Resiliência Humana: Fatores de Risco, Proteção e Adaptação, Notas de estudo de Psicologia

Baixe Resiliência Humana: Fatores de Risco, Proteção e Adaptação e outras Notas de estudo em PDF para Psicologia, somente na Docsity! 95 RESILIÊNCIA HUMANA56 REFLEXÕES SOBRE A SUPERAÇÃO DE ADVERSIDADES Ms. Artur Vandré Pitanga57 Dr. Luc Vandenberghe58 RESUMO A capacidade humana de superar adversidades e sofrimentos é denominada por teóricos e pesquisadores contemporâneos de “resiliência”. O termo resiliência é oriundo da Física e Engenharia e foi adaptado para as Ciências Humanas e Biomédicas. Vários estudos ao longo do século XX foram realizados com o objetivo de compreender as razões que sustentam o fenômeno da resiliência humana. O presente artigo, a partir de uma revisão bibliográfica, apresenta conceituações teóricas e pesquisas que esclarecem os fatores que estão relacionados à capacidade humana de sobressair frente a fatores de risco. O texto é um convite a professores e alunos de graduação ao debate e a reflexões sobre características da natureza humana. Aborda o ser humano sob uma perspectiva otimista e aponta caminhos para o desenvolvimento da resiliência pessoal, para o desenvolvimento da sociedade e da educação. Palavras chave: resiliência, fatores de risco, fatores de proteção, adversidades. INTRODUÇÃO Sofrer é inerente à vida dos seres humanos.Todas as pessoas, em algum momento da vida, vivenciam crises e se deparam com desafios, em razão dos mais diversos motivos. Algumas das situações, consideradas como fatores de risco, são: dor física, doença crônica, perda de emprego, ser vítima de violência urbana, alimentação insuficiente, morte de um familiar ou pessoa querida, solidão, entre outras. Partindo do pressuposto de que sofrer é algo natural na vida do ser humano, será também natural superar obstáculos, vencer dificuldades e ainda sair fortalecido dos infortúnios? Algumas pessoas, porém, mesmo sofrendo o impacto trazido pelos fatores de risco presentes em suas vidas, recuperam seu estado anterior de saúde e bem estar ou até mesmo sobressaem ainda mais fortalecidos, criando condições de adaptação e 56 O presente artigo é parte da dissertação de mestrado do primeiro autor intitulada “Conversações com Psicólogas Clínicas sobre Resiliência Profissional”, defendida em agosto de 2009, na Pontifícia Universidade Católica de Goiás. 57 Psicólogo Clínico, mestre em Psicologia Clínica pela Pontifícia Universidade Católica de Goiás. Professor na Faculdade Católica de Anápolis. 58 Psicólogo Clínico, mestre em Psicologia Clínica e do Desenvolvimento pela RijksUniversiteit Gent, Doutor em Psicologia pela Université de l'Etat à Liège - Bélgica. Professor adjunto da Pontifícia Universidade Católica de Goiás. 96 aprendizagem. Pinheiro (2004) na busca de compreender tal fenômeno lança as seguintes questões:
Quais seriam os fatores que possibilitam uma pessoa a superar infortúnios de forma que estes não interfiram em seu desenvolvimento emocional no futuro?
Por que algumas pessoas são mais vulneráveis que outras diante de determinados fatores de risco? Na intenção de refletir e investigar os problemas e situações de dificuldades vivenciadas pelas pessoas o termo “resiliência” vem sendo utilizado por alguns estudiosos e pesquisadores. O artigo em questão objetiva incentivar a reflexão e o debate sobre aspectos da vida humana, tendo como base o termo resiliência. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica de pretensões acadêmicas. O texto foi elaborado com a intenção de direcionar teoricamente e incentivar a reflexão de professores, alunos de graduação e pesquisadores das Ciências Humanas e Biomédicas. Avisamos ainda que as linhas adiante apresentadas não esgotam o tema em questão, pois pesquisas estão sendo realizadas na busca de compreender o fenômeno da resiliência. ORIGENS DO TERMO “RESILIÊNCIA” A palavra “resiliência” é referida em línguas estrangeiras como: resilientia (latim), resilienza (italiano), resilience (francês) resilience ou resiliency (inglês). Trata- se de uma palavra derivada do verbo latino resilio (re + salio) de acordo com os seguintes significados: “saltar para trás”, “voltar saltando”, “retirar-se sobre si mesmo”, “encolher”, “reduzir-se”, “recuar”, “desdizer-se” (TAVARES, 2001). A expressão “resiliência” como conceito para a ciência foi utilizada pioneiramente pelo físico inglês do século XIX, Thomas Young (1855).Young pesquisou propriedades de tensão e compressão de barras de metal. De acordo com esse pesquisador a resiliência de uma viga diz respeito a quanto ela pode se curvar, sem 99 traumatizados em detrimento de uma catástrofe que aconteceu posteriormente: o furacão Iniki que destruiu a Ilha em 1992. Essa pesquisa com crianças da Ilha de Kauia ofereceu evidências de uma visão interacional complexa sobre o fenômeno da resiliência humana, pois os pesquisadores concluíram que uma variedade de relacionamentos de apoio é fundamental para qualquer idade. A maioria daquelas crianças, ao longo da vida, conseguiu superar ou lidar melhor com as adversidades devido, sobretudo, ao vínculo inicial com pelo menos um adulto que lhe proporcionava cuidados (WALSH, 2005). Rutter (1987) pesquisou e identificou os fatores protetores que protegiam de transtornos psiquiátricos as crianças das faixas socioeconômicas mais baixas na Inglaterra. Os fatores de proteção estavam relacionados à qualidade do relacionamento entre a criança e os pais e a existência de figuras que funcionam como mentores na vida da criança contra as influências patogênicas de crescer num contexto de extrema pobreza. Esse autor conceitua resiliência como variações individuais de uma pessoa, amparada por fatores de proteção, em resposta aos efeitos deletérios dos fatores de risco. Em uma pesquisa realizada no Brasil, Assis, Pesce e Avanci (2006) entrevistaram 1.923 alunos da 7ª e 8ª séries do ensino fundamental e 1º e 2º anos do ensino médio de 38 escolas públicas e particulares da cidade de São Gonçalo no Estado do Rio de Janeiro. Os dados das pesquisas indicam que os mecanismos de resiliência existentes em estudantes entre 11 e 19 anos de idade estão relacionados à dimensão socioeconômica e familiar, aspectos do relacionamento familiar, saúde de membros da família, vida escolar, relacionamentos com amigos e namorados, vida em comunidade e estratégias e habilidades de resolução de problemas. Outra pesquisa, também realizada no Brasil, foi feita por Garcia e Yunes (2006) que entrevistaram membros de famílias mono-parentais em situação de pobreza. Estas autoras organizaram e codificaram categorias e subcategorias a partir dos próprios dados coletados, de acordo com a proposta da grounded-theory. Os fatores de risco foram categorizados como: alcoolismo, violência doméstica, perdas materiais e infidelidade (relacionados às relações conflituosas causadas pela presença masculina da figura do marido/pai) e a situação de monoparentalidade (morte ou ausência do marido/pai) proporciona a melhoria na qualidade de vida das famílias. Outros fatores, como moradia e alimentação inadequada, emprego e renda instável, a vivência de 100 perdas afetivas e a falta de apoio social também foram apresentados. Os pontos de equilíbrio para convívio familiar foram categorizados como: senso de união familiar, apoio afetivo e financeiro da família, valorização do estudo e do trabalho por todos os membros das famílias, forte crença na perspectiva de melhoria das condições de vida futura, e consciência política dos direitos como cidadãos. A partir das três pesquisas, acima mencionadas, é apropriado dizer que em contraponto aos fatores de risco que ameaçam o bem estar e o desenvolvimento saudável de uma pessoa, existe o que frequentemente se denomina de “fatores de proteção”. Segundo Sapienza e Pedromônico (2005) os fatores de proteção integram os recursos individuais e do ambiente de uma pessoa como, por exemplo, a religião, a rede de apoio social, trabalho etc. Para Pesce e colaboradores (2005) os fatores de proteção formam um anteparo para o indivíduo contra as influências danosas dos fatores de risco originados por eventos estressores do ambiente. Na pesquisa longitudinal com crianças da Ilha de Kauai, na pesquisa de Assis, Pesce e Avanci (2006) e na de Garcia e Yunes (2006) os fatores de risco são referidos como: sérios problemas familiares, moradia e alimentação precária, falta de emprego e renda instável, perdas afetivas e a falta de apoio social. Como fatores de proteção, os pesquisadores fazem menção a relacionamentos de apoio familiar, saúde, educação, vida em comunidade, perspectiva de melhoria das condições de vida e conhecimento sobre direito de cidadania. Os fatores de risco, como os fatores de proteção, são relacionados às características do contexto de vida dessas pessoas. Segundo Souza e Cerveny (2006) o desenvolvimento de estudos e pesquisas sobre resiliência humana acompanha o desenvolvimento humano, uma vez que começa abordando a vida da criança, depois do adolescente e do adulto e, por último, do idoso. E de maneira semelhante, a evolução do conceito teve como ponto de partida características individuais e de personalidade, chegando às famílias e suas complexidades e finalmente às redes sociais mais amplas. EM BUSCA DE UMA DEFINIÇÃO DE RESILIÊNCIA HUMANA Os estudos que objetivaram a busca de desenvolvimento conceitual sobre a resiliência humana foram entendidos inicialmente como sinônimo de invulnerabilidade, como a capacidade particular de adaptação bem-sucedida mediante um contexto 101 “desajustado”, ou como qualidades elásticas e flexíveis do ser humano (ASSIS, PESCE & AVANCI, 2006). Cada definição sobre resiliência humana aborda o conceito acima mencionado, dando ênfase a diferentes aspectos tais como os traços de personalidade, desenvolvimento saudável, manifestação de competências, adaptação, competência demonstrada na vida adulta e condições de resistência e equilíbrio mediante os fatores protetores e de risco (SOUZA & CERVENY, 2006). A seguir mencionamos alguns autores que buscam conceituar a resiliência humana de acordo com perspectivas teóricas diversas. Flach (1991) conceitua resiliência a partir da sua experiência clínica como psiquiatra. Para esse autor uma pessoa para ser considerada como resiliente deve apresentar características de personalidade e atributos pessoais como: capacidade de suportar a dor, percepção de si mesmo e das coisas ao seu redor, independência de espírito, auto-respeito, habilidade de recuperar a auto-estima, capacidade de aprender, habilidade para fazer e manter amigos, liberdade na dependência de outras pessoas, filosofia e significado pessoal de vida. Para Grunspun (2006) resiliência é a capacidade humana de se recuperar e se superar, ou ser imune psicologicamente quando se é submetido à violência de outros seres humanos ou a estresses naturais. Para o citado autor, resiliente é o indivíduo que, submetido a traumas, estressores e/ou catástrofes, se recupera psicologicamente e não se torna uma vítima, possui imunidade e proteção psicológica e não desenvolve transtornos psiquiátricos ou mentais previsíveis. Melillo, Estamatti e Cuestas (2005) fizeram uma síntese das diferentes definições do conceito de resiliência e enfatizaram algumas características do sujeito resiliente: habilidade, adaptabilidade, baixa suscetibilidade, enfrentamento afetivo, capacidade, resistência à destruição, condutas vitais positivas, temperamento especial e habilidades cognitivas, todas desenvolvidas durante situações de adversidades, de estresse etc. Para a American Psychological Association 59- APA (2009) a resiliência humana é tida como processo de adaptação mediante traumas, tragédias, ameaças, ou até mesmo fontes expressivas de tensão como situações de dificuldades de relacionamento na 59 Associação Americana de Psicologia - www.apa.org 104 da APA (2009); Melillo, Estamatti e Cuestas (2005) e Grotberg (2005), referem-se à resiliência como um processo de crescimento que pode ser desenvolvido em uma pessoa de acordo com determinadas possibilidades ambientais relacionadas ao seu contexto de vida. Nesse sentido, a resiliência depende do contexto e não necessariamente da pessoa, sendo vista, sobretudo, como um processo ativo de interação do sujeito com o contexto. As definições destes autores assinalam o desenvolvimento do conceito, ao longo das três últimas décadas, de acordo com Souza e Cerveny (2006). Mesmo que atualmente haja vários sentidos para o conceito de resiliência humana, Barlach (2005) lembra que há ainda um logo caminho para se chegar a uma definição mais precisa. Para Assis, Pesce e Avanci (2006) a resiliência humana deve ser sempre relativizada e compreendida dentro de um conjunto amplo de fatores intrínsecos e extrínsecos ao ser humano. Nesse mesmo sentido, Rutter (1987) entende que a resiliência humana faz sentido quando se observa as respostas do indivíduo, resguardado por fatores de proteção que fazem frente às ações dos fatores de risco. A resiliência humana depende, portanto, da eficácia dos fatores de proteção como: vínculos sociais fortalecedores, relacionamentos interpessoais saudáveis, boas oportunidades educacionais, incentivo em agremiações esportivas e/ou artísticas, além de orientações para cuidados com a saúde. Os fatores de proteção devem fazer frente aos efeitos deletérios dos fatores de risco, para que uma pessoa possa ser considerada resiliente. De acordo com um ponto de vista psicológico, uma pessoa é resiliente quando, mediante vivências de sofrimento proporcionadas pelos fatores de risco, consegue, com auxílio dos fatores de proteção, aprender com as dificuldades e sobressair mais fortalecida da situação. A busca de uma definição de resiliência humana remete a outros conceitos a ela associados, que vale a pena mencionar. Além das definições sobre fatores de risco e fatores de proteção, anteriormente citados, há também as estratégias de coping (LIBÓRIO, CASTRO & COELHO, 2006), e enfoques teóricos diferentes, incluindo com destaque a Psicologia Positiva. A Psicologia Positiva é uma posição teórica recente que tem como objetivo estudar e desenvolver aplicações terapêuticas relacionadas às virtudes, qualidades psicológicas e emoções positivas das pessoas como amor, felicidade, capacidade de bons relacionamentos etc. (SNYDER & LOPEZ, 2009). É uma visão psicológica que propõe uma reavaliação das possibilidades e virtudes humanas através de estudos e 105 pesquisas das condições e processos que contribuem para o desenvolvimento saudável de indivíduos, grupos e instituições. A vivência de emoções positivas pode ser fator importante para o fortalecimento da resiliência individual que, além de ter capacidade de funcionar como fator de proteção em situações de risco, pode promover resultados saudáveis (PALUDO & KOLLER, 2006). Folkman, Lazarus, Gruen e DeLongis (1986) referem-se a estratégias de Coping como uma realização de esforços cognitivos e comportamentais de uma pessoa para manejar (reduzir, minimizar, dominar, ou tolerar) demandas internas e/ou externas na sua relação com o ambiente, quando essas demandas excedem seus limites pessoais. Coping, segundo esses autores, tem duas funções ou estratégias principais, que são: lidar diretamente com o problema que está causando a angústia (coping focado no problema) e coping como regulador de emoções (coping focado nas emoções). Desse modo, ter conhecimento de estratégias de coping é considerado como um fator de proteção se uma pessoa, por exemplo, demonstrar manejo adequado em relação ao impacto dos fatores de risco presentes em seu contexto de vida. RECOMENDAÇÕES SOBRE COMO DESENVOLVER A RESILIÊNCIA Mesmo que o conceito de resiliência atualmente se encontre em construção pesquisadores fazem recomendações sobre como construir fatores de resiliência pessoal. Grotberg (2005) ressalta que a resiliência requer a interação de alguns fatores, como: “eu tenho” (apoio); “eu sou” e “eu estou” (desenvolvimento psicológico); “eu posso” (aprendizagem de habilidades interpessoais e resolução de conflitos). Esses fatores são organizados pela autora, em primeira pessoa, da seguinte forma: Eu tenho:
Pessoas próximas em quem confio que me querem incondicionalmente;
Pessoas que me dão noção de limites para que eu aprenda a evitar situações perigosas e problemáticas;
Pessoas que me oferecem modelo de como agir e proceder corretamente;
Pessoas que querem que eu aprenda a me desenvolver sozinho; 106
Pessoas que me ajudam quando estou adoecido, ou em perigo, ou quando preciso aprender. Eu sou:
Uma pessoa da qual os outros gostam e por quem sentem carinho;
Feliz quando faço algo de positivo para os outros e lhes demonstro afeto;
Respeitoso comigo mesmo e com os outros. Eu estou:
Disposto a assumir responsabilidade por meus atos.
Confiante de que tudo estará bem. Eu posso:
Falar sobre algo que me assusta ou me deixa inquieto.
Procurar maneiras para resolver problemas.
Ter controle quando tenho vontade de fazer alguma coisa errada ou perigosa.
Procurar o momento adequado para falar com alguém.
Encontrar uma pessoa que me ajude quando houver necessidade. A resiliência é, então, resultado de um processo complexo e também algo que pode ser construído e desenvolvido na vida do ser humano. A APA (2009) oferece recomendações baseadas em pesquisas na área. As recomendações são importantes para a noção e desenvolvimento da resiliência humana relacionada ao estilo de vida. Os itens são:
Conexões: boas relações com familiares e amigos íntimos. Pessoas que são ativas em grupos cívicos, organizações baseadas na fé, ou outros grupos locais que provêm apoio social e podem ajudar a retomar a esperança.
Observar as crises como problemas superáveis: não há como mudar o fato de que eventos altamente estressantes acontecem, mas pode-se mudar a maneira de interpretar e responder a estes eventos.
Aceitar que as mudanças fazem parte da vida: aceitar circunstâncias que não podem ser mudadas pode ajudar a focar nas circunstâncias que podem ser alteradas.
Orientação de metas: desenvolvimento de metas realísticas. Fazer algo regularmente e orientar metas pessoais.
Realização de ações decisivas: agir em situações adversas.
Olhar para oportunidades de autoconhecimento: pessoas aprendem frequentemente algo sobre elas mesmas e podem crescer em relação ao resultado de suas lutas e