Necrose: Conceito e Tipos, Resumos de Hematologia

Baixe Necrose: Conceito e Tipos e outras Resumos em PDF para Hematologia, somente na Docsity! Anhanguera Uniderp Ciências Morfofuncionais dos Sistemas Imune e Hematológico Docente: Larissa Rocha Rezende de Medeiros Discente: Driele Fernandes Moura NECROSE 1. Conceito e nomenclatura: A Necrose é o estado de morte de um grupo de células, tecido ou órgão, geralmente devido à ausência de suprimento sanguíneo. A necrose pode ocorrer também por outros fatores que levam à lesão celular irreversível, como a ação causada por agentes químicos tóxicos ou resposta imunológica danosa. Fala-se de morte celular quando as suas funções orgânicas e processos do metabolismo cessam. Necrose é o "ponto final" das alterações celulares, sendo uma conseqüência comum de inflamações, de processos degenerativos e infiltrativos e de muitas alterações circulatórias. É o resultado de uma injuria celular irreversível, quando o então "nível zero de habilidade homeostática" (ou "ponto de não retorno" ou ainda "ponto de morte celular") é ultrapassado, caracterizando a incapacidade de restauração do equilíbrio homeostático. As causas mais comuns de lesões celulares são: hipóxia; agentes físicos; agentes químicos e drogas; agentes infecciosos; distúrbios genéticos; reações imunológicas e desequilíbrios nutricionais. O estímulo nocivo poderá desencadear vários processos intracelulares, tais como o dano da membrana, causando sua ruptura e extravazamento de seu produto para o meio extracelular, comprometimento da mitocôndria com diminuição da produção de ATP; comprometimento dos lisossomos levando à digestão enzimática dos componentes celulares. Ocorre o aumento do cálcio para o meio intracelular e formação excessiva de radicais livres, fatores estes que levam à proteolítica e danos do material genético. Outros termos relacionados à necrose: Necrobiose, Esfacelo, Cárie, Sequestro, Malácia, Infarto, Erosão, Úlcera, Úlcera fagedênica, Escara A necrose deve ser diferenciada da apoptose: a) Apoptose (Morte celular programada) é um tipo de "autodestruição celular" que requer energia e síntese protéica para a sua execução. Está relacionado com a homeostase na regulação fisiológica do tamanho dos tecidos, exercendo um papel oposto ao da mitose. Não existe liberação do conteúdo celular para o interstício e portanto não se observa inflamação ao redor da célula morta. Outro fato importante é a fragmentação internucleossômica do DNA, sem nenhuma especificidade de sequência, porém mais intensamente na cromatina em configuração aberta; consequência da atividade de uma endonuclease. b) A Necrose (morte celular no organismo vivo) difere da apoptose por representar um fenômeno degenerativo irreversível, causado por um agressão intensa. Trata-se pois da degradação progressiva das estruturas celulares sempre que existam agressões ambientais severas. Aumento de volume do citoplasma, perda das estruturas de superfície, edema mitocondrial, ruptura de organelas, vesiculações da membrana. É sempre patológica. 2. Causas: A Necrose pode ocorrer por conta de agentes físicos como ação mecânica, temperatura, efeitos magnéticos, radiação; agentes químicos, como tóxicos, drogas, álcool, etc. e agentes biológicos, como infecções virais, bacterianas, micóticas, parasitárias ou insuficiência circulatória. A necrose leva ao desaparecimento total do núcleo celular e, por fim, da própria célula, o que é precedido de alterações celulares estruturais graves. 3. Características: Variam conforme o tipo morfológico da necrose. Como características comuns, podemos ter: a) Diminuição da consistência e elasticidade (devido à lise dos constituintes celulares), verificados facilmente em órgãos parenquimatosos (ex.: fígado e pulmões) quando uma simples compressão digital determina a perfuração da cápsula ["friabilidade"] ou mesmo nas alças intestinais, que quando suspendidas se rompem não suportando seu próprio peso. b) Alterações na coloração e aspecto geral: 5. Consequências da necrose: Dependem de: a) órgão afetado: quanto mais essencial à vida, mais graves as conseqüências; b) extensão da lesão: quanto maiores, mais graves as consequências. Quando a área de necrose é de grande extensão, ou seja, grande número de células morrem, aquela área é denominada órgão ou tecido necrótico. Pode-se usar como exemplo a área infartada do coração pós- infarto do miocárdio, em que aquela região comprometida pela isquemia sofre morte tecidual e deixa de ser funcional. 6. Evolução: a) Absorção: Se a área afetada for mínima. Fagocitose por Macrófagos. b) Drenagem: Se área for próxima à vias excretoras ou se ocorrer fistulação (Ruptura e drenagem de abscessos/necrose coliquativa). c) Cicatrização: Proliferação fibroblástica e substituição do parênquima necrótico por tecido conjuntivo fibroso. d) Calcificação: Comum na necrose caseosa. e) Encistamento ou Seqüestro: Formação de pseudo-cistos, quando a área de necrose é ampla limitando a absorção. Comum nas malacias do SNC (onde as células responsáveis pela cicatrização - os astrócitos - ao contrário dos fibroblastos não são capazes de preencher extensas áreas perdidas. Nesse caso os astrócitos circunscrevem a área necrosada formando uma cápsula e ocorre então a formação de um cisto. 7. Tratamentos para a Necrose O tratamento dependerá da causa subjacente e a oportuna intervenção por isso é importante para fazer a prevenção e compreender as causas que levaram à morte do tecido, bem como o tipo de doença que pode estar a caminho. Dependendo do tipo de necrose e o tecido necrosado afetado, o paciente pode passar por debridamento químico ou cirúrgico a critério médico; curativos diários; câmara hiperbárica (indicado a todos os casos); e a enxertia cirúrgica das partes acometidas. REFERÊNCIAS RIBEIRO, Chistiane.. Conheça os tipos de necrose. Enfermagem Ilustrada. Disponível em: [https://enfermagemilustrada.com/conheca-os-tipos-de- necrose/]. Acessado em: 22/08/2023. VASCONCELOS, Anilton Cesar. Patologia Geral em Hipertexto. Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, Minas Gerais, 2000. Disponível em: [https://depto.icb.ufmg.br/dpat/old/necrose.htm]. Acessado em: 22/08/2023.