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INFARTO
AGUDO DO
MIOCÁRDIO
CONCEITO Conhecido popularmente como, ATAQUE CARDÍACO o infarto agudo do miocárdio se caracteriza pela AUSÊNCIA ou pela DIMINUIÇÃO da CIRCULAÇÃO SANGÜÍNEA no coração, P RIVADO o músculo cardíaco (miocárdio), no local acometido, de OXIGÊN IO e de NUTRIENTE S, causando LESÕES importantes que podem levar até a MORT E de suas CÉLULAS , conforme o tempo de duração do evento. ATAQUE CARDÍACOAUSÊN CIADIMINUIÇ ÃO CIRCUL ÇÃO SANGUINEAPRIVAN DOOXIGÊN IO NUTRIEN TES LESÕ ESMOR TE CÉLUL AS «A PLACA
artéria
depósitos
de gordura
A PLACA • Uma placa é considerada vulnerável (ou imatura) quando apresenta risco de “R U P T U R A” Quando ocorre a ruptura da placa, existe exposição de ↓ COLÁGENO e FRAGMENTOS DE TECIDO CONJUNTIVO da região subendotelial. A PLACA As plaquetas, células do sangue, se aderem e se <agregam> ao local da R U P T U R A As plaquetas liberam substâncias que desencadeiam o processo de coagulação, resultando na formação do TROMBO. a 4 «FISJOPATLOGIA «a
sie ati
Veia cava superior fAorta
Artéria
coronária
esquerda
artéria
coronária
direita
Grande
veia
cardíaca
Artéria
circuntiexa
Artéria
descendente
anterior
esquerda
ar egg d ea
Artéria
coronária
bloqueada
por trombo
a interrupção do fluxo
sanguíneo
Fatores de risco para o IAM • Fatores que podem ser mudados ou controlados: COLESTEROL ALTO HIPERTENSÃO ARTERIAL TABAGISMO EXCESSO DE PESO SEDENTARISMO DIABETES MELLITUS Pre
AE dr
Sintomas A duração é caracteristicamente superior a 20 minutos. Dor com as características típicas, mas com duração inferior a 20 minutos sugere angina do peito, onde ainda não ocorreu a morte do músculo cardíaco. Pacientes diabéticos, idosos e as mulheres têm maior probabilidade de apresentarem uma dor ou desconforto atípico, ou seja, com características e intensidade diferentes. Diagnósticos • Anamnese e Exame físico; • Eletrocardiograma; • Enzimas cardíacas; • Raio X do tórax; • Ecocardiograma; • Tomografia computadorizada; • Cintilografia com radioisótopos; • Ressonância Magnética; • Cateterismo cardíaco; • Angiocoronariografia; • Exames laboratoriais. Tratamento • Oxigenioterapia; • Monitorização ECG contínua; • Farmacológico; REVASCULARIZAÇÃO MIOCÁRDICA: • Angioplastia transluminal percutânea coronariana(ATPC); • Recanalização coronária; Tratamento farmacológico• Antiplaquetários: AAS/Aspirina/clopidogrel/abciximab/tirofiban; • Vasodilatadores: Nitroglicerina • Analgésico: Sulfato de morfina/dolantina. • Anti-arrítimico: Lidocaína/atropina/atenolol/ • propranolol/verapamil. • Trombolíticos: Heparina/estreptoquinase/alteplase. • Inibidores da ECA: Captopril/enalapril/ramipril.
ponte de
artéria
mamária
interna
ponte de
artéria
radial
“, artéria
coronária
direita
ponte
de veia
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veia safena área do
bloqueio
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Antes
artéria enxerto
coronária de veia
bloqueada contornando
o bloqueio
Prevenção • Controlar os níveis de colesterol total no sangue com uma dieta saudável e de baixo teor de gordura; • Controlar a pressão alta através da dieta com pouco sal e tomando o remédio hipertensivo; • Parar de fumar; • Controlar o diabetes pelo frequente monitoramento do nível de açúcar no sangue, seguindo a dieta orientada e tomando a insulina ou medicamento oral conforme prescrito; • Praticar exercícios regularmente; • Manter o peso ideal.
