Baixe Relatoria da clinica de prótese fixa e outras Notas de aula em PDF para Odontologia, somente na Docsity! EXAME CLÍNICO: trata-se da coleta de dados que constituirão a base para o diagnóstico e divide-se em: Anamnese (exame subjetivo) e Exame físico (exame objetivo). ANAMNESE: Conceito: grego “anamnésis”, recordação, reminiscência, na qual o paciente relatará sua percepção sobre os sinais e sintomas. Sua finalidade principal é obter o máximo de informação possível sobre histórico deste paciente, a queixa principal e as expectativas. Ficha de anamnese deve incluir: • Identificação do paciente (nome, idade, sexo, cor, estado civil, profissão, endereço) • Queixa principal (relatada pelas palavras do paciente) • História da doença atual – H.D.H. (histórico completo e detalhado da queixa do paciente) • História buco dental (antecedente estomatológico, histórico das ocorrências bucodentárias: visitas ao dentista, tratamentos realizados, hábitos e dores na região da ATM). • História Médica (informações detalhadas sobre as doenças de caráter sistêmico) Antecedentes Familiares (busca de eventual doença herdada ou com tendência familiar). Hábitos nocivos e higiênicos EXAME FÍSICO: Conceito: onde o profissional irá descrever detalhadamente os sinais e pesquisará os sintomas relatados pelo paciente. O exame físico, por sua vez, divide-se em exame extraoral e intraoral. EXAME EXTRAORAL Na disciplina de prótese fixa este exame consiste principalmente da avaliação visual, descrição detalhada das características encontradas, onde observa-se os aspectos faciais, alterações na fala. Além disso, procura verificar características, tais como, alterações na DV, suporte de lábio, linha do sorriso e hábitos parafuncionais. Dimensão vertical (DV): a dimensão vertical trata-se da distância entre os maxilares superiores e inferiores, e se divide em dimensão vertical em repouso (DVR) e a dimensão vertical em oclusão (DVO). Pode-se obter esta medida por meio do método métrico, que se baseia em uma harmonia de medidas de distintos segmentos faciais com auxilio do compasso de Willis. Primeiramente, com o compasso de Willis estabelece-se que a distância no plano vertical medida desde a glabela até a base do nariz deve ser igual a distância no plano vertical da base do nariz a base do mento. Em seguida, com o paciente em repouso fisiológico, mede-se à igualdade da distância entre a base do nariz à base do mento à distância existente entre a comissura palpebral (ou linha que passa pelas pupilas) à comissura labial (ou linha que passa pelos lábios). A seguir, solicitamos que o paciente pronuncie repetidamente “mm”, enquanto que, com o auxílio do compasso de Willis, procuramos medir a distância da base do mento à base do nariz, buscando com isso determinar a DVR, pois, como se sabe, a mandíbula, após realizar a função fonética, volta imediatamente à posição de repouso. Na maioria dos casos, se o paciente usa prótese total, as medidas obtidas com as dentaduras na boca serão maiores do que as medidas quando elas são removidas. Devemos sempre selecionar as medidas maiores. Uma vez obtida a DVR, diminuir a distância entre os dois arcos aproximadamente 3 a 4mm. Aplicando-se o método métrico, subtraímos 3 a 4mm do valor encontrado para a DVR. Os 3 a 4mm correspondem, em média, os valores do Espaço Funcional Livre. Aplicando-se a equação: DVR – EFL=DVO, obteremos o valor da DVO. Alteração na DV: A DV pode estar diminuída ou aumentada, quando ocorre a diminuição podemos observar um aspecto fácil, como: • Atrição acentuada ou perda de contenção posterior • Redução do terço inferior da face Projeção do mento • Intrusão dos lábios • Aprofundamento dos sulcos nasogenianos.
