa si nota specialmente quando una famiglia si è appena trasferita in una zona con un accento diverso. Il bambino con sindrome di Asperger in genere non cambia l'accento per farlo diventare simile a quello degli altri bambini. Linguaggio pedante Da adolescente, il ragazzo con sindrome di Asperger potrebbe iniziare ad avere un linguaggio pedante o eccessivamente formale. Ad esempio, a un ragazzo che stava aiutando il padre nella sua impresa di pulizie serali degli uffici viene chiesto di svuotare tutti i cestini. Poco dopo, il padre si irritò trovando che molti cestini non erano stati fatto svuotati. Quando chiese il perché il figlio egli rispose: “Non sono cestini, sono cesti di vimini”. stava chiaramente facendo il pedante virgola e stava usando solo un'interpretazione limitata o letterale della richiesta del padre. La conversazione con un turista proveniente dall’Australia stava procedendo amabilmente finché il turista non accenno al fatto che una bassa velocità è molto importante per risparmiare sul diesel punto il giovane iniziò improvvisamente da citarsi e disse con forza che il termine corretto e gasolio e non diesel. I bambini con questa sindrome potrebbero rivolgersi agli altri usando il nome cognome; invece di dire “Ciao Mary” dicono “Ciao Mary Smith”. A volte la scelta delle parole usata sarebbe più consona a un adulto, e infatti si ha l’impressione di parlare a un adulto più che un bambino. Uso idiosincratico delle parole Il bambino sembra avere la capacità di inventare parole uniche, oppure usa il linguaggio in modo idiosincratico e originale. A un bambino con sindrome di Asperger era stato chiesto perché non si interessasse del fratellino appena nato, e rispose: “non è capace di parlare, non è capace di camminare - deve essere rotto”. Vocalizzare i pensieri Una caratteristica di tutti i bambini piccoli è quella di vocalizzare i propri pensieri quando giocano da soli o con gli altri. I bambini con sindrome di Asperger potrebbero continuare per molti anni a vocalizzare propri pensieri anche quando ci si aspetterebbe il contrario. Questo spesso distrae gli altri bambini in classe o fa si che gli altri li prendano in giro quando parlano da soli in cortile. Potrebbe anche succedere che il bambino non sente le istruzioni dell'insegnante perché è troppo impegnato nella sua conversazione personale. È importante scoprire perché la persona parla da sola. Potrebbe essere semplicemente un ritardo di uno sviluppo o un modo di riorganizzare i pensieri o di cercare una rassicurazione. Se questo aspetto del linguaggio dovesse diventare un problema si potrebbe incoraggiare il bambino a bisbigliare, invece che parlare a voce alta e a provare a pensare e non dire quando ci sono altre persone vicino a lui. Discriminazione e distorsione uditiva Un bambino con sindrome di Asperger era in un'aula, che comprendeva due classi diverse. L'insegnante della sua classe stava leggendo le consegne di un compito di matematica, mentre l'insegnante dell'altra classe stava leggendo quella di un esercizio di lingua. Quando la sua insegnante gli corresse il compito notò che aveva scritto le risposte di entrambi i compiti. Se dovessero emergere chiaramente problemi di questo tipo, che 12 Il bambino potrebbe avere talento come artista o disegnatori di fumetti virgola e potrebbe cooperare con un altro bambino che sia bravo a scrivere storie. Il bambino potrebbe anche essere aiutato da un tutor personale nella sua area di interesse, che lo aiuti a sviluppare un talento naturale che possa avere un’applicazione costruttiva e aumentare così la sua autostima. Attualmente vengono utilizzati dei programmi accelerati per adolescenti con sindrome di asperger in aree come scienze e lingue straniere. Un interesse per il computer andrebbe incoraggiato virgola non solo perché può potenzialmente diventare un impiego, ma anche per migliorare l'autostima e i contatti sociali. Il bambino potrebbe diventare un tutor personale per gli altri bambini della classe. A turno, poi, questi bambini potrebbero aiutare lui in altre situazioni, in segno di gratitudine per i suoi suggerimenti sul computer virgola in matematica o scienze. L'interesse può anche rappresentare un modo di rilassarsi divertirsi, cosa molto importante se si hanno difficoltà a gestire gli aspetti sociali della vita quotidiana. L'indulgenza per l'interesse e quasi terapeutica. Abitudini L'abitudine e la routine sembrano imporsi per rendere la vita imprevedibile e per creare un ordine, dal momento che le novità, il caos all’incertezza sono insopportabili. L'evidenza clinica suggerisce che la routine diventa più invasiva ed elaborata se la persona ha fatto un'esperienza recente dei cambiamenti rispetto alle persone chiave della sua vita, all'abitazione, alla vita quotidiana virgola e alle aspettative, o quando mostra segni di ansia. L'ansia potrebbe anche essere dovuta alla preoccupazione di non riuscire a socializzare con gli altri o di fare un errore e al fatto di non sapere se ci sarà un cambiamento di routine le aspettative. Il bambino piccolo potrebbe essere determinato, fine anche tirannico, nel far sì che le sue abitudini non vengono modificate i genitori devono insistere e arrivare a dei compromessi a fargli sperimentare altre alternative punto può essere utile che il bambino impari il concetto di tempo utilizzando orologi, schemi e un diario appunto in questo modo può determinare quando un evento specifico si verificherà e la sequenza di attività della giornata. Alla fine di ogni anno scolastico ci deve essere un passaggio programmato alla classe successiva e relativo insegnante molti mesi prima della fine dell'anno il nuovo insegnante può andare in classe osservare il bambino e le strategie usate suo attuale insegnante punto quando il bambino inizia a frequentare la nuova classe si possono chiedere consigli l'insegnante precedente. CAPITOLO 5 – GOFFAGINE MOTORIA Uno dei primi segnali di goffaggine motoria si può desumere dal fatto che alcuni bambini con sindrome di asperger imparano a camminare alcuni mesi in ritardo rispetto a quanto ci si potrebbe aspettare. Nella prima infanzia potrebbero mostrare scarsa abilità nel giocare ad esempio con la palla, difficoltà imparare a legarsi le scarpe, e un'andatura strana quando camminano o corrono. Durante l'adolescenza, una piccola minoranza sviluppa tic facciali, ovvero spasmi involontari dei muscoli della faccia, o l’abitudine di sbattere ripetutamente le palpebre o fare occasionali smorfie. Tutte queste caratteristiche indicano che ho facili e disturbi specifici del movimento. La goffaggine non è una condizione che riguarda soltanto la sindrome di Asperger, ma si verifica in associazione a una serie di disturbi dello sviluppo. Quali abilità vengono coinvolte? Sono stati svolti diversi studi sulla coordinazione motoria nei bambini con sindrome di asperger, con l'utilizzo di una serie di test standardizzati, tra cui le scale Griffiths, la scala Bruninks-Oseretsky e il test of Motor Impairment Henderson Revision. - Locomozione Quando una persona cammina o corre, i movimenti e paiono maldestri o da burattino virgola e alcuni bambini camminano senza oscillare le braccia appunto in termini tecnici ci potrebbe essere una mancanza di coordinazione tra gli arti superiori e quelli inferiori. Questa caratteristica può essere alquanto evidente e gli altri bambini potrebbero prendere in giro il soggetto, portandolo a una certa riluttanza a partecipare a sport in cui si deve correre e all'ora di educazione fisica a scuola. - Abilità con la palla 15 L'accuratezza nel prendere nel lanciare una palla sembra essere particolarmente colpita punto quando il bambino prendi una palla con due mani, i movimenti delle braccia sono spesso poco coordinati e sono inoltre impedita difficoltà nella tempistica. L'osservazione clinica inoltre suggerisce che il bambino ha una scarsa coordinazione nell’abilità di calciare la palla. Il bambino potrebbe evitare i giochi di questo tipo perché sa di non essere bravo o venire deliberatamente escluso perché costituisce un rischio per la squadra; Di conseguenza ha minori possibilità di migliorare l'abilità di giocare a palla con la pratica. - Equilibrio Si possono riscontrare problemi di equilibrio quando ad esempio si verifica la capacità di stare su un piede con gli occhi chiusi. Anche Temple Grandin ha descritto come non si è in grado di stare in equilibrio quando cammina mettendo un piede davanti all'altro quando viene richiesto di camminare su una linea diritta come si dovesse camminare su una corda. - Destrezza manuale Quest’area delle abilità motorie riguarda l'abilità di usare entrambe le mani insieme, ad esempio per vestirsi, allacciarsi le scarpe o mangiare con le posate e si potrebbe anche estendere alla coordinazione dei piedi e gambe come quando si impara ad andare in bicicletta. Se il bambino dovesse avere problemi di destrezza manuale una strategia utile da adottare è l'insegnamento mano sopra mano ovvero un genitore o un insegnante “modella” fisicamente le mani o gli arti del bambino nei movimenti richiesti diminuendo attualmente l'aiuto fisico. - Scrittura L'insegnante potrebbe passare molto tempo a cercare di interpretare e correggere uno scarabocchio indecifrabile del bambino appunto anche il bambino si rende conto della scarsa qualità della sua scrittura e potrebbe mostrare una certa resistenza iniziare attività che richiedono scrivere a lungo. La persona con sindrome di Asperger quindi si vergogna o si arrabbia per la sua incapacità di scrivere bene e in maniera regolare punto il bambino potrebbe avere bisogno di una valutazione da parte di un terapista occupazionale e di un programma di esercizi di recupero ma la tecnologia moderna può anche aiutare a ridurre il problema. - Movimenti rapidi Essi sembravano essere impulsivi, incapaci di un approccio lento e ponderato punto con una tale fretta, si commettono errori virgola che possono far infuriare il bambino, il genitore e l'insegnante. Il bambino potrebbe aver bisogno di supervisione incoraggiamento per lavorare a un ritmo appropriato, e avere del tempo per correggere gli errori. - Lassità articolare Una delle caratteristiche esaminate durante una valutazione diagnostica è la presenza di lassità articolare punto ancora non sappiamo se questa sia un'anomalia strutturale o se non sia invece è dovuto un basso tono muscolare. Se si dovessero incontrare problemi di lassità articolare o di una presa manuale maturo insolita è opportuno inviare il bambino un terapista occupazionale o a un fisioterapista per una valutazione di esercizi di recupero. - Ritmo: quando Hans Asperger definì per la prima volta le caratteristiche della sindrome, descrisse un bambino che aveva notevoli difficoltà a riprodurre diversi dei ritmi. Una caratteristica che è piuttosto evidente quando si cammina a fianco di una persona con sindrome di Asperger. Quando due persone camminano una di fianco all'altra tendono a sincronizzare i movimenti dei loro arti come succede nella marcia dei soldati. - Imitazione dei movimenti: durante una conversazione c'è una naturale tendenza a imitare la postura, i gesti le maniere dell'interlocutore. Questo accade più facilmente se c'è un buon rapporto o accordo e avviene in maniera inconscia. L'esperienza clinica ha individuato alcune persone con sindrome di Asperger che replicano meticolosamente le posture corporee delle altre persone in un modo vistosamente artificiale. Potrebbero non sapere bene quale sia la postura adeguata la situazione. Disturbi specifici del movimento - Sindrome di Tourette C'è un numero sempre maggiore di prove secondo le quali alcuni bambini e adulti con autismo e sindrome di Asperger sviluppano sintomi della Sindrome di Tourette. I sintomi rientrino in tre categorie principali: 16 1. Motori: i sintomi motori sono caratterizzati da movimenti ripetitivi e involontari. I tic motori più comuni includono sbattere le palpebre rapidamente, fare smorfia con la faccia, scrollare le spalle e il capo, fare scatti con il braccio o la gamba. A volte si sviluppano tic motori complessi, come salterellare o fare movimenti bruschi. 2. Vocali: Tra i sintomi vocali ci sono le missioni di suoni incontrollabili e imprevedibili, come rischiarsi ripetutamente la gola, grugnire, soffiare con il naso, o fare suoni di animali come abbaiare o urlare come le scimmie. Altri disturbi vocali sono la pallina Lia ovvero ripetere le parole proprie e Lecco la Lia ovvero ripetere le parole di un altro. 3. Comportamentali: I sintomi comportamentali sono comportamenti ossessivo compulsivi, come fare disfare continuamente il letto o controllare se le porte sono chiuse. - Catatonia e morbo di Parkinson Sono stati individuati alcuni sintomi di catatonia e l'associazione all’autismo e alla sindrome di Asperger. Nella catatonia la persona sviluppa una strana postura delle mani e interruzione momentanea di un movimento. Nel mezzo di un'azione ben conosciuta, come bere da una tazza di latte a colazione o farsi il letto la persona diventa immobile e sembra congelarsi per alcuni istanti. Questo non è un attacco epilettico di piccolo male e nemmeno si tratta di sognare a occhi aperti ma una vera e propria difficoltà a mettere di nuovo in movimento le braccia e le gambe punto a una prima analisi queste caratteristiche sembrano simili a quelli del morbo di Parkinson un disturbo che colpisce in genere dopo i 60 anni. I segni sono una faccia inespressiva, piatta, quasi come una maschera, una difficoltà ad avviare a cambiare un movimento figura un passo lento, ha fatto trascinando i piedi, tremore e rigidità muscolare. - Disfunzione cerebellare I recenti progressi nelle tecniche di neuroimmagine hanno permesso a neuropsicologi e ai neurologi di esaminare le strutture cerebrali specifiche di persone con autismo e sindrome di Asperger. Erick Courschase ne è stato il primo individuare delle anomalie in alcune aree specifiche di una parte del cervello chiamata cervelletto. I suoi studi pioneristici sono stati confermati da ricerche indipendenti che hanno incluso anche pazienti che rientravano nei criteri della sindrome di Asperger. Il cervelletto è stato da lungo tempo individuato come una struttura di vitale importanza per la regolazione del tono muscolare, dei movimenti degli arti, della tempistica dei movimenti, del linguaggio, della postura, dell'equilibrio e della modulazione sensoriale. CAPITOLO 6 – COGNIZIONE La cognizione si riferisce al processo della conoscenza e comprende il pensiero, l'apprendimento, la memoria e l'immaginazione. La teoria della mente A partire dall’età di quattro anni circa, i bambini capiscono che le altre persone hanno dei pensieri, delle conoscenze, delle credenze e dei desideri che influenzano il loro comportamento. Le persone con sindrome di Asperger sembrano avere qualche difficoltà a interpretare i pensieri e i sentimenti delle altre persone e a tenerne conto. I bambini con sindrome di Asperger invece tendono a non capire il punto, e fanno riferimento al fatto che poteva leggere qualcosa sui conigli sulla sua nuova enciclopedia, oppure sono del tutto sconcertati sul perché abbia mentito. Un bambino deve avere una sufficiente abilità linguistica e cognitiva per poter capire fatti descritti in questi racconti, ma anche quando sono presenti tali abilità, spesso si rimane colpiti dal fatto che un compito così facile per gli altri bambini sia così difficile per un bambino con sindrome di Asperger. Questa caratteristica spiega anche la preferenza mostrata nel leggere i libri che contengono informazioni piuttosto che opere di narrativa, dal momento che queste ultime descrivono le personalità e le esperienze personali dei personaggi e le loro interazioni. I genitori e gli insegnanti devono insegnare al bambino a pensare prima di agire, una sorta di “fermati, pensa, agisci”: fermati e pensa come si sentirà la persona prima di agire. I pensieri EI sentimenti delle altre persone sono sempre importanti. Profilo delle abilità ai testi intelligenza 17 Sensibilità dell’olfatto Alcune persone con sindrome di asperger riferiscono che alcuni particolari odori possono disturbarle punto i genitori dovranno essere consapevoli che alcuni profumi alcuni prodotti per la pulizia della casa possono essere percepiti come estremamente pungente e potrebbe essere necessario evitarli. Sensibilità al dolore e alla temperatura Il bambino o l’adulto potrebbe sembrare molto storico e non mostrare paura o malessere di fronte a un dolore di un'intensità tale che gli altri considererebbero insopportabile. E’ come se il bambino avesse un termostato interno rotto. La mancanza di reazione al dolore potrebbe impedire alla persona di imparare a evitare certe azioni pericolose, e provocare frequenti visite al pronto soccorso. Sinestesia Questo è un disturbo raro, non specifico della sindrome di Asperger. Fondamentalmente, quando la persona prova una sensazione in uno dei sistemi sensoriali, come risultato prova una sensazione anche in un altro sistema appunto l'espressione più comune e vedere dei colori tutte le volte che si sente in particolare il suono. Questo viene a volte chiamato “udito colorato”. CAPITOLO 8 – DOMANDE FREQUENTI L'ultimo capitolo cerca di rispondere ad alcune domande e tematiche che vengono spesso sollevate dai genitori, come ad esempio qual è la causa di questa sindrome, come prevenire o gestire l'ansia e la depressione, di quali risorse c'è bisogno, e le prospettive a lungo termine. 1) Potrebbe essere ereditaria? Hans Asperger scorso inizialmente un ombra o un fantasma di rassomiglianza con delle caratteristiche dei genitori dei bambini che visitava e avanzò l'ipotesi che il disturbo potesse essere ereditario. 2) Una gestazione difficile o un parto difficile potrebbe essere la causa? Nell articolo originale di Lorna Wing sulla sindrome di Asperger, l'autrice notava che quasi la metà dei suoi casi aveva avuto un problema pre-peri o post-natale che potrebbe aver causato un danno cerebrale. 3) C'è un'area specifica del cervello che è disfunzionale? Ci sono sempre più prove che indicano una disfunzione a carico dei lobi frontali e temporali del cervello. Questo è stato suggerito dai risultati di studi che hanno utilizzato una serie di test neuropsicologici e tecniche di neuroimmagini. Gli studi che hanno utilizzato quest’ultima tecnica indicano che durante la prima infanzia lesioni di area abbastanza circoscritte dei lobi frontali in particolare nella regione frontale mediana all’area 8 di Brodmann potrebbero produrre il profilo di comportamenti e caratteristiche della sindrome di Asperger. 4) E’ possibile che siamo stati noi a causare questo disturbo? Una credenza che va scoraggiata è che la sindrome di Asperger sia la conseguenza di una cattiva educazione da parte dei genitori, di un abuso o di negligenza appunto purtroppo all'inizio, i genitori potrebbero pensare che il comportamento bizzarro dei loro figli sia in qualche modo attribuibili ad alcuni aspetti del loro stile genitoriale o della loro personalità. 5) La sindrome di Asperger può colpire in concomitanza di un altro disturbo? La risposta alla domanda è si. Le caratteristiche della sindrome di Asperger sono state osservate in persone con paralisi cerebrale infantile, neurofibromatosi e sclerosi tuberosa. 6) Qual è la differenza tra la sindrome e la normale gamma di abilità e personalità? La gamma normale di abilità e comportamenti nell’infanzia è molto ampia. Molti bambini sono timidi, o non sono dei grandi conversatori, potrebbero avere hobby strani e mostrare una certa goffaggine. Tuttavia, nella sindrome di Asperger le caratteristiche sono qualitativamente diverse. 7) Questo profilo potrebbe essere la conseguenza di un disturbo del linguaggio? Se un bambino piccolo ha delle difficoltà a comprendere il linguaggio degli altri bambini e non riesce a parlare bene come i suoi coetanei, è abbastanza comprensibile che ebeti le interazioni con gli altri e il gioco sociale dal momento che parlare è una parte integrante di questa attività. 20 8) Si può fare una diagnosi di sindrome di Asperger insieme una di disturbo da deficit dell'attenzione? La sindrome di asperger e il disturbo da deficit di attenzione sono due patologie distinte, ma è possibile che un bambino sia colpito da entrambe. Come si fa a distinguerle? Forse la caratteristica principale della sindrome di asperger e insolito profilo di comportamenti sociali e affettivi punto e noto che i bambini con disturbo da deficit dell’attenzione e iperattività possono avere difficoltà a giocare in modo cooperativo e costruttivo con gli altri bambini. Tuttavia, nel caso del disturbo da deficit dell’attenzione e iperattività, i bambini in genere sono in grado di partecipare al gioco e lo desiderano molto, solo che vi partecipano non nel migliore dei modi. 9) Potrebbe trattarsi di una forma di schizofrenia? Hans Asperger riteneva inizialmente che i bambini con psicopatia autistica fossero affetti da un disturbo che poteva evolvere in una schizofrenia. Questo accadeva più di 50 anni fa e a quell'epoca la nostra conoscenza della schizofrenia era estremamente limitata. Ho avuto modo di visitare pazienti adulti inviati da ospedali psichiatrici con una diagnosi di schizofrenia tipica, i quali a un esame più attento avevano un'anamnesi e un profilo di abilità tipici di un adulto con sindrome di Asperger. Una delle caratteristiche della sindrome di Asperger è la difficoltà a capire i pensieri degli altri; Una conseguenza può essere un’erronea attribuzione di intenzioni malvagie. Le persone con sindrome di Asperger potrebbero presentare alcuni aspetti insoliti nel modo di parlare. 10) Qual è la differenza tra autismo ad alto funzionamento e sindrome di Asperger? E risaputo che esistono chiare differenze tra i bambini con sindrome di Asperger e i bambini con autismo, come descritto originalmente da Leo Kanner, in termini di interazione sociale, linguaggio e sviluppo a lungo termine, ma in cosa differisce la sindrome di asperger dall' autismo ad alto funzionamento? Sappiamo da parecchi anni che alcuni bambini hanno classiche caratteristiche autistiche nella prima infanzia ma in seguito imparano a parlare usando frasi complesse, acquisiscono abilità sociali di base e raggiungono un livello intellettivo che rientra nel range della normalità. Il termine autismo ad alto funzionamento viene usato da qualche tempo nei paesi anglosassoni e continua a essere usato da alcuni clinici come etichetta diagnostica preferita. Ciò è dovuto a una serie di ragioni virgola in particolare per la politica delle organizzazioni pubbliche che erogano i servizi e per la mancanza di conoscenza e di formazione nella diagnosi di sindrome di Asperger. 11) Le donne hanno una forma diversa dalla sindrome? Il rapporto maschi/femmine negli invii per una valutazione diagnostica e di circa 10 maschi per una femmina. Fino ad oggi non è stato fatto alcuno studio che indagine lo specifico le differenze nell’espressione della sindrome di Asperger nei maschi e nelle femmine, ma ho notato che in generale i maschi tendono ad avere un livello più marcato di deficit sociale con un profilo molto disarmonico di abilità sociali e una propensione a un comportamento distruttivo e aggressivo, specialmente quando frustrati o stressati. Al contrario, le femmine tendono a essere relativamente più capaci nel gioco sociale e ad avere un profilo di abilità sociali più armonico. 12) Come si può ridurre il livello di ansia di una persona? Qualsiasi contatto sociale può generare ansia su come iniziare, mantenere terminare un'attività o una conversazione. La persona può far fronte alla sua ansia rifugiandosi nei suoi interessi speciali virgola e il livello di coinvolgimento né si può essere usato come misura del livello d'ansia: più la persona è ansiosa più intenso e il suo interesse. Quando il livello d'ansia basso può avere successo un semplice programma di gestione dello stress. Per i bambini piccoli e anche per alcuni adolescenti e adulti è necessario poter contare su “isole di solitudine” sparse nell'arco della giornata. L'insegnante può individuare alcune responsabilità specifiche che permettono di starsene da soli come ad esempio recarsi nella segreteria della scuola con un messaggio. Una grave ansia con depressione associata e comportamento ritualistico si può ridurre significa menter con la nuova gamma di farmaci, inibitori del reuptake della serotonina. Per il trattamento di uno stato ansioso molto forte degli attacchi di panico si può anche proporre una psicoterapia cognitivo comportamentale da parte di uno psicoterapeuta, come anche per il trattamento della fobia e dell'ansia associata a situazioni specifiche, come un esame il panico per un particolare oggetto o animale. 13) E’ possibile che la persona cada in depressione? 21 Nell’articolo originale di Lorna Wing ,l'autrice faceva notare l’elevata incidenza di depressione e disturbi dell’umore in adulti con sindrome di Asperge. Anche l'esperienza clinica ha confermato l'esistenza di un rischio maggiore di depressione, con fino a 15 adulti su 100 che hanno avuto un periodo di depressione e un vero e proprio rischio di suicidio. Nell’adolescenza inizia a interessarsi di più ai contatti sociali e inizia a rendersi ben conto delle differenze con gli altri. La causa della depressione potrebbe essere una comprensibile reazione al fatto di avere la sindrome di Asperger, ma in alcuni casi potrebbe esserci una predisposizione biologica. Nella maggior parte dei casi ci sono i segni classici della depressione, con chiari cambiamenti dell'umore, dell'appetito, del sonno e ideazioni di comportamenti suicidari. La depressione potrebbe anche venire espressa sotto forma di aggressività o alcolismo. Il trattamento della depressione prevede i normali farmaci ma dovrebbe comprendere anche programmi che affrontino l'origine della depressione, che si trova in genere nelle scarse abilità sociali, nella mancanza di amici e nei successi limitati a scuola e al lavoro. 14) Come si fa a controllare l’irritabilità e la rabbia della persona? Alcune persone esteriorizzano i loro sentimenti e tendono a incolpare gli altri quando le cose vanno male. La provocazione può essere da parte di altri bambini che prendono in giro deliberatamente, o che si divertono a incastrare il soggetto in uno sberleffo in cui gli altri bambini possono divertirsi senza mettersi nei pasticci. Ascoltare musica può servire molto, come nel detto: “la musica calma la bestia feroce nel petto”. nel caso di bambini più grandi, le conversazioni a fumetti di Carol Gray possono rappresentare un eccellente modo per interrogare la persona sull’accaduto e per usare episodio come opportunità per capire il punto di vista degli altri e per considerare soluzioni alternative. 15) Quali cambiamenti possiamo aspettarci durante l'adolescenza? I cambiamenti fisici dell’adolescenza avvengono di norma ha la stessa età degli altri coetanei, ma i giovani ragazzi con sindrome di Asperger potrebbero rimanere particolarmente confusi da tali cambiamenti. Un adolescente continuò a mantenere una voce alta virgola in falsetto per molto tempo dopo che si era “rotta”. quando gli viene chiesto perché parlava con un tono di voce così strano egli rispose: ”non mi piace il suono della mia voce”. Alcune ragazze e ragazzi possono essere soggetti a sviluppare un'anoressia nervosa nella prima pubertà. Questi cambiamenti ormonali e il maggior stress associati all’adolescenza, il teenager Asperger potrebbe avere un temporaneo aumento della gravità dei sintomi. I genitori devono essere tolleranti e pazienti e ricordarsi che questo è un momento difficile praticamente per tutti i ragazzi. Sebbene generalmente i cambiamenti fisici dell'adolescenza avvengono nello stesso periodo in cui avvengono per gli altri ragazzi, nelle persone con sindrome di Asperger ci potrebbe essere un notevole ritardo nei cambiamenti della sfera affettiva. 16) E’ possibile che la persona sviluppi delle relazioni normali? Durante la prima infanzia, il soggetto si accontenta spesso di stare da solo o della compagnia della famiglia punto potrebbe di fatto non gradire il contatto sociale o fisico con gli altri, e preferire le attività solitarie. I teenager con sindrome di Asperger possono essere socialmente/affettivamente immaturi rispetto agli altri compagni di classe. Il ragazzo potrebbe considerare noiosi e poco importanti programmi scolastici sulle relazioni umane sulla sessualità, specialmente se l'adolescente non ha ancora raggiunto la maturità sociale degli altri compagni di classe. 17) È possibile che le persone con sindrome di Asperger vengono coinvolti in attività criminali più frequentemente rispetto agli altri? La letteratura sulla sindrome di Asperger comprende diversi resoconti di persone che hanno commesso un atto criminale, sebbene la reale incidenza di altri criminali violenti sia notevolmente bassa. I casi riguardano persone che sono state denunciate per una serie di crimini che in genere sono legate ai loro interessi speciali, alla caratteristica sensibilità sensoriale o il loro forte codice morale. 18) Di quali risorse c'è bisogno? Il bambino con sindrome di Asperger non ha profilo comportamentale e di apprendimento tipico del bambino con autismo classico virgola e le scuole o unità speciali per questa sindrome potrebbero non rappresentare una scelta appropriata. Inoltre, il bambino non ha un disturbo acuto, e i servizi psichiatrici potrebbero essere riluttanti a fornire un servizio per qualcuno con un disturbo dello sviluppo. 22 25 ° i. con i coetanei. ità di interagire interagire con i coe (e) Incapaci È coso degli indizi sociali (a) Esclusione di SE e. ; Adesione pedissi s i n Sono più un esercizio di memoria ea globale. (b) Sugli altri. 4. Peculiarità dell'eloquio e del I (a) Ritardo nello sviluppo. (b) Linguaggio espressivo superficiali (c) Linguaggio pedante e formale. (d) Prosodia Strana e Caratteristiche (e) Menomazione della Comprensio € Sottintesi, 26 27 30 31 32 35 36