Relato de experiência a partir da Terapia Cognitivo-Comportamental, Manuais, Projetos, Pesquisas de Psicologia

Baixe Relato de experiência a partir da Terapia Cognitivo-Comportamental e outras Manuais, Projetos, Pesquisas em PDF para Psicologia, somente na Docsity! Research, Society and Development, v. 9, n. 8, e610985803, 2020 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i8.5803 1 Relato de experiência a partir da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) Experience report from Cognitive-Behavioral Therapy (CBT) Informe de experiencia de la terapia cognitivo-conductual (TCC) Recebido: 19/06/2020 | Revisado: 01/07/2020 | Aceito: 06/07/2020 | Publicado: 20/07/2020 Adriana Sousa Silva ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1623-8887 Universidade Federal de Campina Grande, Brasil E-mail: adriana.s.sousa@outlook.com Mary Dayane Souza Silva ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3144-7588 Universidade Estadual da Paraíba, Brasil E-mail: m.dayane.silva@gmail.com Resumo O presente texto objetiva o relato da experiência de estágio supervisionado específico II no Serviço-Escola de Psicologia de uma Universidade Federal, a partir dos fundamentos da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC). O estágio ocorreu no período 2019.1, nos meses de março a junho de 2019 no Serviço de Assistência Especializada em HIV/Aids (SAE). Este componente curricular visou propiciar o desenvolvimento, a partir dos fundamentos histórico e filosófico da TCC, de habilidades teóricas e técnicas na condução de processo psicoterápico e oportunizar trocas de experiências entre os estagiários e destes com a supervisora. Conclui- se assim que o estágio realizado propiciou o desenvolvimento de aprendizagens acerca da prática profissional, proporcionando aprimoramento da escuta. Os resultados obtidos também evidenciaram dificuldades na atuação do Psicólogo no atendimento a comunidade local e contrastes na formação teórico-prática dos estudantes. Espera-se que o presente trabalho, possa contribuir na formação de futuros profissionais voltados para o contexto da realidade social a qual estão inseridos, compreendendo a necessidade de disciplinas práticas que visem promover um processo crítico sobre sua atuação. Palavras-chave: Estágio; Terapia cognitivo-comportamental; Psicologia. Research, Society and Development, v. 9, n. 8, e610985803, 2020 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i8.5803 2 Abstract This text aims to report the experience of a specific supervised internship II in the Psychology Service-School of a Federal University, based on the foundations of Cognitive-Behavioral Therapy (CBT). The internship took place in the 2019.1 period, from March to June 2019 at the Specialized HIV/Aids Care Service (SAE). This curricular component aimed at promoting the development, based on the historical and philosophical foundations of CBT, of theoretical and technical skills in conducting the psychotherapeutic process and providing opportunities for exchanging experiences between interns and between them and the supervisor. It is concluded that the internship provided the development of learning about professional practice, providing improvement of listening. The results obtained also showed difficulties in the performance of the Psychologist in serving the local community and contrasts in the theoretical-practical training of students. It is expected that the present work can contribute to the formation of future professionals focused on the context of the social reality to which they are inserted, understanding the need for practical disciplines that aim to promote a critical process about their performance. Keywords: Internship; Cognitive behavioral therapy; Psychology. Resumen Este texto tiene como objetivo informar la experiencia de una pasantía supervisada específica II en el Servicio de Psicología-Escuela de una Universidad Federal, basada en los fundamentos de la terapia cognitivo-conductual (TCC). La pasantía se realizó en el período 2019.1, de marzo a junio de 2019 en el Servicio Especializado de Atención de VIH/Sida (SAE). Este componente curricular tenía como objetivo promover el desarrollo, basado en los fundamentos históricos y filosóficos de la TCC, de habilidades teóricas y técnicas para llevar a cabo el proceso psicoterapéutico y proporcionar oportunidades para el intercambio de experiencias entre pasantes y entre ellos y el supervisor. Se concluye que la pasantía proporcionó el desarrollo del aprendizaje sobre la práctica profesional, mejorando la escucha. Los resultados obtenidos también mostraron dificultades en el desempeño del psicólogo en el servicio a la comunidad local y contrastes en la formación teórico-práctica de los estudiantes. Se espera que el presente trabajo pueda contribuir a la formación de futuros profesionales centrados en el contexto de la realidad social en la que se insertan, entendiendo la necesidad de disciplinas prácticas que tengan como objetivo promover un proceso crítico sobre su desempeño. Palabras clave: Prácticas; Terapia de conducta cognitiva; Psicología. Research, Society and Development, v. 9, n. 8, e610985803, 2020 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i8.5803 5 Contrários a esta perspectiva, os críticos da abordagem, decidiram dar ênfase ao desenvolvimento de estratégias que privilegiassem os estudos dos pensamentos ao invés de intervir diretamente no contexto interno e externo, buscando compreender como os eventos privados poderiam afetar os sujeitos e sua percepção sobre o mundo (Barbosa & Borba, 2010). O destaque dado a investigar e compreender tais eventos foi fundamental para diferenciar a terapia comportamental com base no comportamento respondente e operante da terapia cognitivo (TC) que envolve a cognição e importância de sua compreensão. Beck (2013) em seus estudos descobriu que os pacientes que se encontrava com depressão obtinham uma melhora substancial em experimentos bem-sucedidos a que estavam expostos, demonstrando que pessoas depressivas tem uma visão negativa de seus comportamentos. Diante desta descoberta o referido autor procurou desenvolver teorias que pudessem compreender a cognição como sendo uma estrutura que forma significados e interpretações sobre o mundo, destacando que a emoção, memória, comportamento e a atenção formavam padrões dentro de uma categoria específica de significados construídos pelo sujeito, podendo ser corretos ou não em relação a seu contexto, nomeando de tríade cognitiva a relação entre o self, ambiente e o futuro (Bahls & Navolar, 2004). Todas as formas de terapia cognitivo-comportamental estão baseadas em uma formulação cognitiva que caracterizam um tratamento específico, o tratamento também se baseia em uma conceituação ou compreensão de cada paciente, suas crenças e padrões de comportamento. Beck (2013) desenvolveu uma psicoterapia estrutura de curta duração voltada para o presente e direcionada a solução de problemas atuais, modificando pensamentos e comportamentos disfuncionais, ou seja, inadequados e inúteis. O modelo cognitivo da TCC propõe que o pensamento disfuncional, influência o humor e o pensamento do paciente, sendo comum em todos os transtornos psicológicos, ou seja, quando a pessoas conseguem avaliar seus pensamentos de forma mais realista e adaptativa, podem obter uma melhorar no estado emocional, bem como no comportamento. Para que ocorra uma melhora duradoura do humor, os terapeutas cognitivos trabalham no nível mais profundo da cognição, as crenças básicas sobre si mesmo, o mundo e demais pessoas (Ibid, 2013). Nesse sentido, as crenças nucleares são o nível fundamental da crença, sendo globais, rígidas e generalizadas, resultantes da interação com as demais pessoas e o mundo influenciados por uma predisposição genética. Entretanto, as crenças disfuncionais podem ser desaprendidas e novas crenças funcionais serem formadas e fortalecidas (Beck, 2013). Sendo assim, o terapeuta da TCC visa contribuir para que o paciente modifique as crenças nucleares Research, Society and Development, v. 9, n. 8, e610985803, 2020 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i8.5803 6 a partir da interpretação de situações problemáticas da sua vida de maneira acolhedora e empática. 3. Metodologia Trata-se de um estudo qualitativo de caráter descritivo a partir de uma pesquisa de campo elaborado por meio de um relato de experiência vivenciada na disciplina Estágio Supervisionado Específico II, ministrada no 10 período do curso de Graduação em Psicologia de Universidade Federal de Campina Grande (UFCG), que tem como objetivo fomentar a formação prática de estudantes universitários para atendimentos psicológicos a comunidade de local. A realização de estágio supervisionado permite o contato entre a prática profissional e a teoria estudada estimulando de alguma forma o interesse dos alunos pelas disciplinas do curso (Pereira et al., 2018). Para Merriam (2009) o estudo qualitativo tem o intuito de ajudar o pesquisador a compreender e explicar como determinado fenômeno social se comporta, objetivando minimizar o distanciamento entre o observado e o seu ambiente natural. De acordo com Ibidem (2018, p. 67) no método qualitativo “é importante a interpretação por parte do pesquisador e suas opiniões sobre o fenômeno em estudo”. Estudos descritos permitem evidenciar descritivamente tais fenômenos, na medida em que possibilitam ao pesquisador intercalar suas percepções e os detalhes acerca do fenômeno experienciado (Ibid, 2009). A abordagem de campo consiste na observação de fatos e fenômenos que ocorrem de forma espontânea no intuito de descobrir relações entre estes (Lakatos & Marconi, 2003). A pesquisa de campo do estágio ocorreu no período 2019.1, nos meses de março a junho de 2019 no Serviço de Assistência Especializada em HIV/Aids (SAE), nos espaços direcionados aos serviços psicológicos, servindo como um local prático de aprendizado do estudante de Psicologia, e como espaço de atendimento psicoterapêutico à comunidade local, sob a supervisão e orientação de um professor da universidade. A carga horária estabelecida para atuação do estágio na referida instituição ocorreu de forma especifica a partir da necessidade do curso de Psicologia, de acordo com a Lei nº 11.788 de 2008, que dispõe sobre esta prática. 4. Relato de Experiência no Serviço de Assistência Especializada em HIV/Aids (SAE) Silva (2007) destaca que os Serviços de Assistência Especializada (SAE) tem a função Research, Society and Development, v. 9, n. 8, e610985803, 2020 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i8.5803 7 de dar suporte a rede de assistência ao SUS a pacientes portadores do vírus HIV e Aids, sendo referência no atendimento destas patologias incentivando a adesão do tratamento e aceitação do vírus, também demanda espontânea e aconselhamento pré e pós-teste para HIV e sífilis. Segundo o Conselho Federal de Psicologia ([CFP], 2009) acerca das práticas profissionais do psicólogo no campo das DST/Aids, destaca o aconselhamento psicológico e a psicoterapia na intenção de oferecer atendimento durante o tempo de enfrentamento da doença. Diante disso, os atendimentos neste espaço devem ocorrer de forma individual como aos portadores de HIV/Aids e seus familiares, utilizando-se técnicas de apoio, aconselhamento ou psicoterapia breve. Umas das principais formas de atuação do psicólogo no SAE se refere ao acolhimento e na forma de recepção dos usuários, que pode ser realizado, inclusive, com pacientes após a realização de exame anti-HIV, neste espaço também, realiza avaliação inicial para identificar qual a principal demanda dos pacientes, a partir da anamnese e do psicodiagnóstico, quando necessário. No entanto, apesar das diretrizes elaboradas pelo Conselho Federal de Psicologia (CFP) sobre a atuação do Psicólogo neste espaço, o que percebeu-se na realidade vivenciada foi a falta de conscientização dos pacientes acerca da importância do atendimento psicológico, assim como da equipe que compõe o serviço, não demonstrando conhecimentos necessários ao direcionamento para esta forma de atendimento. O exposto corrobora com o que destaca a literatura a respeito das principais dificuldades encontradas na atuação do psicólogo na rede pública de saúde, fazendo-se necessária uma atuação firme e comprometida do psicólogo e a constante afirmação de sua importância para a equipe multidisciplinar (Silva, 2007). A atuação neste espaço durante o estágio específico II, demostrou as diversas formas de contribuição que a Psicologia pode ofertar no atendimento público, desde ao atendimento individual com os usuários do serviço, até a forma coletiva por meio, de atividades que possam propiciar a integração da equipe com os pacientes. Durante os atendimentos, foi evidenciado a necessidade no aprofundamento dos estudos da TCC e de aportes teóricos para os casos atendidos, a partir de questionamentos, como: quais pensamentos e crenças disfuncionais estão associados ao problema? Como o paciente está enfrentando suas cognições disfuncionais? No intuito de compreender os casos individuais dos atendimentos realizados, a conceituação cognitiva ocorreu durante o primeiro encontro e ao longo de todo o tratamento. De acordo com Wright, Basco e Thase (2008), a conceitualização envolve as seguintes Research, Society and Development, v. 9, n. 8, e610985803, 2020 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i8.5803 10 Bock, A. M., Furtado O., & Teixeira, M. L. T. (2001). Psicologias: uma introdução ao estudo da psicologia. São Paulo: Saraiva. Bock, A. M. B. (2015). Perspectivas para a formação em psicologia. Psicologia: ensino & formação, 6(2), 114-122. Beck, J. S. (2013). Terapia cognitivo-comportamental: teoria e prática (Sandra Mallmann da Rosa, Trad.) 2. ed. Porto Alegre: Artmed. Conselho Federal de Psicologia [CFP] (2009). Prática profissionais dos(as) psicólogos(as) no campo das DST/aids / Conselho Federal de Psicologia. Brasília: CFP. 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