Valores de referencia para análises clínicas, Notas de estudo de Bioquímica

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Analito Amostra Unidades utilizadas como no MGH* Acetoacetato P < 1 mg/dL Albumina S 3,5-5,5 g/dL Aldolase S 0-6 U/L a1-antitripsina S 85-213 mg/dL Alfafetoproteína S < 15 ng/mL Aminotransferases S Aspartato (AST, TGO) 0-35 U/L Alanina (ALT, TGP) 0-35 U/L Amônia, (NH3) P 10-80 µg/dL Amilase S 60-180 U/L Enzima conversora de angiotensina (ACE) S < 40 U/L Hiato aniônico S 7-16 mmol/L Apolipoproteína S Apolipoproteína A1 119-240 mg/dL Apolipoproteína B 52-163 mg/dL Proporção de apolipoproteína B para apolipoproteína A1 0,35-0,98 Gases sanguíneos arteriais, ao nível do mar ST, arterial Bicarbonato (HCO3-) 21-30 mEq/L Pressão parcial de dióxido de carbono (PCO2) 35-45 mm Hg pH 7,38-7,44 Pressão parcial de oxigênio (PO2) 80-100 mm Hg ß-hidroxibutirato P < 3 mg/dL ß2-microglobulina S 1,2-2,8 mg/L U = 200 µg/L Bilirrubina S Total 0,3-1 mg/dL Direta 0,1-0,3 mg/dL Indireta 0,2-0,7 mg/dL Peptídeo natriurético cerebral (BNP) P < 167 pg/mL (idade- e sexo- dependente) Cálcio S 9-10,5 mg/dL Cálcio, ionizado ST 4,5-5,6 mg/dL CA15-3 S 0-30 U/mL CA19-9 S 0-37 U/mL CA27-29 S 0-32 U/mL CA125 S 0-35 U/mL Calcitonina S Homens 3-26 pg/mL Mulheres 2-17 pg/mL Dióxido de carbono Conteúdo, ao nível do mar P 21-30 mEq/L Pressão parcial (PCO2), ao nível do mar ST arterial 35-45 mm Hg Conteúdo de monóxido de carbono ST Antígeno carcinoembrionário (CEA) S 0-3,4 ng/mL Ceruloplasmina S 27-37 mg/dL Colinesterase S 5-12 U/mL Cloreto S 98-106 mEq/L Colesterol P Lipoproteína de baixa densidade (LDL) Ideal < 100 mg/dL Próximo ou acima do normal 100-129 mg/dL Limítrofe superior 130-159 mg/dL Alto 160-189 mg/dL Muito alto = 190 mg/dL Lipoproteína de alta densidade (HDL) Baixo < 40 mg/dL Alto = 60 mg/dL Colesterol total Desejável < 200 mg/dL Limítrofe superior 200-239 mg/dL Alto = 240 mg/dL Cobre S 70-140 µg/dL U 3-35 µg/24 h Coproporfirinas, tipos I e III U 100-300 µg/24 h Peptídeo C S 0,5-2 ng/mL Creatina quinase S Total Mulheres 40-150 U/L Homens 60-400 U/L Isoenzima MB S 0-7 ng/mL Índice relativo† S Método-dependente Creatinina S < 1,5 mg/dL Eritropoietina S 5-36 UI/L Ácidos graxos, livres (não esterificados) P < 8-25 mg/dL Fibrinogênio e produtos da degradação do fibrinogênio e da fibrina [ver Hematologia e Coagulação] Ácido fólico CVS 150-450 ng/mL/células Gamaglutamiltransferase (GGT) S 1-94 U/L Glicose P Jejum Normal 75-99 mg/dL Diabetes melito > 125 mg/dL 2 h pós-prandial P 120 mg/dL Hemoglobina A1c ST 3,8%-6,4% Homocisteína P 4-12 µmol/L Hidroxiprolina U 0-1,3 mg/24 h Ferro S 50-150 µg/dL Capacidade de ligação ao ferro S 250-370 µg/dL Capacidade de ligação ao ferro, saturação S 20%-45% Cetona (acetona) S, U Negativo Lactato P, venoso 5-15 mg/dL Lactato desidrogenase S 100-190 U/L Isoenzimas da lactato desidrogenase S Fração 1 (do total) 14%-26% Fração 2 29%-39% Fração 3 20%-26% Fração 4 8%-16% Fração 5 6%-16% Chumbo (adulto) S < 10-20 µg/dL Lipase S 0-160 U/L Lipídios, triglicerídeos [ver Triglicerídeos] Lipoproteína(a) S 0-30 mg/dL Magnésio S 1,8-3 mg/dL 100-400 ng/mL nmol/L Desipramina 75-300 ng/mL 281-1.125 nmol/L > 400 ng/mL Diazepam 100-1.000 ng/mL 0,35-3,51 µmol/L > 5.000 ng/mL Digoxina 0,8-2 ng/mL 1-2,6 nmol/L > 2,5 ng/mL Doxepina 30-150 ng/mL 107-537 nmol/L > 500 ng/mL Etanol > 300 mg/dL Alterações comporta- mentais > 20 mg/dL Intoxicação clínica > 100 mg/dL Etossuximida 40-100 µg/mL 283-708 µmol/L > 150 µg/mL Flecainida 0,2-1 µg/mL 0,5-2,4 µmol/L > 1 µg/mL Gentamicina Máximo (pico) 8-10 µg/mL 16,7-20,9 µmol/L > 10 µg/mL Mínimo < 2-4 µg/mL < 4,2-8,4 µmol/L > 4 µg/mL Ibuprofeno 10-50 µg/mL 49-243 µmol/L 100-700 µg/mL Imipramina 125-250 ng/mL 446-893 nmol/L > 500 ng/mL Lidocaína 1,5-6 µg/mL 6,4-26 µmol/L Depressão do sistema nervoso central ou cardiovascu-lar 6-8 µg/mL Convulsões, sonolência, débito cardíaco reduzido > 8 µg/mL Lítio 0,6-1,2 mEq/L 0,6-1,2 nmol/L > 2 mEq/L Metadona 100-400 ng/mL 0,32-1,29 µmol/L > 2.000 ng/mL Metotrexato Variável Variável 1-2 semanas após a dose baixa > 9,1 ng/mL 48 h após a dose alta > 227 ng/mL Morfina 10-80 ng/mL 35-280 nmol/L > 200 ng/mL Nortriptilina 50-170 ng/mL 190-646 nmol/L > 500 ng/mL Fenobarbital 10-40 µg/mL 43-170 µmol/L Lentidão, ataxia, nistagmo 35-80 µg/mL Coma com reflexos 65-117 µg/mL Coma sem reflexos > 100 µg/mL Fenitoína 10-20 µg/mL 40-79 µmol/L > 20 µg/mL Procainamida 4-10 µg/mL 17-42 µmol/L > 10-12 µg/mL Quinidina 2-5 µg/mL 6-15 µmol/L > 6 µg/mL Salicilatos 150-300 µg/mL 1.086-2.172 µmol/L > 300 µg/mL Teofilina 8-20 µg/mL 44-111 µmol/L > 20 µg/mL Tiocianato Após a infusão de nitroprussia-to 6-29 µg/mL 103-499 µmol/L > 120 µg/mL Não fumante 1-4 µg/mL 17-69 µmol/L Fumante 3-12 µg/mL 52-206 µmol/L Tobramicina Máximo (pico) 8-10 µg/mL 17-21 µmol/L > 10 µg/mL Mínimo < 4 µg/mL < 9 µmol/L > 4 µg/mL Ácido valproico 50-150 µg/mL 347-1.040 µmol/L > 150 µg/mL Vancomicina Máximo (pico) 18-26 µg/mL 12-18 µmol/L > 80-100 µg/mL Mínimo 5-10 µg/mL 3-7 µmol/L *Massachusetts General Hospital. Imunologia Analito Amostra Unidades utilizadas no MGH* Autoanticorpos Anticorpo antiadrenal S Negativo na diluição 1:10 Anti-DNA de fita dupla (nativo) S Negativo na diluição 1:10 Anticorpo antimembrana basal glomerular S Qualitativo Negativo Quantitativo < 5 U/mL Anticorpo antigranulócito S Negativo Anticorpo anti-Jo-1 S Negativo Anticorpo anti-La S Negativo Anticorpo antimitocôndria S Negativo Anticorpo antiantígeno neutrofílico citoplasmático, citoplasmático (c-ANCA) S Qualitativo Negativo Quantitativo (anticorpo antiproteinase 3) < 2,8 U/mL Anticorpo antiantígeno neutrofílico citoplasmático, perinuclear (p-ANCA) S Qualitativo Negativo Quantitativo (anticorpo antimieloperoxidase) < 1,4 U/mL Anticorpo antinuclear S Negativo na diluição 1:40 Anticorpo anticélula parietal S Negativo na diluição 1:20 Anticorpo anti-Ro S Negativo Anticorpo antiplaqueta S Negativo Anticorpo anti-RNP S Negativo Anticorpo anti-Scl-70 S Negativo Anticorpo anti-Smith S Negativo Anticorpo antimúsculo liso S Negativo na diluição 1:20 Anticorpo antitiroglobulina S Negativo Anticorpo antitireoide S < 0,3 UI/mL Proteína de Bence-Jones S Não detectado Qualitativo U Não detectada em amostras concentradas em até 50x Quantitativo U ? < 2,5 mg/dL ? < 5 mg/dL ß2-microglobulina S < 0,27 mg/dL U < 120 µg/dia Proteína inibidora de esterase C1 S Antigênico 12,4-24,5 mg/dL Funcional Presente Proteína C reativa S Rotina 0,08-3,1 mg/L Alta sensibilidade 0,02-8 mg/L Complemento C3 S 86-184 mg/dL C4 S 20-58 mg/dL Complemento total, imunoensaio enzimático S 63-145 U/mL Fator B S 17-42 mg/dL Crioproteínas S Negativo Imunofixação S Negativo Imunoglobulina IgA S 60-309 mg/dL IgD S 0-14 mg/dL IgE S 10-179 UI/mL IgG S 614-1.295 mg/dL IgG1 S 270-1.740 mg/dL IgG2 S 30-630 mg/dL IgG3 S 13-320 mg/dL IgG4 S 11-620 mg/dL IgM S 53-334 mg/dL Critais no líquido articular LA Negativo Mucina no líquido articular LA Somente a mucina de tipo I está presente Teste celular para lupus eritematoso ST Negativo Fator reumatoide S, LA < 30 UI/mL Eletroforese de proteínas séricas S Padrão normal *Massachusetts General Hospital. LA = líquido articular; P = plasma; S = soro; U = urina; ST = sangue total. Hematologia e coagulação Analito Amostra Unidades utilizadas no MGH* Tempo de coagulação ativado ST 70-180 segundos Resistência à proteína C ativada (fator V de Leiden) P Proporção > 2.1 a2-antiplasmina P 80%-130% Painel de anticorpos antifosfolipídeos Tempo parcial de tromboplastina – triagem de anticoagulante lúpico P Negativo Procedimento de neutralização de plaquetas P Negativo Triagem para veneno de víbora diluído P Negativo Anticorpo anticardiolipina S IgG 0-15 unidades GPL IgM 0-15 unidades MPL Antitrombina III P Antigênico 22-39 mg/dL Funcional 80%-130% Ensaio do anti-Xa (ensaio da heparina) P Heparina não fracionada 0,3-0,7 UI/mL Heparina de baixo peso molecular 0,5-1 UI/mL Danaparoid 0,5-0,8 UI/mL Tempo de sangramento 2-9,5 min Carboxi-hemoglobina ST Não fumante 0%-2,3% Fumante 2,1%-4,2% Retração do coágulo ST 50%-100%/2 h Criofibrinogênio P Negativo D-dímero P < 0,5 µg/mL Contagem sanguínea diferencial ST Neutrófilos 40%-70% Células em bastão 0%-10% Linfócitos 22%-44% Monócitos 4%-11% Eosinófilos 0%-8% Basófilos 0%-3% Contagem de eritrócitos ST Homens 4,5-5,9 × 106/mm3 Multímeros do vWF P Distribuição normal Células brancas do sangue (CBSs) [ver Contagem de Leucócitos] *Massachusetts General Hospital. P = plasma; PRP = plasma rico em plaquetas; S = soro; WB = sangue total. Testes metabólicos e endócrinos Analito Amostra Unidades utilizadas no MGH* Adrenocorticotrofina (ACTH) P 6-76 pg/mL Aldosterona Supino, dieta com conteúdo de sódio normal S, P 2-9 ng/dL Vertical, dieta com conteúdo de sódio normal S, P 2-5 vezes o valor medido em supino sob dieta com conteúdo de sódio normal Supino, dieta com baixo conteúdo de sódio S, P 2-5 vezes o valor medido em supino sob dieta com conteúdo de sódio normal Aleatório, dieta com baixo conteúdo de sódio U 2,3-21 µg/24 h Androstenediona S 50-250 ng/dL Cortisol S Jejum, das 8 h da manhã até o período da tarde 5-25 µg/dL Período da tarde até as 20 h da noite 5-15 µg/dL 8 h-10h 0-10 µg/dL Cortisol, livre U 20-70 µg/24 h Desidroepiandrosterona (DHEA) S Homens 180-1.250 ng/dL Mulheres 130-980 ng/dL Sulfato de desidroepiandrosterona (DHEA) S Homens 10-619 µg/dL Mulheres (pré-menopausa) 12-535 µg/dL Mulheres (pós-menopausa) 30-260 µg/dL Desoxicorticosterona (DOC) S 2-19 ng/dL 11-Desoxicortisol (8 h da manhã) S 12-158 ng/dL Dopamina P < 87 pg/mL U 65-400 µg/dia Epinefrina Supino (30 min) P < 50 pg/mL Sentado P < 60 pg/mL Em pé (30 min) P < 900 pg/mL U 0-20 µg/dia Estradiol S, P Mulheres Menstruação Fase folicular < 20-145 pg/mL Pico do ciclo intermediário 112-443 pg/mL Fase lútea < 20-241 pg/mL Pós-menopausa < 59 pg/mL Homens < 20 pg/mL Estrona S, P Mulheres Menstruação Fase folicular 1,5-15 pg/mL Pico do ciclo intermediário 1,5-20 pg/mL Fase lútea 1,5-5,5 pg/mL Pós-menopausa 1,5-6,5 pg/mL Hormônio folículo-estimulante (FSH) S, P Menstruação Fase folicular Pico do ciclo intermediário 3-20 mUI/mL Fase lútea 9-26 mUI/mL Pós-menopausa 1-12 mUI/mL Homens 18-153 mUI/mL Menstruação 1-12 mUI/mL Frutosamina S 1,61-2,68 mmol/L Gastrina S < 100 pg/mL Glucagon P 20-100 pg/mL Hormônio do crescimento (repouso) S 0,5-17 ng/mL Gonadotrofina coriônica humana (hCG) (mulheres não grávidas) S < 5 mUI/mL 17-Hidroxiprogesterona S Homens 5-250 ng/dL Mulheres Menstruação . . Fase folicular 20-100 ng/dL Pico do ciclo intermediário 100-250 ng/dL Fase lútea 100-500 ng/dL Pós-menopausa = 70 ng/dL Ácido 5-hidroxi-indoleacético (5-HIAA) U < 6 mg/24 h Insulina S, P 2-20 µU/mL 17-cetoesteroides U 3-12 mg/24 h Hormônio luteinizante (LH) S, P Mulheres Menstruação Fase folicular 2-15 mUI/mL Fase da ovulação 22-105 mUI/mL Fase lútea 0,6-19 mUI/mL Pós-menopausa 16,0-64 mUI/mL Homens 2-12 mUI/mL Metanefrina P < 0,5 nmol/L U 0,05-1,2 µg/mg creatinina A Norepinefrina U 15-80 µg/24 h Norepinefrina P Supino (30 min) < 110-410 pg/mL Sentado 120-680 pg/mL Em pé (30 min) 125-700 pg/mL Hormônio da paratireoide S 10-60 pg/mL Pregnanetriol U Idade e sexo-dependente Progesterona S, P Mulheres que menstruam Folicular < 0,2 ng/mL Lútea intermediária 3-20 ng/mL Homens < 0,2-1,4 ng/mL Prolactina S Mulheres 0-20 ng/mL Homens 0-15 ng/mL Serotonina ST 50-200 ng/mL Plaquetas 125-500 ng/109 plaquetas Globulina ligadora de hormônio sexual S Homens 13-71 nmol/L Mulheres 18-114 nmol/L Somatostatina P < 25 pg/mL Somatomedina C (fator de crescimento insulina- símile-I [IGF-I]) S 16-24 anos 182-780 ng/mL 25-39 anos 114-492 ng/mL 40-54 anos 90-360 ng/mL > 54 anos 71-290 ng/mL Testosterona S Total, matinal Mulheres 6-86 ng/dL Homens 270-1.070 ng/dL Não ligada, matinal Mulheres 0,2-3,1 pg/mL Homens 12-40 pg/mL Tiroglobulina S 0-60 ng/mL Globulina ligadora da tireoide S 16-24 µg/mL Hormônio estimulador da tireoide S 0,5-4,7 µU/mL Tiroxina S Total (T4) 4,5-10,9 µg/dL Livre (T4-L) 0,8-2,7 ng/dL Tri-iodotironina S Total (T3) 60-181 ng/dL Livre (T3-L) 1,4-4,4 pg/mL Ácido vanililmandélico (VMA) U 0,15-1,2 mg/24 h Polipeptídeo intestinal vasoativo (VIP) P < 75 pg/mL *Massachusetts General Hospital. P = plasma; S = soro; U = urina; ST = sangue total. Urinálise Analito Unidades utilizadas no MGH* Acidez, titulável 20-40 mEq/24 h Amônia 30-50 mEq/24 h Amilase 4-400 U/L Proporção de depuração amilase/creatinina† 1-5 Cálcio (com cálcio dietético de 10 mEq/24 h ou 200 mg/24 h) < 300 mg/24 h Creatina (como creatinina) Mulheres < 100 mg/24 h Homens < 50 mg/24 h Creatinina 1-1,6 g/24 h Eosinófilos < 100 eosinófilos/mL Glicose, verdadeira (método da oxidase) 50-300 mg/24 h Microalbumina 0-2 mg/dL Oxalato 2-60 mg/24 h pH 5-9 Fosfato (fósforo) 400-1.300 mg/24 h (varia com ingestão) Potássio 25-100 mEq/24 h (varia com ingestão) Proteína < 150 mg/24 h Sedimento