Transtorno Opositivo Desafiador, Manuais, Projetos, Pesquisas de Psicologia

Baixe Transtorno Opositivo Desafiador e outras Manuais, Projetos, Pesquisas em PDF para Psicologia, somente na Docsity! MENTORIA AO VIVO TOD MEU FILHO REALMENTE TEM ESTE DIAGNÓSTICO? QUAL A GRAVIDADE? Psicólogo Henrique Ferreira | CRP: 07/20489 A presente aula sobre o diagnóstico do Transtorno Opositivo-Desafiador (TOD) tem como principal objetivo oferecer conscientização e esclarecimento acerca dos critérios diagnósticos estabelecidos por profissionais da saúde. Ressaltamos que esta aula não visa capacitar pais, educadores ou profissionais fora das áreas de psicologia e medicina para realizar diagnósticos. O conteúdo apresentado destina-se a fornecer ferramentas corretas para uma melhor compreensão do transtorno, permitindo que famílias e cuidadores possam identificar sinais e sintomas com maior precisão, facilitando o diálogo e a busca por intervenção profissional adequada quando necessário. É fundamental entender que o diagnóstico do TOD, assim como o de qualquer transtorno psicológico, deve ser realizado exclusivamente por profissionais qualificados e habilitados na área da saúde mental. Este processo envolve uma avaliação detalhada do comportamento da criança ou adolescente, considerando diversos aspectos de seu desenvolvimento e contexto de vida. Portanto, esta aula é um recurso informativo que visa empoderar as famílias com conhecimento, promovendo a conscientização sobre a importância de abordagens profissionais no diagnóstico e tratamento do TOD. Encorajamos a todos que, ao identificarem potenciais sinais do transtorno, busquem orientação e suporte de profissionais especializados para garantir o bem-estar e o desenvolvimento saudável da criança ou adolescente. Transtorno de Oposição Desafiante American Psychiatric Association (APA). DSM-5: Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais  Critérios Diagnósticos 313.81 (F91.3)  A. Um padrão de humor raivoso/ irritável, de comportamento questionador/ desafiante ou índole vingativa com duração de pelo menos seis meses, como evidenciado por pelo menos quatro sintomas de qualquer das categorias seguintes e exibido na interação com pelo menos um indivíduo que não seja um irmão. Humor Raivoso/ Irritável Os sintomas do transtorno de oposição desafiante podem se limitar a apenas um ambiente, mais frequentemente em casa. Os indivíduos que apresentam sintomas suficientes para atingir o limiar diagnóstico, mesmo que isso ocorrasomente em casa, podem ter prejuízos significativos em seu funcionamento social. Todavia, nos casos mais graves, os sintomas do transtorno estão presentes em múltiplos ambientes. Levando-se em conta que a difusão dos sintomas é um indicador da gravidade do transtorno, é extremamente importante avaliar o comportamento do indivíduo em vários ambientes e relacionamentos. Como são comuns entre irmãos, esses comportamentos devem ser observados nas interações com outras pessoas. Além disso, considerando que, em geral, os sintomas do transtorno são mais evidentes nas interações com adultos ou pares que o indivíduo conhece bem, eles podem não ficar tão evidentes no exame clínico. Os sintomas do transtorno de oposição desafiante podem ocorrer em alguma medida entre indivíduos sem esse transtorno. Há várias considerações importantes para determinar se os comportamentos são sintomáticos do transtorno de oposição desafiante. Em primeiro lugar, o limiar diagnóstico de quatro sintomas ou mais durante os seis meses precedentes deve ser atingido. Em segundo lugar, a persistência e a frequência dos sintomas deverão exceder os níveis considerados normais para a idade, o gênero e a cultura do indivíduo. Por exemplo, não é incomum que crianças pré-escolares apresentem ataques de raiva semanalmente. Explosões de raiva para uma criança pré-escolar seriam consideradas sintomas do transtorno de oposição desafiante somente se tivessem ocorrido na maioria dos dias nos seis meses precedentes, se tivessem ocorrido com pelo menos três outros sintomas do transtorno e se as explosões de raiva tivessem contribuído para o prejuízo significativo associado ao transtorno (p. ex., levassem à destruição de propriedade durante as explosões, resultassem na expulsão da criança da pré- escola). Com frequência, os sintomas do transtorno fazem parte de um padrão de interações problemáticas com outras pessoas. Além disso, geralmente indivíduos com esse transtorno não se consideram raivosos, opositores ou desafiadores. Em vez disso, costumam justificar seu comportamento como uma resposta a exigências ou circunstâncias despropositadas. Consequentemente, pode ser difícil estabelecer a contribuição relativa do indivíduo com o transtorno para as interações problemáticas que ele vivencia. Por exemplo, crianças com transtorno de oposição desafiante podem ter vivenciado uma história de cuidados parentais hostis, e, com frequência, é impossível determinar se seu comportamento fez os pais agirem de uma maneira mais hostil em relação a elas, se a hostilidade dos pais levou ao comportamento  problemático da criança ou se houve uma combinação de ambas as situações. A possibilidade de o clínico separar as contribuições relativas dos potenciais fatores causais não deve influenciar o estabelecimento ou não do diagnóstico. Nas situações em que a criança estiver vivendo em condições particularmente precárias, em que poderão ocorrer negligência ou maus- tratos (p. ex., em instituições), a atenção clínica para diminuir a influência do ambiente pode ser útil. Características Associadas que Apoiam o Diagnóstico Em crianças e adolescentes, o transtorno de oposição desafiante é mais prevalente em famílias nas quais o cuidado da criança é perturbado por uma sucessão de cuidadores diferentes ou em famílias nas quais são comuns práticas agressivas, inconsistentes ou negligentes de criação dos filhos. Duas das condições que mais costumam ocorrer de forma concomitante com o transtorno de oposição desafiante são o transtorno de déficit de atenção/ hiperatividade (TDAH) e o transtorno da conduta (ver a seção “Comorbidade” para esse transtorno). O transtorno de oposição desafiante foi associado a um risco aumentado para tentativas de suicídio, mesmo depois do controle para transtornos comórbidos.  Prevalência  A prevalência do transtorno de oposição desafiante varia de 1 a 11%, com uma prevalência média estimada de 3,3%. A taxa da transtorno pode variar de acordo com a idade e o gênero da criança. Aparentemente, é mais prevalente em indivíduos do sexo masculino do que em indivíduos do sexo feminino (1,4: 1) antes da adolescência. Essa predominância do sexo masculino não é encontrada de forma consistente em amostras de adolescentes ou de adultos.